第639章 教學手術（1/2）

第639章教學手術

王教授全神貫注地盯著屏幕，現在腎移植結束，肝移植開始，中場沒有任何休息，兩台手術完全當做一台手術來做。

一助換成了李主任，李主任的專業是肝移植，而劉主任是腎移植，肝腎移植是三博醫院器官移植開支展最多的手術。

楊平的動作極快，而且完全沒有重複或者無效動作。

先處理覃小衛廢棄的肝臟，開腹之後，楊平快速地將整個肝臟周圍結構全部解剖出來：解剖第一肝門，游離膽總管，在左右肝管匯合處切斷膽管；游離肝左及肝右動脈，靠近肝臟分別將其切斷結紮；游離門靜脈主幹，顯露左右分支；游離肝下下腔靜脈；切斷肝冠狀韌帶、左右三角韌帶，鐮狀韌帶，暴露第二肝門；分離肝後下腔靜脈深面。

至此，肝臟與周圍的管道或實質連接全部切斷，廢棄的肝臟完全游離，取出-——

覃小衛這邊忙完，團隊一秒鐘都不敢耽誤，立刻轉到另一個手術間，換手套，從李俊身上取一部分肝臟。

大體步驟類似，不同的是這次只是取出李俊的一部分肝臟，而不是整個肝臟。

取肋緣下人字切口，逐層深入，顯露肝臟，用術中彩超檢查肝中靜脈走向，以確定切除線；切除膽囊，並經膽囊管造影，檢查有無膽道畸形及膽樹分布情況；解剖第一肝門，分別游離出膽管、肝動脈及門靜脈的左分支；解剖第二肝門，游離出肝左、肝中靜脈的合干；沿事先標定的切除線離斷肝實質；插管連接姚教授的機器；切斷第一、二肝門，切取左半肝，將切取的肝臟交給姚教授進行稱重。

進行部分肝移植的時候，移植的肝要占體重1%，經過稱重，切取的肝臟質量符合要求。

楊平關閉所有管道殘端，並行膽道造影，檢查有無膽瘺發生，放置腹腔引流，關腹。

團隊在兩個手術間切換，姚教授帶著活的肝臟來到覃小衛這邊。

楊平開始將李俊的肝臟移植到覃小衛的體內，巡迴護士幫忙將戴在頭上的頭戴式顯微鏡放下來，吻合血管及膽道在顯微鏡下完成。

首先行供肝肝靜脈和受體肝靜脈端端連續吻合；再行門靜脈端端吻合；肝動脈端端吻合；膽管端端吻合。

沖洗腹腔，放置引流管，關腹。

楊平一個人將所有的步驟完成，整個手術過程銜接非常清晰流暢，這種熟練是極致的熟練，只有通過無數的手術錘鍊才能獲得。

王教授深吸一口氣，看看旁邊的裴教授，喃喃地說：「他真會做肝腎移植！真的會！沒有兩千台手術，練不出這種水平。」

「是呀，比我們熟練很多，這才是真正的爐火純青，他怎麼可能沒有做過器官移植，怎麼可能連資質都沒有，怎麼可能呢？」裴教授接過話，如夢如幻的感覺。

剛剛的手術，處理受體的肝區，解剖供體的肝臟，連接機器，取肝，切除受體的肝臟，移植供體的肝臟，整個過程節奏分明，沒有一絲一毫的停頓和雜亂，尤其看楊平做血管和膽管的吻合，真的看起來賞心悅目，就像在看一名千年傳承的某種絕技。

「看這種手術完全是享受呀！」

王教授從來沒有看過這麼流暢的手術，自己的手術水平也遠遠達不到。

搞技術的人就只服技術，現在他是真的心服口服，不管楊教授有沒有資質，事實擺在這，他的手術絕對的超一流。

大約五十分鐘左右，肝移植也結束戰鬥。

加上三十分鐘的腎移植，一共八十多分鐘，手術結束，比「吹牛」的兩個小時縮短了四十分鐘。

如果王教授的詞彙里有「恐怖如斯」，他現在一定選擇用「恐怖如斯」來形容。

不僅王教授和裴教授，全場所有專家都深深地陷入懵逼中。

這種閃電戰，換誰看到都是懵逼的。

大家都是專家，但是從來沒有看過這種手術，這哪是手術，是絕技。

「怎麼樣？」

已經回座位的趙主任語氣溫和地問道，然後伸手拿一粒花生剝開，丟進嘴裡。

明知故問！

王教授喝一口茶回答：「趙主任，你們這是扮豬吃老虎，楊教授哪像沒做過肝腎移植的，沒有兩千例的手術量，絕對做不出這種水平，你們藏得夠深。」

王教授可是帝都大學器官移植中心的大佬，而裴教授是魔都交通大學醫學院附屬仁濟醫院的大佬，這兩家是全國妥妥的頂尖器官移植中心。

趙主任說楊平沒做過肝腎移植，這不可能，可以懷疑這種話是對兩位大佬的惡意侮辱。

兩位大佬身居頂級醫院，開展肝腎移植二十年，比不上第一次做肝腎移植的醫生，這不笑話嗎？

王教授和裴教授在自愧不如時，心裡不免有些生氣，三博醫院扮豬吃老虎的行為不厚道。

「楊教授在我們醫院確實沒有做過器官移植，但是在國外應該做過很多，他經常出國飛刀手術，而且有些國家給他頒有特別手術執照，我們醫院想幫楊教授申請器官移植的資質，兩位教授也看到今天的手術，這水平符合不？」趙主任繞了一圈，終於拋出正題。

這話還有點道德綁架，外國人都可以破格頒發特別手術執照，現在你們給不給資質？

其實這個資質也不是有兩位大佬來給，而是由衛生廳來發放，如果有這兩位大佬推薦，那麼破格頒發資質顯得更加名正言順。

王教授和裴教授有點猶豫，如果按照資質的流程，楊教授必須到指定的地方培訓一年，然後再考核。

但是論真實的水平，這種技術是可以培訓別人，說實話，要培訓在坐的各位專家，也是可以的。

「我們綜合外科打算給楊教授開放全外科手術權限，醫院可以審批的手術已經都開放，剩下的都是高門檻的手術，比如器官移植，遲遲沒有授權，今天的手術還是打擦邊球，讓劉主任和李主任的資質做保護傘，我們就想，能不能麻煩兩位大教授聯名舉薦，走特殊通道，給楊平頒個資質，要是兩位還有疑問，可以隨便考察。」趙主任死纏爛打。

王教授擺擺手：「不用考察了。」

剛剛王教授看完整個肝移植，裴教授更是肝移植腎移植全程看完，手術水平擺在面前，還考察什麼。

這種熟練程度，讓伱裝都裝不出來，所以作假是不存在的。

但是推薦破格頒發肝腎移植的資質，這可要好好想想。

三博醫院可以幹這種天馬行空的事情，兩位大佬可是中規中矩的人，不太敢這麼幹，臨床醫學上的事情，還是按部就班比較好。

——

手術結束，因為沒出多少血，覃小衛和李俊的生命體徵非常平穩。

扔在收集盆里的止血紗布，就那麼幾塊，上面零零星星的有些血液的痕跡。

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