第830章 從閻王手裡劫人（1/2）

楊平通過這個故事，將「體外切除」的難度與風險告訴大家，尤其是複雜的體外切除，如果沒有高超的外科手術技能，千萬不能貿然使用，因為它絕對不是腫瘤切除加多器官移植這麼簡單。

就算是腫瘤切除與多器官移植迭加，已經沒幾個醫生可以順利拿下，而且難度不是簡單地迭加，所以能夠將手術做下來的醫生非常罕見，更不用說做好。

「那個印度醫生後來怎麼樣了？」

張林很想知道這個過度裝逼的傢伙最後是下場，因為一向擅長裝逼的他，聽到這個故事不得不覺得裝逼有風險，裝前需謹慎。

「我也不知道，因為說故事的美國醫生用一句髒話結束故事，我也沒有問。」

這個故事是楊平當時在梅奧飛到時聽美國醫生說的，要不是恨得咬牙切齒，美國人絕對不會在那種場合用髒話來收尾。

可以想像，那不是一台機器，是活生生的人，肚子裡的臟器拿出來後，沒有辦法再回植，而主刀醫生面對擺在無菌台上的一堆臟器居然束手無策，這是多麼絕望的場景。

「三哥真是神勇，我輩學習楷模！「不知道哪個醫生冒出一句。

「我不知道那個印度醫生後來怎麼樣，但是我知道，他的美國導師以後拒絕帶教印度醫生，因為心裡陰影太重，外科醫生要膽大，但膽大的前提是藝高，我們一定要做到藝高，才有資本膽大。」

楊平借著這個故事告訴科室的醫生們敬畏生命，敬畏醫術。

「我們來繼續說說這個病例吧，每一個細節我們都要處理好，下腔靜脈很長一段已經被腫瘤侵襲，這是非常致命的，將腫瘤切除後，我們需要依賴人工血管移植來彌補可能的缺損；胰腺要大部分切除，術後必須對血糖進行調控；膽囊要切掉；肝臟要切掉一部分；胃要切掉一部分；小腸也要切掉一部分；左側腎臟已經被腫瘤嚴重侵襲，必須切除-——只有這樣，才能將腫瘤儘量切除乾淨。」

「我們要術前對腫瘤侵襲的範圍進行精準把握，然後術中還要使用一些手段進行腫瘤組織的標識，這樣才能保證腫瘤最大限度切除。」

「我們既要做到徹底切除，又要保護人體一些自然的屏障，這些自然屏障非常重要，它可以將未來可能復發的腫瘤限制在特定空間內，延緩或降低復發的可能，當然，術中還要做到無瘤技術。」

「所以，即使切除，也不是無腦地切切切，切除是手段，不是目的。」

宋子墨凝視著屏幕上的影像圖片說：「我們還要考慮到，按照我們的計劃將腫瘤及部分組織器官切除後，留下的血管如果不足為移植提供血管吻合？還要考慮血管移植。」

「對，如果正常的可供吻合的血管被破壞，我們被迫改變吻合血管的方式，那麼我們面臨新的問題，要考慮血管的管徑、流量和壓力，因為肝臟不同於普通的臟器，人體大量的血液要經過肝臟，一發而牽動全身，這就是重建手術的難點，也是重建手術的魅力所在。」

「教授，你應該-——已經有方案了吧？」

許徐志良問道，因為教授從來不打無準備之仗。

「教授給我們講講具體的手術方案吧，我們這樣只能東一榔頭西一斧頭。」宋子墨接過話。

方主任雙眼直勾勾地盯著楊平，故事也講了，是時候亮真傢伙了吧？

「手術計劃我們制定好，繪圖的草稿在我的抽屜里鎖著，我暫時不講，這是留給你們的作業，你們各自抽空拿出自己的手術方案，必須具體到每一個細節，每一個人要交一份，互相不能抄襲借鑑，李醫生，伱也要拿出一份方案，不要怕，手術方案能夠做到什麼程度都可以。」

李醫生點點頭：「我一定認真畫出來。」

「我呢？「方主任著急地問到。

張林的手搭在他肩膀上：「教授說所有人，你說你要不要交？」

方主任立刻笑顏逐開，那說明我是自己人，好事。

「好的好的，我也一定好好畫。」

——

李民醫生很是勤奮努力，他非常珍惜這次難得的學習機會，他知道自己的基礎差，所以比別人更加努力。

做一個好醫生，不是醫德好就行，還要有過硬的醫術，否則也會好心辦壞事。

他下載學習解剖的軟體，利用上面的三維解剖動畫，將全身的解剖背誦得滾瓜爛熟，他每天晚上會將白天學習的知識在腦海里回憶一遍。

身處的環境對人的影響也非常大，外科研究所全是學霸級的醫生，李民醫生所以深受感染，立志奮發圖強。

系統解剖、局部解剖、應用解剖，李民已經全部背熟，而且楊平會不定期地抽查他學習的情況，在生活上楊平給予他足夠的關心，在學習上楊平非常嚴格，要求他必須將解剖知識完全掌握，將手機軟體顯示的3D動畫人體要深深刻在腦海里，遇到哪個部位，要能夠清清楚楚地回憶這個部位的解剖結構。

楊平還手把手地教他畫圖，當然教他畫的是醫學解剖簡圖，這樣李民可以快速學會掌握，使用繪圖來進行專業的醫學表達。

總之，楊平為他量身定做了一套教育方案，儘量以臨床實用為主，一些原理性的東西也是作為應用基礎來講授。

作為大專生，知識儲備肯定比博士碩士不是差一點點，但是這沒有關係，楊平有足夠的耐心，因為教會他，以後他可以帶教很多邊緣山區的醫生，讓他們在邊遠地區發光發熱，提高這些地區的醫療水平。

將解剖理論知識熟悉後，楊平下一步要帶他解剖一具完整的屍體標本，通過解剖屍體獲得解剖實踐知識，這樣與之前的理論知識結合，對解剖的掌握又會提高一個層次。

很少有醫生能夠解剖一具完整的屍體，終其一生也沒有機會解剖一具完整的屍體。

解剖完屍體之後，楊平會帶他去創傷急救中心做手術，如果能夠將全身各部位的創傷手術做幾遍，那麼，對真正的活體解剖，他就有了一個基本的框架。

這個時候再跟著楊平學手術，相對會輕鬆很多，解剖是手術的基石，沒有熟練的解剖，任何高超的外科技術都是空中樓閣。

在學習解剖的同時，楊平又手把手培訓李民的外科基本技能，切開、分離、縫合、打結、止血等等。

反正外科研究所資源多，各種培養器具一應俱全，而且實驗豬也是管夠，還有20頭實驗豬留著給大家動手呢，李民這人確實能夠吃苦耐勞，心中有想法，所以非常賣力，一點一點跟著楊平學。

楊平還培訓他的顯微鏡和內鏡基本操作，以後可以捐助幾台設備給李民的醫院，雖然在鄉鎮醫院，但是只要有基本設備，做做普外科和泌尿外科的微創手術，比如膽囊切除、泌尿繫結石取出等手術還是不錯。

——

袁玉林和聶順娥夫妻已經來到三博醫院，他們辦理好住院手術。

往家裡來回跑不方便，袁玉林在三博酒店開了一個廉價房，雖然空間非常小，但是夠睡覺就行。

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