0251章 奶酪（1/2）

張林正在安排方小雲的急診手術，電腦HIS系統下醫囑，手術審核，通知手術室，聯繫黃佳慧準備器械。

黃佳慧公司主要產品是運動醫學領域，但是為了配合楊平的手術，黃佳才申請代理了幾家創傷、脊柱和關節的耗材，以補齊產品線。

方小雲需要做胸椎前路手術，開胸進入第9胸椎的前面，切除被結核侵犯的第9胸椎椎體，清除椎管里的壓迫物質。

第4胸椎到第9胸椎是危險區域，脊髓的血液供應脆弱，血運容易受到破壞，一旦被破壞血運，容易引起脊髓的缺血壞死變性，不但截癱恢復不了，還會加重，而且是永久性的。

在系統空間裡，楊平經過大量的解剖培訓，也經過大量的脊柱創傷手術培訓，但是沒有做過脊柱結核的手術。

憑藉脊柱創傷手術的經驗，拿下這個手術很輕鬆，但為了穩妥起見，楊平還是到系統空間，購買了三百例脊柱結核手術，進行專項的培訓，尤其第4胸椎到第9胸椎的手術，清除壓迫物質的時候，做到儘量不干擾脊髓的供血。

現在手裡握著幾十萬的積分，只要不是動不動就模擬手術，這筆積分，可以應付很久。

治療脊柱結核，有些醫院用微創的方法，比如301醫院的一位教授，在微創方面積累了豐富的經驗。

他認為，脊柱結核可以用內科的思路來治療，具體方法是用CT定位穿刺，將抗結核的藥物注入到感染的部位，進行局部的抗結核治療，再配合全身抗結核治療，直到治癒。

這個方法在學術會上曾經引起尖銳的討論，但是不可否認，這位教授開闢了一個新的思路，至少對某些不是很嚴重的病例效果非常好。

方小雲不能使用這種微創方法，只能開刀，因為她已經並發截癱，截癱的原因是脊髓受到膿液、肉芽組織、乾酪樣壞死組織和死骨混合物的壓迫。

必須做開放手術，直接清除椎管里的壓迫物質，徹底解除脊髓的壓迫，讓脊髓神經儘快獲得恢復。這才符合脊柱外科的三大原則--減壓、穩定、矯形！

綜合骨科有自己的獨立手術室，這讓手術的安排非常方便，只要的病人的病情允許，隨時可以手術。

不到半個小時，一切準備就緒，蘇宜璇和周燦準備了手術器械，黃佳慧的脊柱前路鋼板已經到位，滅菌好的，隨時可以用，用完補缺。

作為外科醫生，手術室是最主要的場景，楊平的團隊進步很快，宋子墨擁有極高的天賦，對外科充滿激情，堅定不移地努力做最優秀的外科醫生。

小五張林的金鉤銀鉤地位一直沒有分清，兩人不相上下，難分仲伯，但是不否認，他們是最佳的三助，四助。

麻醉師梁胖子，對麻醉的熱情跟美食一樣，他自始至終很享受自己的角色。

護士蘇宜璇不用說了，楊平最默契的搭檔，天成的默契，讓每一台手術的配合完美無瑕。

周燦是最好的巡迴護士，如果上台，也是一個優秀的器械護士。

最重要的是，他們經歷一次又一次的大戰，尤其拿下高橋沒有拿下的手術，團隊的信心大增，他們堅信自己是世界上最優秀的團隊。

氣管插管全麻，仰臥位，方小雲的嘴裡插著氣管導管，連接到麻醉機，頭架放在她頭部的上方，雙眼被保護貼貼合在閉合位，全身各個骨突的部位，比如骶尾部，被矽膠保護墊保護。

方小雲的重要影像檢查片子，掛在閱片燈上。

宋子墨消毒鋪單，一切準備就緒，楊平穿手術衣戴手套，上台。

神聖的術前核對，這不僅是為了防止手術部位和方式出錯，更重要的是一種儀式，表示手術團隊的認真和全力以赴。

「姓名、性別、年齡、住院號、體位、手術部位、手術方式、麻醉方式、手術關注點，麻醉關注點---」

停下手上一切工作，每一項都要核對，每一個手術成員都要參與，如果有異議當場提出，沒有異議，便宣布：手術開始！這時候才能夠動刀子。

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