第299章（2/2）

「很好！我現在要開始手術，刀！-——」

術前暫停核對是一項嚴肅的工作，來不得半點馬虎，這是對手術病人、手術部位、手術方式的一次最後確定。

一個手術病人從病房進入手術室開刀前，需要進行三次核對，在病房接病人的時候，核對一次，進入手術室麻醉前，要核對一次，主刀醫生開刀前又要核對一次。

不厭其煩的核對，將做錯病人，做錯部位，做錯手術的失誤降到最低。

觀看區的屏幕上，術前核對時，奧古斯特、密爾頓、小林篤也身體挺直，畢恭畢敬，如同身臨其境。

這種儀式感可以時刻提醒術者，對手術保持敬畏之心，對生命保持敬畏之心。

手術台旁邊地板上的黃線，是禁止線，現場觀摩手術的人必須在黃線以外。

如果越過黃線，容易給手術造成污染，一旦污染，就有造成感染的風險，感染對任何手術都是災難性的後果，尤其骨科，簡直是毀滅性的。

在手術的蠻荒時代，沒有消毒，沒有麻醉，沒有止血輸血，這種三無手術時代，即使簡單的截肢手術，死亡率百分之五十，疼痛而死，出血而死，感染而死。

很難想像，在那個時候，截肢手術後，為了止血，有醫生將血淋淋的肢體按進滾燙的沸水或沸油，病人經常痛得昏死過去。

那時候，手術後能夠活著是一件幸運的事情，能否活著，取決於硬幣拋向哪一面。

解決了消毒、止血輸血、麻醉三大技術之後，外科才正式進入現代。

唯一的現場觀摩者林名遠醫生，自覺地站在黃線之外。

空氣處理機和空調系統發出的噪音，麻醉機的「呼吸」聲音，成為手術室的背景音，大家早已習慣。

楊平穿著手術衣，帶著無菌帽和口罩，露出的一雙眼睛也被護目鏡保護，宋子墨站在對面，張林小五分別站在兩人旁邊。

刀在手心裡，猶如豢養多年的寵物，擁有靈性。

一個十厘米的縱行切口劃出來，一刀切透皮膚，電刀切開深筋膜，鮮紅的出血點在起始階段被雙擊電凝消滅。

沿著棘突一側進行骨膜下剝離，這樣可以減少出血。

椎旁的肌肉在棘突和椎板上，貼著骨面被剝離下來。

雪白的紗布捏在宋子墨的手裡，隨時準備用於壓迫止血，可是一直沒有派上用場。

手術出血越少，對患者的生理機能干擾越少，越能體現術者的手術水平。

無影燈上的幾個攝像頭，從不同角度，拍攝術區，將影像傳輸到屏幕上。

沒有一絲多餘的動作，每一個步驟極為簡練。

不到三分鐘，術者在無血狀態下顯露出椎板，自動拉鉤被放進去，手術空間顯露出來。

手術顯得十分輕鬆，動作極為精確，這種手術，已經進入另一種境界。

「你可以做到這樣嗎？進入椎板後，還沒有用上紗布？」奧古斯特問道。

密爾頓搖搖頭：「我做不到，你也做不到。」

「難道他有魔法，可以讓病人的血液暫時停止流動？」奧古斯特總是有一些古怪的想法。

「記住，你的身份是醫生。」密爾頓提醒。

「醫生是巫師分化出來的。」

「你怎麼不說是理髮師呢？」

「歐洲最初的醫生由理髮師擔任的，理髮店門口的紅白藍三色標記，原本代表鮮血、擦血的白布、靜脈。」

「在椎板上開窗了，他不需要利用一些解剖標誌或影像手段定位嗎？」

「如果路線極為熟悉，還要導航幹什麼？」

「揭蓋式開窗，這是我的拿手好戲。」

揭蓋式開窗，需要極好的手法，從椎板上開窗，椎板外表面和內表面的大小不一樣。跟井蓋的原理一樣，外口大，內口小，這樣做完手術，可以將蓋子復位，剛好嵌合，還不會陷進去。

這樣做，椎骨的後面被保護，沒有骨質缺損，脊柱的穩定性更加好。

蓋子被揭開了，硬膜囊被顯露出來。

脊柱中間是一個空心的骨性管道，這個管道里藏著脊髓，脊髓跟大腦一樣，是人體的神經中樞，不過大腦是高級中樞，脊髓是低級中樞。

脊髓跟嫩豆腐差不多，十分嬌嫩，它的外面包了幾層被膜，其中最外面的那層就是硬脊膜，這個手術就要在硬脊膜外面操作。

「已經找到瘺口了，就在窗口下。」密爾頓看著屏幕。

「就憑這麼精準的定位，他領先我們至少五年。」奧古斯特感嘆。

「不，這裡沒有別人，就我們，可以在大膽一點，十年何妨。」密爾頓很認真。

「天啦，血管真的霸道地橫在動靜脈瘺前面，無法牽開，該死的東西。」

「只能露出一點點空隙，手術要在空隙里完成，很困難。」

顯微鏡下，兩根細小的橡皮條將血管輕柔地牽開一點點，露出了操作的空隙。

手術目標安靜的躺在窗口下，它奸詐狡猾，逃過一輪又一輪的病例分析，終於倒在楊平的手裡。

「要是有做顯微外科的手術機器人就好了，用精細的機械臂終端器械，三百六十度活動方向，才能應付這種手術。」

「難道楊醫生的手腕手指可以三百六十度活動？」

「認真看。」

「我在看！」

今天，是個難過的日子，袁隆平院士走了，吳孟超院士走了，默哀！袁爺爺，吳爺爺，一路走好！