第123章 隔牆狙擊（2/2）

韓主任鼓勵：「蘇教授點名了，說幾句吧。」

「小楊，談談自己的看法？」趙主任也鼓勵。

楊平也平靜地說：「謝謝蘇教授，謝謝大家！我覺得，穿刺不用避開骨組織，直接從骨組織，從椎弓根里穿過去，骨組織反而是最安全的，只要穿刺針在骨組織里，就不會有任何損傷血管的風險，不需要知道暗礁在哪，只需知道哪裡沒有暗礁。」

椎弓根是連接椎骨前部和後部的骨性管道，外面是堅硬的皮質骨，裡面是疏鬆的松質骨。

這個觀點很新穎，而且突破常規。

「敵人既然躲在地堡里，是我們彈道的死角，我們就精準地計算敵人在地堡的位置，開槍擊中地堡牆壁，將牆壁打穿，再讓子彈穿過牆壁上的洞，狙擊敵人，謝謝大家。」楊平說完了。

蘇教授再次看平板上的三維重建圖像，這個想法確實富有想像力，整個穿刺路徑在骨組織里，最後一步才穿透骨組織，這樣誤穿的可能性不是降低，而是完全解決了，誤傷可能性幾乎沒有，剩下的就是如何擊中敵人的問題了。

從椎弓根穿刺，這對任何一個脊柱外科醫生都是基本技術了，天天打椎弓根釘，失敗的可能性極低。但是不能用常規椎弓根入路，需要傾斜，最終目標是椎管內，不是椎體內。

蘇教授很有興趣：「小楊，你的想法很有想像力，非常可行。」

「經骨，經椎弓根穿刺，要是結合蘇博士的3D列印，模擬穿刺，成功率就非常高，可行性就沒有任何問題了。」韓主任綜合兩個人意見。

腫瘤醫院的主任哈哈笑：「還是年輕人有想像力，一個把3D列印搬出來了，一個提出隔牆狙擊，有意思，看來我們老了羅。」

於主任開玩笑：「我看你就這麼一會，喝了兩瓶水，一點上洗手間的意思都沒有，哪裡老了，我真沒看出來。」

大家笑起來，算是對緊張討論的放鬆。

「穿刺路徑明確了，提高穿刺成功率的方法也有了，剩下的就是行動了，大家還有其它意見沒？」蘇教授問大家。

問題討論到這個份上，已經十分清晰了。

「經骨穿刺，沒有誤傷腫瘤的可能，出血的可能性也降到最低，但是不能完全避免出血，穿刺路徑全是松質骨，也會出血，最後穿刺針不是進入椎體，而是傾斜突破骨組織，進入椎管，血液可能沿著穿刺管道，流到椎管內，形成血腫壓迫，可能性很少，但是還是有可能，需要有應付方案。」於主任發現了方案的漏洞。

「這種出血跟血管破裂出血不一樣，是骨面滲血，用局部帶球囊的導管，計算好距離，球囊外面塗層骨蠟，球囊部分放骨隧道里，置管後充氣壓迫止血。」蘇教授立刻說，幾乎沒有多少思考，現場想出的對策，可見平時知識多麼廣博。

「妙！」於主任脫口而出。

意外的的補救措施也有了，方案非常完善。

「各位教授，還有問題沒？」趙主任問道。

大家搖頭，喝水。

趙主任最後總結：「那就定下方案：胸2神經根阻滯，經骨穿刺置管，術前3D列印模擬穿刺，術中計算機導航輔助！」

「蘇教授，你看，這樣可以不？」趙主任徵求蘇教授意見，自己只是行政上的主持，專業上還是他拿主意。

「可以，就用這個隔牆狙擊方案！」蘇教授一錘定音。