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第734章 超級細菌(1/2)

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即使按照經驗使用抗生素,陸江蓓的高燒一直不退,體溫起起伏伏,體溫的壓制完全靠退燒藥和物理降溫,這說明肺部感染根本沒有得到控制,經驗用藥的抗生素無效。

三天後,痰液細菌培養的結果出來,楊平打開電腦屏幕,調出檢驗結果:MRSA,幾個英文字母的簡寫十分醒目。

MRSA——耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,超級細菌之一。

所謂超級細菌,因為基因突變導致對幾乎所有的抗生素耐藥,它們已經百毒不侵,讓抗生素無法殺死它。

因為極強的抗藥性,醫生對這些細菌幾乎沒有拿得出手的武器,所以治療起來十分困難。

對付MRSA,只能用萬古黴素。

藥敏試驗單也顯示,除了萬古黴素,其它在列的抗生素全部耐藥。

真是個不省心的傢伙,楊平心裡腹誹!

整個治療過程異常辛苦,曲折坎坷,任何一步失誤,都會前功盡棄。

潘主任也不想打這個電話,但是沒有辦法,事實就是事實,真的是怕什麼來什麼,幾乎所有臨床醫生,碰到超級細菌,都會心驚膽戰。

「楊教授——」

「我已經看到檢驗報告,現在正過來,大家碰頭商量一下吧。」

寥寥幾句的溝通,楊平再次趕往創傷ICU,因為不在一棟樓,所以趕來趕去,也要費點時間。

當楊平趕到的時候,ICU的臨時工奧古斯特和羅伯特已經站在門口迎接。

刷卡開門,楊平直奔醫生辦公室。

此時裡面已經坐滿了人,潘主任、主管醫生周博士、護士長,還有呼吸內科、院感科、檢驗科、輸血科的幾位同事。

超級細菌的出現,讓大家如臨大敵。

MRSA感染本身不是什麼傳染病,但是只要有病原體的感染,就有交叉感染的可能。

這種超級細菌,一旦因為交叉感染擴散開,後果將非常惡劣。

楊平進來的時候,各位起身,以表示禮貌,潘主任親自將楊平迎進座位。

「病人已經轉移到隔離病房,複查的胸片,感染面積在擴大。」潘主任坐下來,第一個發言。

呼吸內科主任喝了一口水:「現在怎麼辦?」

「還能怎麼辦?上萬古黴素!小周,用我的工號開萬古黴素,現在就用上。」

潘主任心裡罵娘,當然不是罵別人,而是罵這個細菌,很久沒攤上這種倒霉的事,這次居然中招了。

萬古黴素,是新型抗生素,號稱抗生素裡面的核彈,不到萬不得已,不會拿出來用,他是醫生對付感染最後的武器。

抗生素的開山鼻祖是青黴素,當年的青黴素堪稱「救命神藥」。

自青黴素開始,人類進入抗生素時代,前抗生素時代很多治不了的細菌感染,被青黴素輕而易舉地治好,此後陸陸續續很多種抗生素進入醫學臨床。

如果細菌是盾,抗生素就是矛。

矛與盾自然會產生鬥爭,細菌是聰明的,它不會坐以待斃,為了生存,它想方設想躲避抗生素的攻擊。

隨著藥物使用時間的延長,細菌積累了豐富的對付抗生素經驗,它們將這些經驗代代相傳,不斷優化,讓一些抗生素失去作用。

所謂的耐藥細菌就產生了,這些耐藥細菌能夠使用一些方法讓抗生素失效,從而獲得生存。

適者生存的原理同樣適合細菌世界,耐藥的細菌生存下來,並繁衍後代,而沒有耐藥能力的細菌死於抗生素的獵殺,最後絕種。

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌就是這些耐藥細菌中的佼佼者,並獲得超級細菌的王冠。

在這種背景下,科學家為了對付耐藥細菌,必須發明新的武器,於是一代「抗生素之王」——萬古黴素終於在1972年投入臨床應用。

萬古黴素堪稱抗生素里的核武器,自投入臨床以來所向披靡,無菌能敵,並且在使用的16年內,創造了無敵的戰績-——無一例抗性菌株出現。

直到1988年,萬古黴素的不敗金身被打破,1988年出現首例萬古黴素抗性菌株,這種細菌是腸球菌。

此後,萬古黴素有點力不從心,2002年,首例萬古黴素抗性金黃色葡萄球菌(VRSA)出現,當然這種細菌目前非常少見,但一旦確診感染VRSA,多半凶多吉少。

所幸的是,陸江蓓感染的是MRSA,而不是VRSA。

即使MRSA細菌,已經足夠置陸江蓓於死地,因為他不是一個只有肺部感染的病人,他整個身體,包括四肢和軀幹,處於癱瘓狀態,骨盆及全身多處還有骨折,因為失血過多導致重度貧血,整個人的免疫系統處於接近崩潰的狀態。

如果肺部感染不能夠及時控制,一旦突破某種臨界,呼吸衰竭會從天而降,最後,他不得不在ECMO的支撐下,慢慢走向死亡。

周醫生得到潘主任的口頭醫囑,臨時離開會議桌,轉去電腦前開醫囑,一旦決定做出,他不想浪費一分一秒。

「也只能這樣。」呼吸內科主任點點頭。

面對這種超級細菌,萬古黴素成為唯一的選擇,沒有任何爭議,不需要討論。

「你們輸血科能不能爽快點,多給點血,血紅蛋白上不去,免疫系統遲早崩。」潘主任直來直去,沒有廢話,現在楊平在場,輸血科有所畏懼,會更加配合,潘主任語氣也更加犀利。

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