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第1205章 秘訣(1/2)

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楊平扭頭觀察一會屏幕上的造影圖像,對導絲在血管里的狀態以及它與支架之間的關係做了一番分析,在腦海里構建三維圖像。

其實現在只有三種可能,如果能夠解除導絲與支架的糾纏更好。

不能解除它們之間的糾纏的話,只能將它們一起取出來。

如果無法取出來,那只能將它們留在裡面,留在裡面就是醫療事故,會給患者帶來惡劣的後果。

季主任正在琢磨著楊平會選擇哪種方法。

反正前兩種方法都很難,介入手術不比開放手術,介入手術能用的器械就那麼幾種,那幾種器械能做出的操作也有限,如果真的導絲與支架的糾纏很複雜,直接用手都不一定能解開,別說這種有力使不上的介入器械。

為什麼這麼說呢,目前要取出斷裂的導絲嗎,在血管裡面只能使用導絲和套圈進行操作,相當於現在有一根繩子打了結,你不能用手去解,我給你一根有彈性的細鐵絲,你只能用這根細絲去解結,如果給你兩根鐵絲去解決,這兩根鐵絲只能全長只能緊緊挨在一起,所以解開這個結的可能性微乎其微。

「我先取出血栓,這樣視野好一點,再解開它們的糾纏,然後取出三根導絲,支架的位置比較好,就留在裡面繼續發揮作用。」

楊平有了自己的方案,他想先取出這個部位的血栓,然後慢慢解鎖斷裂的導絲,最後將導絲取出來。

「解開糾纏?」季主任以為聽錯了,怎麼可能呢。

不管是用套圈也好,利用送進去的導絲去糾纏也好,都是拉住導絲的尾巴,然後用點力往回撤,藉助回撤的力量將導絲拉出來,這樣做有一個條件:導絲與支架的糾纏必須非常簡單,一拉就相互脫離。

可是季主任已經嘗試過,根本拉不動,說明糾纏肯定很麻煩,用力太大怕拉出問題。

季主任還在琢磨可行性,這邊楊平開始進行取栓操作,不管是取栓支架還是抽吸導管,在他的手裡就像擁有靈魂一般,動作輕巧快速而精準,看起來如游龍走水,極其舒服。

季主任也不是第一次看楊平做介入手術,每一次看楊平做手術,給他最難以忘記的是器械的末端就像擁有自主意識,可以自己進行操作一般,有時候他懷疑自己看的不是手術,而是魔術。

每次看完手術,季主任會私底下拿廢棄的導管和導絲試一試,他學著向楊平操作導絲,可是總是做不到。

很快,楊平將血栓全部取出,整個過程沒有任何一次操作工具接觸到血管壁,也沒出現撲空的操作,這種操作水平已經不能稱之為熟練,季主任暫時找不到合適的形容詞。

旁邊的管主任在一旁也是看得目瞪口呆,老天爺賞飯吃,這是沒辦法的事情。他是熟悉楊平的,在市人民醫院楊平是搞骨科,來到三博醫院這邊還是骨科,後面才成立綜合外科,綜合外科改為研究所,整個過程跟介入不沾一點邊,但是這傢伙介入手術就是做得這麼好,只有天賦才能解釋。

血栓取出之後,在透視的屏幕上,依據造影的影像可以看到一根導絲的另一端與支架接觸在一起,毫無疑問,這根導絲與支架形成了糾纏,而另外兩根導絲與它又形成糾纏,加之這個部位正是血管轉彎的地方,所以三根導絲取不出來就可以解釋通了。

當時主刀醫生在第一根導絲斷裂的時候及時匯報上級醫生,很可能不會釀成如今的被動局面,因為這種糾纏一般是多次嘗試失敗導致,越弄越複雜,最後就成了死局。

雖然可以看到導絲與支架接觸在一起,但是無法看清楚它們接觸部位的細節,造影圖像不比相片,它能看到的只是黑白輪廓,楊平思考著支架的細節,然後推斷導絲要支架究竟怎麼糾纏在一起。

然後,他還可以利用手裡的導絲,用它的尖端去觸碰糾纏部位,利用這種細微的觸碰來了解細節,這需要極強的感覺能力,反正季主任和管主任做不到。

幾次觸碰之後,楊平大概知道了細節,做到心中有數。

趙主任在手術室站一會,知道手術成功的把握已經非常大,他又轉悠出去,站在手術室的門口跟患者家屬溝通,告訴他們手術的進步。

「剛剛我們這邊兩個主任也努力過,很難取出來,難度非常大,因為血管正常轉彎處,這個地方很容易斷導絲,斷了又很難取出來,不過你們不用太擔心,我們已經請我們醫院的楊教授上台,楊教授本來去帝都有一場學術會,已經快要登機,但是聽說需要他幫忙解決難題,他毫不猶豫趕回來,現在正在手術台上努力。」

「我們一起努力解決問題,放心,我們會全力以赴。」

家屬見趙主任隔幾分鐘出來一趟告知不是進度,心裡挺感激的,慢慢地,也覺得趙主任挺負責。

「能取出來吧?」家屬挺著急的。

趙主任說:「很有把握,但是不敢說百分之百,醫學這東西很複雜,變數太多,誰也不敢拍胸脯,我們只能說全力以赴。」

家屬聽趙主任這麼說,心裡稍微放心一些。

「手術有什麼進展我隨時和你們溝通,我先進去了。」趙主任戴上口罩又回到手術室。

這邊的手術在繼續。

季主任自己做的套圈在楊平手裡成為一個極其靈活的工具,它時而縮小,時而擴大,時而伸長,時而縮短,變化極快,器械和人已經和合為一體,器械的末端就像他的手,指哪打哪,想怎麼操作就怎麼操作。

那個小小的套圈居然像一隻手一樣,它想操作哪個目標,就能套住目標的尾部,或者直接用縮小的套圈撥動目標。

按道理這麼長的導絲,而且導絲是有彈性的,這種操作根本不可能做到,可是楊平現在已經做到。

反正季主任和管主任在一旁看得眼花繚亂,這個小套圈居然被楊平玩成花來。

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