第633章 充滿火藥味的病例討論（2/2）

病歷匯報完畢，劉主任和李主任簡單說明自己團隊的下一步治療方案，以及遇到的難題，希望各位專家給與幫助。

眾人盯著屏幕，將看到的聽到的病歷資料加以消化，對不太清楚的細節再提出問題，有些檢查結果重新調出來，再看一遍，以求準確全面掌握病情。

短暫的醞釀之後，大家開始準備發言。

病例討論，也是表現醫生水平的時候，雖然對外科醫生來說，能夠動刀儘量不動嘴，但是這種聚集全國專家的病例討論，顯然也要動動嘴表現自己的水平。

可能病情確實複雜，也可能王教授在場，大家怕被懟，所以很久沒人說話，大家都處於一種觀望張狀態。

「這個手術肯定不能做，風險太大，目前兩人的狀態都很差，一個剛剛穩定，從ICU轉出，之前用ECMO那麼久，現在心肺功能都不是很好，另一個現在也是剛剛脫離危險，隨時觸發多器官功能衰竭，如果進行這麼大手術，隨便一個併發症他們都挨不過去，手術不是賭博，誰做這手術純粹是惹火上身，反正要是我，我肯定不做。」來自帝都的王教授就是霸氣，見大家沒吭聲，首先發言，開門見山，表明自己的觀點。

而且觀點十分清楚，這種手術能夠規避儘量規避，這是費力不討好的事。

王教授喜歡這種感覺，自己滔滔不絕，旁邊的人附和，然後搖旗吶喊。

可偏偏在場的魔都裴教授不買他帳，裴教授是王教授的對頭，他們都開展肝移植和腎移植，在這個領域都是權威，相對來說，王教授學術地位更高，屬於一哥，裴教授是挑戰者，二哥級別，兩人的關係類似於二戰前夕英國和德國的關係。

平時的學術會，只有要他們參加，肯定變成兩人的對手戲。

「惹火上身，沒這麼嚴重，醫生不冒風險，當什麼醫生，哪個手術沒風險？手術這東西就是刀尖上跳舞，在風險中求利益，這也不做，那也不做，病人怎麼辦，全都做四平八穩的手術，哪有那麼多四平八穩的手術？難得到有風險的病人就等死？」魔都的裴教授當仁不讓，而且言辭辛辣。

病例討論以帝都魔都教授的火藥味開局展開。

學術圈其實也分了派系，搞技術的誰都不服誰，學術會上大家爭得耳紅面赤是常事，有時候還會出現擼袖子上台干架的節奏，非常有意思。

這兩派向來明爭暗鬥，學術會掐架的事情也不少，所以這種場合，自然不會相互示弱，見面就刺刀見紅。

「手術做得漂亮，病人沒了，有些醫生這事幹得還少嗎？」

帝都的王教授冷笑著，明顯有所指。

魔都的裴教授毫不示弱：「說得好像有人器官移植百分之百成功率一樣，常在河邊走而不濕鞋的，我沒見過。」

「如果不懂手術適應症，就回去好好翻書，外科醫生不嚴格掌握手術適應症，為了手術而手術，跟屠夫沒區別，這兩個病人，這個時候做這麼大手術，基本九死一生，要是再緩一緩，先保守治療，還能撐一段時間。」王教授果然暴脾氣，連屠夫這種詞語都用上。

裴教授一副毫不在意的樣子：「適應症有絕對適應症和相對適應症，盡信書不如無書，如果都照著書來，還要這麼多醫生討論幹什麼，反正照這著書治療就行，依我看，碰到困難和風險就躲的醫生是懦夫，醫生都這樣當懦夫，醫院關門算了。」

眼看這火越燒越旺，南都附一的姚教授擔心事態失控，作為南都省醫療界的扛把子，這可是自己的地盤，自己有責任維持秩序。

於是姚教授立刻出手滅火：

「這兩個病人確實很矛盾，做吧，風險很高，不做吧，恐怕以後沒有機會，你看，覃小衛使用人工肝的效果一直不好，再不進行移植，後續可能引起連鎖反應，出現多器官功能衰竭，導致腎臟功能衰竭，不僅自己性命不保，也不能給李俊供腎，李俊這次的造瘺保不住的話，下次沒地方造瘺，還怎麼透析？不做不行，要做又風險很大，所以才請各位大專家來會診討論，看能不能想個兩全其美的辦法，比較有利的是，這兩個病人都願意冒險手術，而且他們的經濟條件也很好，有一定承受力。」

姚教授已經來過三博醫院幾次，跟李主任和劉主任商量覃小衛和李俊的病請情，他和三博醫院私交很好。

南都醫大的學術圈向來自成一體，也覺得自己不比帝都魔都差，所以算全國學術三角的一角。

如果算上西部，那就是學術四邊形的一邊。

現在帝都魔都兩位教授在自己的地盤開火，完全不把南都省器官移植領域的話事人當回事。

所以姚教授必須出面，既是調解，也是告誡，這裡我的地盤，脾氣別這麼大，多少給點面子。

有南都附一的姚教授緩解一下氣氛，帝都魔都的教授相互瞪眼，然後勉強壓住火氣。

文化人終歸是文化人，還是能夠掌控自己的情緒。

其實學術會上吵架不是壞事，而是好事，說明大家可以暢所欲言，以前楊平在市人民醫院的時候，那病例討論非常安靜。

只要吳主任發言，要麼大家沉默，要麼就是一頓狂贊。

楊平清晰記得一個病例討論，五十歲的男性病人，左側股骨頸骨折，還是不完全骨折，沒有任何移位，常規治療就是三顆空心釘解決問題，當時大家都是這種想法。

但是吳主任要給病人做全髖關節置換，還要用最新的陶瓷人工關節，光人工關節的費用就是十幾萬。

吳主任一開口，付主任第一個附和：「吳主任的意見讓我們茅塞頓開，撥雲見日，我們還有待加強學習，而且沒有一種全心全意為病人服務的赤子之心，所以思維局限在幾個釘子。」

當時一個博士反駁：這麼年輕的病人，GARDEN分型為一型的病人，絕對不能換人工關節，先進行骨折內固定，如果失敗再考慮換關節，這種失敗率非常低，成功率接近百分之百，就算不做手術，保守治療，成功率依然非常高。

最後不久，這個博士因為不符合崗位要求被殘酷淘汰，慢慢地，病例討論氣氛非常友好，吳主任發言後，除了附和就是沉默。

所以看到今天這樣的病例討論，充滿火藥味，說明不管怎麼樣，這是真專家，這是真討論。

「各抒己見，自由發言，討論就是要爭辯嘛，兩位教授，還有什麼其它意見？可以直抒己見。」趙主任唯恐天下不亂，鼓勵兩位教授來爭論一番。

這都還沒有分出勝負，半斤八兩怎麼行，那還得好好爭論一番。