第271章 遇冷，乾淨利落的診斷（2/2）
遇到一症多病的患者，極容易發生漏診，甚至是誤診誤判。
史副主任扭頭求助的看向周燦。
當著這麼多患者和家屬的面，又是在外院，現場還有不少馨香婦幼醫院的醫生與護士看著，他堂堂一個『專家』，實在不好意思張口向周燦請求幫助。
周燦主動站起身走了過去。
反正他們那一桌一個求診的病人都沒有。
大致看過患者的資料後，他看向患者，二十四五歲的年紀，非常年輕。從患者的氣質、面相以及體形分析，這應該是一位生產過的年輕媽媽。
說不定還在哺乳期都有可能。
「您好，能問您兩個問題嗎？」周燦詢問女患者。
她和陪診的家屬看了周燦兩眼，眼神其實有些瞧不起這個年輕醫生的意思。現場張碧華主任還有這位姓史的專家在給她診病，哪有一個年輕醫生插進來的份？
只是出於禮貌和尊重，女患者還是勉強的點點頭。
「可以，您問吧！」
「請問您是不是生完孩子的時間不長，尚在哺乳期？」
周燦這麼一問，患者愣了愣，對這個年輕醫生多了幾分期待。
這個年輕醫生似乎有點本事呢。
她並沒有對任何人說起過正在哺乳的事情，這個年輕醫生卻是輕易就看出來了。
「不錯，我的孩子還只有十一個月大。沒懷孕前，也會經常痛經。後來聽人說，只要生過一次孩子就會好很多。沒想到生完孩子還是出現痛經，似乎比以前還要更嚴重。」
女患者老實的說道。
「孕檢、產檢時沒發現有卵巢腫瘤嗎？」
周燦再問。
「沒有！那時候，我的身體應該是正常的。因為我生產是在當地的縣人民醫院，那裡的醫療水平並不差。」
她與大多數患者、家屬一樣，壓根不知道縣級三甲醫院與省級三甲醫院的差別。
兩者看似都是三甲醫院，規模，醫師水平，設備檔次，根本不在一個檔次。
說得難聽點，縣人民醫院的主任醫師拉到圖雅醫院，可能還不如厲害一點的主治醫師。這裡面的水份非常大。
床位規模也完全不一樣。
縣人民醫院很多都是五六百張床位，剛剛達到三甲醫院的最低門檻。省級三甲醫院往往有著三千張以上的床位，最多的甚至有可能床位過萬。
史主任不知道周燦問患者這些幹什麼？張碧華主任卻是眼睛微微一亮，似乎知道了周燦的診斷思路。
或者說，周燦對患者的詢問給了她一些啟示。
「你最近有噁心，嘔吐，食慾降低之類的症狀嗎？」周燦又問道。
患者並沒有向張碧華反應這些情況。
但是周燦根據一些蛛絲馬跡察覺到患者很可能有著這些症狀。
「唔……好像還真有。我前段時間不是因為休產假，耽誤了不少工作嘛。重新回到公司上班後，為了把一些積壓的工作處理完，我經常選擇加班。食慾變差，有時候甚至噁心反胃想吐，還以為是加班太多的緣故，也就沒有在意過。」
她驚訝的發現，這個年輕醫生真是太神奇了。
詢問的各種事情，竟然都在她身上發生過。
「方便讓我對你做一個簡單的體格檢查嗎？需要按壓一下您的上腹等部位，不用把衣服掀起來。」周燦對她說道。
「嗯！」
她有些羞赧的點點頭。
女患者接受男醫生的觸診時，多少會有些不自在。
比如做心電圖時，要把內衣都給脫掉，面對的是男醫生，她們會感到十分難為情。
至於一些隱私部位的指檢，男醫生往往會避嫌，讓一些有經驗的女醫生或者護士代為執行。
這也是為什麼婦產科更喜歡招聘女醫生的原因。
