第1401章 第一樁（1/2）

「骨盆那邊怎麼樣？「

張林頭也沒抬。

高速磨鑽在寰椎後弓上嗡鳴，骨屑簌簌落下，像下了一場細雪。顯微鏡下的視野里，椎動脈溝若隱若現，再往前半毫米，就是延髓，就是生死線。

他的手穩得像焊在空氣中。

「趙主任在做外固定，血壓穩住了。「小五遞過咬骨鉗，「但後環斷裂太嚴重，外固定架撐不住，得內固定，前環最好加塊鋼板。「

「你去！「張林說，「我收尾，王主任配合。後環不固定，止血就是扯淡，病人撐不過今晚。「

小五沒動。

他看了眼監護儀：血壓92/58，心率112，血氧95%，病人全靠輸血頂著，骨盆後環不穩定，腹膜後血腫隨時可能再破，到時候大羅金仙也救不回來。

「你一個人行？「

「行！「張林抬起頭，「就剩融合植骨，二十分鐘。你去，現在，馬上。「

小五又看了眼手術台，張林的手還懸在半空，保持著剛才的姿勢。

「好！「小五轉身，「你小心。「

「放心！「

小五轉身，來到骨盆這邊，趙全站在C型臂前，雙手抱胸，眉頭擰成麻花，此刻像個手足無措的實習生。看見小五，他長出一口氣，那口氣的意思是：終於來了。

「盧主任，這後環我搞不定。「

小五沒接話。

他徑直走到顯示屏前，透視圖像上，外固定架讓前環勉強撐住，後環卻像扇被踹爛的門，骶髂關節分離超過兩厘米，骶骨翼懸空，腹膜後血腫像顆定時炸彈，隨時可能再出血。

「血壓？「小五問。

「剛升到95/60，但不穩，「麻醉醫生回答，「血紅蛋白68，血小板低，凝血功能差。「

小五盯著屏幕，後環不穩定，前環的固定就是擺設。病人翻身、搬運，甚至只是呼吸帶來的輕微震動，都可能讓骨折端摩擦，再次撕裂血管。

「經皮骶髂螺釘，「小五說，聲音不高，但每個字都砸在點上，「同時前環上一塊鋼板，準備C型臂，入口位。「

「好！「

C臂機操作員開始忙碌，小五站在透視機前，指揮調整角度，機械臂緩緩轉動。

骨科手術透視非常耗費時間，尤其是這種兩個部位同時手術，兩個部位都需要經常透視。

透視的時候大家暫時離開手術室，透視完大家再回來。

屏幕上，骶骨翼上的「安全走廊「顯現出來，橢圓形，不到一厘米寬，藏在厚實的骨質之間。兩側是髂總靜脈，是腰骶干。那枚螺釘要穿過這層骨頭，像穿針引線，不能偏。

經皮穿釘，沒有術野，沒有直視，只有二維圖像和指尖的阻力。

偏一毫米，大出血，病人死在台上；偏兩毫米，神經癱，病人活著也是廢人。

小五的手很穩。

那雙手在三博醫院的訓練室里泡過無數個深夜，在模型骨上鑽廢過幾百根骨頭，跟著楊平教授做過上千台手術。手感這東西，不是天賦，是熬出來的，是手指磨出繭子再磨破，是練到抽筋還在練，是看著失敗的病例一夜一夜睡不著覺。

「進針！「

導針穿透皮膚，筋膜，肌肉。他感受著阻力變化，像鋼琴家感受著琴鍵的回饋，在腦海里構建三維結構，針尖在「安全走廊「里穿行，像船在迷霧中找航道，像子彈在槍膛里旋轉。

「頭傾十五，外傾二十五。「

C型臂轉動，圖像切換。入口位上，導針的影子正中靶心，像一支箭插在靶心。

「漂亮！「小五說，「擴孔。「

擴孔器沿著導針進入，骨屑被帶出，像從木頭裡旋出的刨花。然後是攻絲，金屬與骨質摩擦，發出細微的沙沙聲。最後是置釘，六毫米的骶髂螺釘，帶著螺紋，緩緩擰入。

第一枚骶髂螺釘穩穩固定，後環像被釘死的門板，不再晃動。

「再來一枚，「小五說，「雙螺釘才穩。「

第二枚導針進入，角度更刁鑽，位置更靠上。小五的手腕微微翻轉，調整著進針方向。透視確認，擴孔，攻絲，置釘。第二枚螺釘就位，後環徹底穩定，像一座橋有了兩根橋墩。

「好，前環！「

前環的鋼板固定相對簡單，但同樣不能大意。小五選擇了微創的經皮入路，減少軟組織剝離，減少出血。鋼板貼著骨盆緣塑形，螺釘一枚枚擰入。

透視顯示，骨盆恢復了解剖結構，那些斷裂的弧線，重新拼成了圓。前環鋼板，後環雙螺釘，外固定架作為輔助，整個骨盆像被重新堅固而完整。

「沖洗，止血，引流，關腹。「

張林那邊的頸椎也已經開始沖洗。

小五看了眼表。

整個三小時零七分鐘。

從進手術室到現在，三小時零七分鐘。兩個高難度手術同時進行，上頸椎減壓固定，骨盆前後環內固定，病人還活著，血壓穩了，神經沒惡化。

這不是奇蹟，這是實力。

手術室的門打開時，陳院長站在外面，此刻卻像個等高考成績的父親。

「怎麼樣？「

張林先出來，洗手衣的後背濕透了一大片：「成了，上頸椎減壓固定，神經沒惡化。」

「骨盆？「

小五跟出來：「也成了，前後環固定，出血得到控制，血壓穩在100/65。「

陳院長愣了片刻。

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