第334章 自己嚇自己（2/2）

每個小朋友，他都要詢問病史，親自查體，片子也必須掛到閱片燈上仔細看，絕不隨意拿手裡，借著自然光瞄幾眼。

「這個小朋友，很可能是骨樣骨瘤，左側小腿近端疼痛，有夜間痛，進行性加重，口服阿司匹林可以止痛，附二的醫生已行診斷性治療，建議你拍X片，考慮骨樣骨瘤，怎麼沒拍片？」楊平納悶，明明醫生病歷上寫得清清楚楚。

「拍X片有核輻射，我小孩從來沒有得過這種病，我家裡也沒有人得過這種病，我網上查過，這就是生長痛。」

「聽醫生的沒錯，趕快去拍片，確診後，做手術切除，術後做病理檢查。也不用太擔心，如果是骨樣骨瘤，屬於良性，只要徹底切除，術後復發的可能性很低。任何診療活動都是權衡利弊的情況下做出的選擇，需要做的檢查你不做，就會延誤病情。」楊平只好解釋給他聽。

「楊醫生，我有一點不明白，能不能跟我詳細解釋，為什麼你看一下就能判斷，既然你都這麼肯定，為什麼還要去拍片？還有，這個病應該也有吃藥治療的方法吧？為什麼非要手術？」這個家長喜歡盤根問底。

給他排第一，沒想到這麼婆婆媽媽，醫生叫你做檢查，去做就是，盤根問底，後面的人還看不看。

「你想弄明白？先把臨床醫學本科五年的教材全部研讀一遍，再把骨科碩士和博士的教材研讀一遍，然後看一百篇骨腫瘤方面的學術論文，找家醫院的骨科和腫瘤科，跟師學徒搞幾年，回頭再跟我慢慢討論，現在大家趕時間，不適合討論，小五，你給他安排做左膝關節正側位片？要快點，等下影像科下班了。」

家長還想討論幾句，被小五帶開，後面的家長帶小孩立刻填補空缺，楊平給下一個小孩查體。

「你小孩是扁平足，導致負重行走時小腿過度內旋，定製一對扁平足矯形鞋墊，將足弓托高，糾正小腿內旋，疼痛就可以緩解。」楊平叮囑家長。

「扁平足畸形？不會吧，這東西應該有遺傳才是，你看看我是不是？」孩子父親立刻脫鞋，踩在楊平給的一張紙上。

「你的足弓是正常的。」楊平瞅了一眼。

孩子爸爸有點迷糊：「我沒有扁平足？他怎麼有扁平足？」

「扁平足有遺傳的傾向而已，沒有說一定就要遺傳。」楊平怕他想歪，有些人一根筋，又敏感，想著想著就歪了。

接著是一個媽媽帶著的女孩，十歲，右側大腿內側疼痛，運動後特別明顯，楊平叫上護士陪同，帶她到治療室去查體，回來後說：「跳舞壓腿損傷內收肌，帶到康復科去做內收肌康復訓練。」

「這個沒問題，運動後乳酸堆積或肌纖維輕微損傷導致，晚上予溫水泡澡。」

「你看，胸廓有輕微畸形，雙下肢也輕微O型腿，小時候是不是得過佝僂病？增加戶外運動，接受陽光照射，補充鈣劑和維生素D。」

十多個小朋友，楊平慢慢看完，少數是其它疾病，大多數沒什麼問題，屬於運動後乳酸堆積或肌纖維輕微損傷，運動較多時，用溫水泡澡，一般可以緩解。

家長們都心情愉悅，心裡踏實了很多，他們知道了疼痛的原因和應對的方案，那個考慮骨樣骨瘤的小孩，家長臉色鐵青。

楊平讓小五幫忙聯繫影像科，快點安排拍片，拍完回綜合骨科，楊平要親自給小孩父親講解病情，這種病，不講清楚，恐怕一家人晚上會失眠。

在小五的關照下，很快片子拍完，大人帶著小孩，拿著片子和報告，回到綜合骨科。

楊平在電子閱片屏上打開X片：果然，左側脛骨近端有一個很小的骨樣骨瘤，病史、查體和X片，三合一，診斷為骨樣骨瘤沒有什麼疑問，但是最終確診要靠術後病理檢查。

「你小孩呢？」楊平只看到家長過來，這麼大的小孩，應該讓他自己了解，不然會有心理負擔。

父親看到X片上，骨面凸起的一點，滿臉愁容，哀聲嘆氣：「醫生，你說對了，真是骨肉瘤，醫生，這麼大事，我一下子有點接受不了，但是醫生你也別安慰我，是什麼就講什麼，我剛百度了，骨肉瘤是惡性的，惡性程度很高，沒得治。」

說著說著，竟然眼紅，流出眼淚。

「不要激動，你看清楚這幾個字，考慮骨樣骨瘤，不是骨肉瘤，兩碼事。」楊平指正。

「還不是差不多，一個長肉里，一個長骨頭裡。」孩子父親揉眼睛。

「骨肉瘤是惡性腫瘤，骨樣骨瘤是良性的。骨樣骨瘤，做手術徹底切除就好了，你這是典型的自己嚇自己，有功夫到處網上查資料，不如挑個時間，讓孩子住院把手術做了，三天就行，頭天入院，第二天手術，第三天出院，術後做個病理檢查，這樣大家都放心，晚上別沒事到網上到處搜索。」

這時張林把一本《外科學》搬出來，把骨樣骨瘤那一章翻出來，用手指點給他看：「你看，這是骨樣骨瘤。」

又把骨肉瘤一章翻開：「這邊是骨肉瘤，自己看完。」

孩子父親一字一句地看完，破涕為笑：「真的不一樣呢。」