第401章 曲線鑽孔（2/2）

器械護士有點應接不暇，跟不上節奏，羅伯特已經給她輔導了很多遍手術步驟，她也有心理準備，可是還是跟不上。

可能手術的速度超出她的想像，這位大嫂開始有點緊張，羅伯特安慰她：「不用擔心，楊博士會停下來等你。」

羅伯特擔心她會崩潰，巴雷爾扶腿，羅伯特從旁協助遞送器械，場面得以穩住。

準備隧道開口，據羅伯特介紹，楊博士會採用矢狀面的曲線鑽孔，繞開骨骺，大家都迫切想看這個步驟，楊平如何進行曲線開鑿隧道。

「曲線鑽孔，無需導針，目前只能徒手鑽孔，以後我們可以使用計算機軟體導航，鑽孔的方式有三種，矢狀面曲線鑽孔，冠狀面曲線鑽孔，水平面曲線鑽孔。矢狀面曲線鑽孔，為了避免損傷後側神經血管，第二段曲線需要在膝上前側做小切口，從前往後，進行逆向鑽孔；水平曲線鑽孔，術後應力會集中在骨骺線以下，容易引起骨骺牽拉應力集中，嚴重者造成骨骺分離；冠狀面鑽孔最安全，最方便，效果最好，可以避免前面兩個鑽孔方式的缺點。

楊平邊做邊講解，羅伯特想得太簡單，他以為楊平會進行矢狀面的曲線鑽孔，他猜測的方式恰恰是楊平第一個淘汰的。

冠狀面，就是把人分成前後兩半的假想面；矢狀面，將人分成左右兩半的面；水平面，將人分成上下兩半的面。

冠狀面曲線鑽孔，這條曲線將走形在冠狀面。

開始進行冠狀面曲線鑽孔，軟性鑽頭可以任意改變方向，進行定向鑽孔。

「你們不熟練的情況下，必須使用C臂機透視監測，或者使用導航設備輔助，防止損傷骨骺。」

當然，楊平不需要這麼複雜的輔助技術，可以徒手鑽孔，他對解剖太熟悉了。

楊平交代羅伯特這句話，不過是提醒：危險鏡頭，切勿仿效。

鑽頭從股骨髁間窩的外側壁，前叉韌帶的解剖中心，朝外側開始鑽孔，如果沒有這種可以轉向的鑽頭，無論如何也不能鑽出這個曲線隧道。

沿著骨骺下方的安全區，鑽頭沿著一條預設好的曲線，在股骨外髁外側鑽出來，然後可以轉彎的軟性保護鞘管套進去，防止下一步鑽孔鑽頭絞壞軟組織。

在鞘管保護下，鑽頭轉彎，越過骨骺線，在剛剛出口的上方，另一個安全區，鑽頭鑽入，這是方向跟之前相反，從外到內，鑽到一半即可，無需鑽透。

這個操作藏在骨組織裡面，屏幕上看不到，為了證實隧道沒有損傷骨骺，楊平決定進行一次C臂機的透視。

玻璃防護罩升起，大家迴避，C臂機操作員進行一次透視。

鑽頭還留在隧道里，金屬影便是隧道的走向，骨骺線的上下方，兩道曲線金屬影非常漂亮，沒有損傷骨骺骺板。

曲線鑽孔，漂亮的曲線鑽孔！榮格教授驚嘆。

軟鑽，骨科經常使用，尤其狹小空間進行鑽孔，在一些操作死角，堅硬的直線鑽杆因為會被別住，無法進行鑽孔，就像子彈有射擊死角一樣。

於是軟鑽被廣泛使用，軟鑽因為鑽杆是柔性的，可以施加應力改變鑽頭的方向，完成近乎任意角度的鑽孔。

可是那只是可以確定任意的鑽孔點，對鑽孔經過的隧道無法把控路線。

現在這個中國醫生，設計出這套器械，可以熟練進行任意路徑的鑽孔。

難怪羅伯特拜他為師，偷偷去中國學習，中國人太聰明了。

這個醫生不僅手術技術高超，在理念上也超前。

脛骨隧道採取同樣的方式，完成冠狀面的曲線分段鑽孔。

肌腱被植入骨隧道里，兩端埋入骨隧道的肌腱固定方式，沒有採用常用的微型翻轉鋼板懸吊固定，而是一種新穎的內置錨釘。

前交叉韌帶，後交叉韌帶，內後側結構，內外側結構，很多條韌帶都採用曲線鑽孔，內置錨釘固定，讓兒童手術跟成人一樣成熟。

新器械與高超手術技術的結合，讓這台世界頂尖手術簡單直接。

而且新器械嚴格遵守FDA的相關規定，避免了審批的麻煩。

「羅伯特是怎麼認識這位中國醫生的?」榮格心裡痒痒的。

旁邊的一位運動醫學科主診醫生搖搖頭：「不知道。」

「楊博士只專注運動醫學嗎？」榮格教授問。

「聽說不是，脊柱、關節、創傷、運動醫學，都擅長！」主診醫生回答。

榮格教授十分不滿，羅伯特這個傢伙，找了個這麼好的老師，居然從沒跟他提起過。

小氣、卑鄙、自私、狹隘！

榮格教授憤憤不平，他能想到的詞語，都在心裡過一遍，事後，他要找羅伯特算帳，好好地算帳。

為什麼，有這樣一位導師，從來沒有透露半點消息。

如果只是專注運動醫學及關節鏡手術，還可以理解，這位導師，還擅長關節置換呀！

上次他出去一個星期，居然含含糊糊，說什麼去中國參加一個學術會。

這個不誠實的人，不誠實的人！

「下一台準備開始。」旁人提醒榮格教授。

第二台手術在另一個手術室，準備開始。