第604章 矯形即救命（1/2）
第604章矯形即救命
直升機降落在三博醫院的樓頂，急診科將覃小衛送到ICU，快速連接上人工肝。
覃小衛是熱射病引起的器官功能衰竭，各種檢查結果提示水電解質失衡，還存在嚴重的肝功能衰竭，谷丙和穀草轉氨酶，飆升到一萬多，說明肝細胞存在大量壞死，所以，它的病情十分危險。
發病的原因應該是長時間在烈日下進行高強度運動。
熱射病是中暑的一種，是中暑最危險的一種類型。
中暑通俗一點講，就是各種原因導致人體散熱出現問題，熱量散不出去，在體內蓄積就導致體溫升高，體溫升高就帶來一系列問題。
就像手機無法散熱會出現運行故障或者起火爆炸，人也一樣，熱量積蓄無法散出去，也會出現「故障」或「停機」。
根據病情嚴重程度，中暑分為三種類型：先兆中暑、輕症中暑和重症中暑。
重症中暑又可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病，熱射病是最嚴重的中暑，不及時搶救，死亡率百分之八十。
中暑的現場急救就是降溫，將病人轉移到陰涼通風的地方，如果有空調環境更好，然後迅速物理降溫，解開衣服促進散熱，降溫最方便的措施就是往病人身上潑冷水，有冰水更好，降溫更快。
除了現場降溫處理，後續醫院治療的目標是治療併發症，搶救生命，防止器官損壞，挽救器官功能。
覃小衛在現場已經做了降溫處理，直升機快速送往醫院，還是有搶救過來的希望。
楊平接到安醫生的電話，來到ICU，徐志良跟在後面，他是急診出身，去ICU或許可以幫忙。
覃小衛杯被安置在李俊的隔壁，已經行氣管插管呼吸機輔助呼吸，人工肝也開始運轉，代替他已經幾乎沒有功能的肝臟。
「最主要還是肝衰竭，目前處於深度昏迷，心臟功能目前還算可以，如果出現嚴重心衰，我們也要給他上ECMO。」安醫生邊檢查各種儀器的參數邊說。
大家都擔心覃小衛徒手攀岩跌落，可是萬萬沒想到，他在爬上去之後出現熱射病。
「應該攀爬的時候已經出現中暑症狀，只是他體質好，咬牙堅持爬完最後一程。」徐志良觀看他的攀爬視頻時就發現不對勁。
可是當時要是不能堅持，現在恐怕連進ICU的機會都沒有。
覃小衛沒有家屬，他的合同單位給他支付醫療費，安醫生要出去跟合同單位的人交代病情。
楊平對覃小衛暫時幫不上什麼忙，辭別ICU醫生回到科室。
——
哈拉興骨科醫院。
小公爵已經完成各項檢查，他坐在輪椅上大口喘氣，對他來說，這已經是常態，這段時間狀況更加惡化，心臟似乎隨時會罷工，他將自己的狀態反應給家庭醫生，醫生建議提前進行一次全面檢查。
本來過幾天要去哥廷根醫院檢查，現在來到哈拉興檢查也一樣，正好仔細查查，心臟惡化到什麼程度。
「需要吸氧嗎？」
護士見小公爵臉色不太好，呼吸節奏紊亂，扶他躺床上。
小公爵點點頭，他平時經常吸氧，有時上課的時候也會帶一瓶氧氣。
護士給他接上鼻導管吸氧，醫生開始聽診心臟，心音的搏動顯得更無力，情況不妙。
這是貴賓急診病房，會有醫生護士24小時守護小公爵，而且病房配備一些急救設備，設備雖然沒有ICU病房齊備，但是足以應付大多數病情變化。
小公爵曾經因為心衰住進醫院也不是一兩次，醫生就像糊裱匠，盡心盡力，讓這顆岌岌可危的心臟還能堅持到現在。
所以每次來哈拉興，他一定是住進貴賓病房的急救間，以得到最完善的照顧。
哈拉興骨科醫院會議室，骨科大佬們還沒有走，他們埋頭在集體學習脊柱外固定架技術。
有人通告，小公爵所有檢查已經完成，可以開始討論。
眾人才抬頭，屏幕點亮，各項數據平鋪在上面。
心臟的狀態更加惡化，彩超顯示收縮更加無力，而且心電圖的提示節律也不穩定。
在坐的主力軍是骨科大佬，但是知識面都比較全面，不過無論怎麼全面，不可能比得上專業的心臟內外科醫生。
所以，有關其他專科的事情，還需要其他專家幫助。
連線的夏里特醫院心臟內科醫生諾頓看到小公爵的數據，皺皺眉頭：「他的心臟已經惡化，要提高警惕，心臟隨時會徹底崩潰，我過來一趟。」
這位心臟內科醫生看出了某些苗頭，胸片心臟周圍的角落有少許積液，心臟壁的厚度比上一次又輕微增加，說明心臟有腫脹，在狹小的空間裡，壓迫和腫脹會相互影響，形成惡性循環。
「在我來之前，加大利尿劑的量，不知道外科方面有什麼進展沒？對心臟的擠壓必須解決，否則內科治療總會有無用的一天。」諾頓醫生只能從內科進行治療，但是小公爵心臟的骨性壓迫，只能依靠外科矯形，硬體問題必須從硬體著手。
從某種意義上說，小公爵的矯形手術其實是救命手術，很可惜，因為難度太高，一直沒人敢給他手術。
「我們獲得一種新手術可以矯正脊柱及胸廓的畸形，但是這個過程需要三到六個月。」威廉教授代表骨科醫生發言。
諾頓搖搖頭：「如果以現在的檢查結果來看，這個過程太漫長，理論上，他現在就需要矯形，立刻糾正畸形，讓心臟獲得寬裕的空間，這樣，或許能夠依靠心臟移植解決問題。」
「如果不解決畸形，沒人可以完成心臟移植，手術空間和視野嚴重不足，而且最大的難題是供體心臟根本放不進去。」夏里特醫院的心臟外科專家康斯但丁也在連線中，作為心臟移植專家，他一直關注小公爵的病，希望用心臟移植來拯救那顆先天不足的心臟，但是脊柱畸形沒有解決前，他也是一籌莫展。
「康斯但丁，最好你也來一趟，我們面對面討論，小公爵的病情不樂觀，剛剛醫生匯報，他的左室射血分數在降低，B型利鈉肽在上升。」威廉教授覺得小公爵隨時有意外。
「好吧，我馬上準備過來，與諾頓同行。」康斯但丁覺得骨科問題沒有解決，他只能是旁觀者。
———
「哥登堡！」醫生
呼叫小公爵的名字。
他沒有力氣回答，就像一口氣喘不過來，臉色蒼白，身體冰涼，血壓下降到休克血壓，雙肺布滿濕囉音，心音微弱。
醫生聽診他的心肺，檢查他的瞳孔，本以為像往常一樣，休息一會，慢慢會好轉，現在情況越來越糟糕。
強心利尿增加劑量，毫無反應！
ECMO！
醫生意識到巨大的危險，他做出果斷的決定，護士立刻忙碌起來，推來各種儀器。
醫生臨危不亂，他在病房開始給小公爵穿刺置管，連接ECMO以穩住生命體徵。
訓練有素的醫生往往能夠從細微處發現端倪，然後行動果斷，搶救的時機稍縱即逝，任何的拖泥帶水會釀成遺憾。
「立刻匯報醫療組長，啟動搶救流程。」這位主管醫生一邊搶救，一邊指揮下級醫生。
各種穿刺置管，連接各種管道，以及機器的參數設置，非常熟練。
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