第356章 霸榜（2/2）

依靠賽前的突擊訓練，一兩台手術做到滿分可以，但是每台手術都滿分，非常難，隨便一個大意，分數就被扣了。

所有，這些手術可以穩定的維持滿分，完全是平時的深厚技術積累。

比如股骨幹骨折的手術，術中閉合復位要做到快速，評分要求術中復位不超過十分鐘，超過就要扣分。

能夠十分鐘內將骨折復位好，做到力線、長度和旋轉正常，完全靠平時點滴的手術經驗積累。

當然，如果復位超過這個時間，也可以有很多理由解釋：比如水平沒發揮出來，麻醉肌松不夠，或者骨折插入肌肉。

用張教授的話說，緊張也好，粗心也好，發揮不好也好，都是源於不熟練。

事實上沒有什麼緊張、粗心、發揮不好，都是不熟練的託辭。

一加一等於二，怎麼不會因為緊張、粗心和發揮不好而出錯？

開賽的第三天，宋子墨也完成了股骨幹、脛骨幹、肱骨幹這三類手術，每一台手術都獲得了滿分，非常穩定。

打開評委的評分，這些主刀獲得滿分是有原因的。

三博團隊一個脛骨幹骨折的病人，外籍，因為宗教信仰的原因，經常有跪地的動作。

這種病例，脛骨幹橫斷骨折，毫無疑問，金標準肯定是閉合復位交鎖髓內釘骨折。

下肢長骨骨折，沒有涉及關節面的，按照金刀獎的評分規則，只要不是用微創，直接在術式上扣分，如果要得高分，必須微創，不能切開。

經皮的微創技術，下肢長骨骨折，可供選擇的首選是交鎖髓內釘，其次還有鋼板，具體怎麼選，要依據病情。

這個病例，宋子墨掘棄了首選的髓內釘固定，選擇了長鎖定鋼板經皮技術的手術方式，從評論區可以看出，很多人反對。

「脛骨幹橫斷骨折，閉合復位內固定，首選交鎖髓內釘，而不是鎖定鋼板，髓內釘的中心固定跟鋼板的偏心固定比較，穩定性明顯更加優秀。」

「的確，三博醫院的主刀和一助還是太年輕，可能會因為選擇失誤被扣分，而且扣分不會太少。」

「滿分位置上又少了一個。」

評論區的發言很多是經驗豐富的高職稱骨科醫生，也不乏好學活躍的年輕醫生。

「不用急，我參加過三博醫院的學術會，這個團隊的主刀楊平大大，絕非等閒之輩，這種簡單手術，怎麼會出現內固定選擇失誤呢，肯定另有隱情。」

「明擺的事情，還有什麼隱情，從坎貝爾到骨科手術學，再到AO內固定手冊，這種手術到哪都是首選交鎖髓內釘，標新立異不是這個時候。」

「繼續看吧，這個團隊的主刀，真的是大神，不用太早下結論。」

除了個別的持有保留態度，其它的完全一邊倒，認為肯定是為了追求標新立異，內固定選擇失誤。

這也不是少見的事情，一些醫生為了追求與眾不同，獲得新意，搞出一些奇葩的手術方式。

比如肱骨幹骨折的切開復位鋼板內固定，前外側切口是金標準，有些人硬是弄出前內側切口，還說出很多優點。

前內側那麼多神經血管，往上延伸是腋窩，全是神經血管的發出，怎麼可能優於前外側。

不標新立異，論文怎麼寫出來？

可是現在是手術比賽，不是寫論文，一個不合適的標新立異，可能將自己弄得翻不了身。

終於，第一個評委開始打分了，大家盯著亮出的分數。

每一個步驟，都是滿分，直到最後一個步驟，還是滿分，總分滿分！

「怎麼回事？」

「我們問題出在哪？」

「怎麼不扣分？」

「-——」

「仔細看評分說明！」

評分說明赫然寫著：患者因為宗教信仰因素，經常要行跪地動作，脛骨骨折使用交鎖髓內釘，其中膝前痛的併發症發生概率較高，可能嚴重影響病人的跪地動作，而長鎖定鋼板經皮技術，不存在此類併發症。所以，某些職業運動員、有經常跪地動作要求的，其它無法接受可能的膝前痛併發症的，儘量避免交鎖髓內釘固定。

「高手，這都注意到了，以前我們不知道這些呀。」

「我說吧，這才是真正的大神團隊。」

「省醫那邊，一個職業運動員病例，因為這個被扣分了。」

滿分榜上，八個滿分，現在只留下了七個，宋子墨還掛在上面。

這個病例他們居然逃過了，沒有被扣到分，這可是大多數骨科醫生不會考慮的問題。

曾經某足球運動員，脛骨幹中段橫斷骨折，在華東某省醫院做手術，主刀的主任思考再三，掘棄了交鎖髓內釘的方法，選擇了長鎖定接骨板，術前術後的X片掛在一個園子網站上，遭到很多人的質疑。

最後高手出來解疑，大家才明白，這麼回事。

高屋建瓴的手術思維，是建立科強大的理論和經驗之上的。

林浩又在分析三博醫院的手術，不知道他們跟自己一起霸榜，還能堅持多久。