第307章 太帥了（1/2）

第307章太帥了（為白銀盟狼拉雪撬加更）

「下一個節段，重新開口！」秦主任是主刀，緊要關頭自然要拿出魄力。

要錯也不會錯多遠，應該差一個節段，要有誤差，也不會往上，應該是往下走。

撤掉鏡頭和工作套管，秦主任在下一個節段的左側，又開了一個小口，穿刺開路、擴張通道，置入工作套管，然後插入鏡頭，等離子刀清理視野，逐漸進入椎管。

什麼都沒有，一切正常得讓人發慌！

剛剛還能看到那個破裂的纖維環，現在視野里完全是正常結構，秦主任的這點希望肥皂泡般破滅，不可能盲目地在病人腰後打上兩排孔吧。

情急之中，秦主任的餘光瞥見楊平，這小子都說神，不知道脊柱外科怎麼樣，抱著試試的心態：「小楊，你看，還是沒有，怎麼辦？」

此時，為了病人，面子已經強行降價甩賣，秦主任雖然為難，但還是硬著頭皮開口。

雖然秦主任自己明白，留著他在這裡，就是等這個時刻開口，但是真到開口的時候，還是有點難受。

面子這東西，很奇妙，就算你知道它一文不值，也沒有辦法，只能時時刻刻想著照顧好它，生怕擦破點皮。

楊平正在認真看磁共振片：「開一支歐乃派克，術中椎管造影！」

一句話令人茅塞頓開，怎麼沒想到這一點呢，自從磁共振普及，椎管造影這種檢查幾乎淡出了骨科醫生的大腦，這年代，誰還做椎管造影。

可是，此時此刻，椎管造影是最好的方法，磁共振上看到那麼一個大東西，難道還憑空消失了不成，做個造影不就全明白了，再依據造影來定位。

「給我擦擦汗。」秦主任將頭部移開無菌區，巡迴護士的紙巾印上去。

響鼓不用重錘，都是專家級的，一句話就點出解決問題的思路，這小子在脊柱外科也有兩把刷子。

秦主任輕鬆多了，立刻恢復信心：「歐乃派克，來瓶100ml的，少了沒用。」

歐乃派克，碘海醇注射液，秦主任還是熟悉的，一種碘劑X線造影劑，他做經皮椎體後凸成形時，經常用它做椎體造影，但是椎管內造影，還真沒用過這種方法，所以也想不到它。

「它是無菌的不？」台下一個醫生提出。

秦主任劈頭蓋臉：「平時腦子多用用，注射劑，可以進入人體血管，你說無菌不？」

提問的醫生臉紅，確實，注射劑，都可以注入人體血管，怎麼可能不是無菌的呢，這麼白痴的問題，估計剛才也跟著腦袋搞漿糊了。

巡迴護士開一瓶100ml的歐乃派克，器械護士用50ml大號注射器抽取，抽了兩管滿滿的，放好備用。

病人是趴著的，現在也是有點傾斜的，秦主任重新返回到第一次的入路，建立工作套管，置入鏡頭，將歐乃派克注入椎管，等一會，讓它擴散均勻。

「透視，看看情況。」

G臂機推進去，靠近術區的發射器和接收器都罩著無菌保護膜，聞博士指揮操作員調整位置。

「快點，迴避迴避！」聞博士趕人。

操作員踩下門口的腳踏，大家又魚貫進去，屏幕上的造影圖形清晰，椎間盤出現要腰4/5間隙右後側。

「今天倒霉，做了十年這種手術，沒遇上這樣的，椎間盤在椎管里移動，做檢查時，它移到腰1/2的位置，做手術時，又跑到要4/5右後側。」秦主任哭笑不得。

今天要不是楊平點撥，自己真的陷入思維定勢，最後這手術硬生生做成開關術，要面子，最後面子全沒了。

「楊醫生，還是你思路開闊，我們差點被這貨坑了。」秦主任也是性情中人。

楊平提醒他：「這種情況確實少見，這麼大塊東西在裡面可以隨意移動，要小心點，怕它等下又跑。」

剛剛放鬆的神經，有被楊平一句話又繃緊了，秦現在主任被嚇怕了，成了驚弓之鳥。

病人的上半身沒有麻醉，可以活動，可能趴久了，病人稍微動了一下，麻醉醫生立刻喊道：「別亂動，有什麼不舒服告訴我。」

「從腰4/5右側穿刺開路，這不是高髂嵴，應該會比較好開路。」秦主任要歇會，讓聞博士穿刺。

想了想，還是自己動手：「等等，還是我來。」秦主任接過穿刺工具。

透視定位，穿刺，幾經透視，位置無誤差，然後開路擴孔，工作通道建立，鏡頭置入椎管。

又沒有看到游離的椎間盤！剛剛椎管造影明明看到在這裡的。

今天踩到狗屎了，秦主任的手有點僵硬：「造影劑還在裡面呢，再透一次！」

楊平很冷靜，這東西，見多了，做多了，心裡自然不慌，秦主任頂多幾千台脊柱內鏡手術，還是常規的。自己手握五十萬積分，不搞敗家的手術模擬，只是培訓手術，現在怎麼玩都不會把自己弄窮，沒事就在系統空間裡溜達，什麼千奇百怪的手術都做，哪還有什麼不冷靜的呢。

就像打仗，天天在戰火里歷練，肯定不一樣。身邊到處是炮彈爆炸，子彈貼著頭髮過，還可以淡定地抽根煙。

「加點造影劑，透視！」有人在背後撐腰，秦主任重心很穩。

透視一看，大家只想笑，椎間盤跑到腰4/5間隙的左後側，難道又要到這個節段的左側去開孔？

秦主任轉頭求助於楊平：「這難題！怎麼解？」

「從對側把它拉過來，椎管也就那麼點大？」楊平覺得這事簡單。

盲操？椎間孔鏡下絕對禁止。

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