男醫生在給女患者診治過程中會存在許多不方便的場面。
醫院的規定是，給女患者檢查時，只需要有一位女性醫護人員在場即可。但在實際操作中，即便如此，還是經常有男醫生給女患者檢查過程中被家屬打。
以至於男醫生接診女患者時，通常都會防範性的把男家屬請出診室。
因為他們挨過一兩次打後，實在被打怕了。
只要男家屬沒看到，就可以避免一些不必要的矛盾與衝突。
周燦走到女患者面前，隔著衣服按壓她的腹部。
「如果痛，你就告訴我。」
他提醒女患者。
其實，做這種按壓檢查時，最好直接肌膚接觸。隔著一層衣服，哪怕衣服很薄，也會降低醫生的觸感，漏掉一些可能存在的腫瘤或包塊。
周燦給她檢查的主要目的是壓痛測試。
也是醫生常做的一種測試。
「啊……痛，痛！」
當周燦按壓到左側上腹位置時，她突然大聲叫痛。
「這個部位是胃，與我的推斷高度吻合。」
周燦得到了想要的答桉，停止按壓測試。
「張主任、史主任，我懷疑患者的卵巢腫瘤並不是原發病灶，而是轉移後形成的腫瘤。建議對患者查一個胃鏡啥的。」
周燦診斷完畢，給出了自己的建議。
楊嬋在旁邊一直看著周燦給這位女患者診斷，她駭然發現自己與周燦的差距大得難以想像。
從周燦走過來問患者第一個問題開始，周燦就非常有針對性。
仔細回憶，周燦問的每一個問題都是圍繞原發病灶展開的。
這種高效的診斷，往往很多主任醫師都不一定能做到。
至於像楊嬋這樣的新手醫生，往往都是把病歷上需要填寫的所有項目都問一遍，該查的都查一遍。甭管對不對路子，查完了，問完了，然後再來慢慢診斷。
這種教條主義，死板式的檢查不僅體現在她一個人身上，而是體現在幾乎所有的新手醫生身上。
很多病人現在去大醫院辦住院，就會苦惱的發現哪怕受傷的是手或者腳，醫生也會讓病人把心電圖、各種常規檢查全做一遍。
美其名曰為了規避風險，或者是醫院這麼規定的。
實際上只是因為這樣做能夠更容易完成醫院下發的各科室檢查任務。那些昂貴的檢查設備，以及生化室的醫護人員，不可能讓一直閒著吧？
檢查設備每用一次，就能為醫院創造效益。
生化檢查也是同樣的道理。
同時還能避免一些醫療事故的發生，排隊潛在的安全隱患，一舉數得，何樂而不為？
至於患者的費用過高，不是還有醫保可以報銷嘛！
因為做這些檢查耽誤患者的大量時間，那就更不算個事了。沒看到很多商鋪，為了營造生意火爆的氛圍，會想主設法增加人氣，甚至不惜花錢請託兒排隊嗎？
醫院的人氣旺，前來求診的患者會潛意識的覺得這家醫院的病人這麼多，醫療水平肯定不差。
像周燦這種醫生，能夠直指病灶所在，不需要患者跑斷腿去做雜七雜八的各種檢查，反而是現代醫院不歡迎的那種醫生。
因為不能為醫院帶來效益呀！
當然了，如果是專家，那又當別論。
專家肯定要與眾不同，做最少的檢查，花最少的時間，讓病人吃最少的藥，挨最少的痛，這樣才能體現出專家的高水平。
這也間接造成了一個現象，甭管大病小病，只要能掛到專家號，絕不掛幾塊錢一個的住院醫師門診號。
少做幾個不必要的檢查，掛專家號的錢就回來了。
「周醫生懷疑患者的原發病灶有可能在胃部？」
張碧華用一種奇特的眼神看著周燦。
那是興趣盎然的眼神，帶著一點點興奮，還有讚賞。