第278章 年輕輩的較量，你這博士花錢買的吧（2/2）
恰在此時，楊嬋也自行走了過來，幫著一起診斷。
「楊嬋，患者自從做過刮宮術後，一年多沒來過例假，你認為病因最有可能是什麼？」
周燦主動與她交流。
術業有專攻，對於婦產科的疾病，楊嬋已經得了張碧華主任的不少真傳。
儘管學習時間尚短，不足兩年，但是在這一領域，她肯定要比周燦更擅長一些。
「你的懷疑呢？」
楊嬋不答反問。
「患者的影像學檢查結果為垂體柄有占位，所以我認為下丘腦或垂體病變的可能最大。」
周燦診斷這種疑難雜症，從來都是先尋找一個突破口，然後展開綜合辨證與分析。
這種診斷技巧他百試不爽，行之有效。
「引起患者閉經的原因有很多，子宮、下丘腦、垂體、卵巢發生病變，都有可能引起閉經。她做過刮宮術，子宮也應該列為重點排查對象。」
楊嬋聽完周燦的診斷意見後，做了補充。
周燦的嘴角揚了揚，這個小妞是在故意樹立班長權威呢！
子宮病變的可能很小，她非要扯出來，無非就是告訴周燦，她這個班長仍是班長，懂得比他多一點點。
不過考慮到患者同時還有尿崩症狀，子宮確實應該排查一下。
周燦拿著患者的檢查資料再次細細查看，很快，他排除子宮病變的可能。
原因是，患者的垂體柄增粗，也有可能引起尿崩。
「蔣主任，請教一下，垂體柄增粗，是否有可能引起中樞性尿崩症？」周燦結合自己的神外手術經驗，不由想起了一例類似病例。
那個患者正是垂體發生病變，引起中樞性尿崩。
「周醫生的水平很高嘛，怪不得我們大內科的譚主任那麼看重你呢！我也在朝著這個方向懷疑，既然你也提出來了，那我就覺得有必要給患者做禁水加壓試驗，複查鞍區MRI。」
神內的蔣主任本來還有些拿捏不定。
聽得周燦也同樣懷疑垂體病變引起中樞性尿崩，他立刻打定主意，給患者做一下這方面的排查。
「幾位專家，我老婆上次在省人民醫院查過那個鞍區什麼M，剛才那位杜博士也說這個鞍區什麼M的檢查結果能用。你們看，不查可以嗎？」
家屬一聽又要做檢查，而且還是做過的檢查，不由露出苦瓜臉。
患者和家屬最怕的就是各種檢查。
這都是被許多醫院的過度檢查給害的。
甭管患者有病沒病，先把該做的檢查做一遍再說。
「我認為是非常有必要複查一次的。」
蔣主任嚴肅的說道。
家屬皺著眉遲疑了二三十秒，最終答應道「那好吧，我就帶著老婆再查一次。相信你們專家也不會為了掙我兩個檢查費故意多開檢查。」
這話其實已經含有警告醫生的意味在裡面。
也能感受到，被杜冷湖弄過之後，家屬已經變得很不好說話。
幾個醫生對視一眼，沒有接話。
蔣主任則是給患者開了檢查申請。
「快去吧！放心，我們這些醫生今天就算加班也要想辦法查你老婆的具體病因。不過有些測試和檢查，以及用藥的療效，都需要一定的時間來觀察，你們如果信任我們醫生的話，需要做好住院治療的準備。醜話說在前頭，她這個病情極為複雜，讓我們醫生拍著胸脯說一定能治好，那不現實。我們只能向你保證，會全力以赴。」
張碧華主任這時也處理完手中的患者走了過來。
女醫生的親和力比男醫生明顯強很多。
特別是她這種上了年紀的女醫生，與家屬、病患有著豐富的溝通經驗，能更好更快的取得家屬與病患的信任。
「好的！謝謝張主任，謝謝你們！」
家屬聽了張主任的話，臉色好看多了。
甚至罕見的擠出一絲感激的笑容。
一位好醫生，有的不僅僅是精湛的醫術，更需要擁有與病患溝通的優秀能力。
目送著家屬帶著女患者去做檢查後，張碧華拿起這位女患者的資料開始仔細研究。
這時，杜冷那邊似乎又出問題了。
「你這博士是花錢買的吧？她的病因你查不出，我們這個病因也查不出來。沒本事早說啊，害得我們浪費時間。」
肥胖女子的父親衝著杜冷在吼。
杜冷則是一臉尷尬。
此刻，估計他的心中有著一萬頭草泥馬在奔騰。一時裝B一時爽，事後小心火葬場。
他裝了一上午的B，賺足了眼球和崇拜。
現在倒霉事接踵而至。
三個診斷難度極高的病人，說實在的，他是一個都沒底。
當時被眾多的病患及家屬圍著，只圖一時痛快，給他們開了檢查。再加上對自己的實力過度高估，等到檢查結果出來了，發現仍然摸不著頭緒。
根本不知道病因在哪？
如果是平時坐診，倒也沒什麼大問題。
查不出病因的情況多了去。
特別是這種疑難雜症，查不出來再正常不過。
可是此時此刻，在公眾場合坐診，再加上前一個患者的病因沒能查出來，家屬與他大吵了一架。
現在又一個查不出病因的，那真是雪上加霜。
杜冷已經明顯察覺到不少人向他投來異樣的目光。
這種情況下被人圍觀，當眾出醜，讓他心中感到無比羞愧，更有些恐懼。
「這位先生，您別生氣。帶著您的女兒到這邊來，我們幾位醫生一起幫她診斷一下。」
張碧華主任趕緊調解。
可不能再吵起來，否則，其他家屬和患者看著像什麼樣子？
更會讓馨香婦幼醫院的醫護們看了笑話。
家屬帶著超級肥胖的女兒過來了。
對於這位睡眠呼吸暫停綜合徵患者，周燦挺感興趣。
這種病，其實應該掛呼吸科的特需專家號。
平時很難遇上，今天有一例，這可是難得的鍛鍊機會。
等到幾位主任醫師看過之後，周燦這才拿起患者的檢查資料查看。
他總覺得患者的脖子似乎有點不對稱。
在普外科積累的豐富診斷經驗，此時給了他很大的幫助。
「上呼吸道粘液性水腫，應該是一個診斷方向。」
看過後，張碧華主任率先給出診斷意見。
「增強CT倒也沒有發現腫瘤一類的現象。她的上呼吸道發生水腫有些蹊蹺，我診斷過的肥胖患者有不少，卻很少發現有人呼吸道粘液性水腫。」
史副主任提供著自己的一點經驗。
人多力量大，這些專家們集合在一起聯合會診，集眾人所長，確實比單打獨鬥的優勢明顯多了。
「SAS病分為三種類型，分別是阻塞型、中樞型、混合型，我認為她應該屬於混合型睡眠呼吸暫停綜合徵。」
蔣主任也是不甘弱了神經內科的名頭，同樣給出一些實質性的意見。
高見、周燦、楊嬋三位年輕醫生站後面不說話。
三人都在卯著勁，想要有所建樹。