第371章 成功在即!(1/2)
這個突如其來的發現,讓陳南頓時興奮了起來。
XIAP相關成人單基因突變型克羅恩病臨床意義重大。
甚至可能關係到克羅恩病患者發病誘因。
陳南腦海里瞬間腦補出來了接下來研究的思路和線索,以及後續研究方案。
首先:是如何用中藥內服緩解該病誘發因素,防止疾病發展和惡化,配合中藥濃縮灌腸,以及外用藥物,對於已經形成的腸道炎性治療。
其次:對於存在克羅恩病風險的患者, 進行基因測序,然後尋找到XIAP基因,對其進行中藥預防,防止疾病發生,達到防病於未然的目的。
但是,無論哪一個,對於患者而言,都絕對是意義非凡。
克羅恩病最重要的因素就是遷延不愈, 如果可以通過對已經發現的XIAP基因為前提,尋找到更多的靶點,這可能對於治療克羅恩患者,或者對於該病的反覆發作,有顯著效果。
陳南深知一點,克羅恩病就如同高血壓這些疾病一樣,不是當下醫療水平能解決的問題。
可是即便如此, 能緩解症狀,避免誘發, 把克羅恩病患者的症狀環節,避免復發,這已經屬於一個很大的進步了。
想到這裡, 陳南匆匆起身, 驅車趕往醫院。
這邊他剛進醫生辦公室, 顧不上換衣服,正要說話,卻看見病房裡多了幾個人?而且都穿著白大褂, 陳南這一下子愣住了。
「這是……」
陳南看著眼前的兩人,似乎有些面生,好奇的問了句。
趙建勇還沒有來得及說話,一旁的男子就果斷走來自我介紹到。
「陳主任,您好,今天冒昧登門打擾,我先自我介紹一下。」
「我是咱們醫院西醫病區消化科的主任,孫進孝,這位是我的副主任,徐茂軒。」
「今日造訪,不是為了其他事情,是我們想要加入您的克羅恩病研究中心。」
孫進孝開門見山的說明了來意,眼神真摯,態度誠懇,趙建勇對著陳南聳了聳肩,沒有說話。
陳南現在大腦依然有些茫然,畢竟……這段時間醫院內外,對於自己突然建立這個研究中心的態度,可不怎麼好啊,評價也不高。
這怎麼……西醫病區的消化科跑來了?
他知道西醫病區的消化科,這怎麼也是國家重點專科, 水平很高,而作為主任,孫進孝的水平能差了?
所以……陳南還是有些不了解,不過還是客氣的說道:
「哦……孫主任,你好,你好,快坐,對了建勇給倒杯水,慢慢說。」
孫進孝聞聲,對著陳南和趙建勇擺了擺手:「陳主任,喝水就不用了,如果來您這裡是為了喝茶或者干其他事情,也大可不必。」
「我今天來,是帶著誠意來的。」
「我們科室對於克羅恩病研究有很多年的歷史了,雖然這些年沒有突出成績,也沒有在這個領域拿到什麼獎項,但是基礎研究很到位。」
「陳主任,我相信我們的加入,會讓這個實驗的進展更加順利,也能給您減輕很多麻煩。」
「當然了,您放心,我們加入以後,也會帶來相關的工作人員進行臨床配合,我們的護士和醫生都是經過專業培訓的。」
「不會給您拖後腿!」
陳南聽出來了孫進孝的誠意,而且,陳南目前的確是需要幫手的。
臨床試驗想要開展,絕對不是那麼幾個人可以完成的。
如果有對克羅恩病領域專業的消化科醫生加入,這對於實驗來說,絕對是好消息。
而眼下,伴隨著XIAP相關成人單基因突變型克羅恩病的發現,馬上也需要開展相關工作,如果有西醫病區消化科的加入,會省去大量的時間。
只是……
陳南有些猶豫,畢竟他們現在馬上就要有進展了……
這個時候,孫進孝把手裡的一迭資料遞了過來:「陳教授,這是我們準備好的資料,您可以看看,我們有沒有資格加入您的課題。」
孫進孝自然是看出來了陳南的疑慮,其實不僅是陳南,世界上任何一個課題組,對於人員篩選和加入,都是有嚴格要求的。
沒有過硬的實力,憑什麼要你?
說完之後,孫進孝帶著徐茂軒直接離開了,絲毫沒有在意留給陳南的東西。
徐茂軒是捨不得,一步三回頭,想要說話,卻被孫進孝制止。
離開之後,徐茂軒忍不住說道:「主任,就這麼給他了?」
「我們研究了很長時間的……」
「而且,說不定我們也能發現一些特殊東西呢?」
「再說了,伱看陳南的態度,擺明了不歡迎我們。」
「我們這樣低三下四……何必呢……」
孫進孝搖了搖頭:「不,不一樣的。」
「我們是申請加入,需要帶著誠意和能力來,如果陳主任來了直接歡迎,我非但不會開心,只會覺得有點擔心,畢竟……一個嚴格的課題組對於人員把控必須要近乎苛刻。」
「不能隨隨便便來了人就能加入。」
「再說了,我們這個研究,比較尷尬……」
「算了,如果陳南願意相信我們的能力,或者說是重視我們的研究,我們加入,也不是壞事兒。」
「如果看不懂,或者看不上,我們就自己做!」
……
而此時,醫生辦公室內,陳南對於這個突然造訪,然後留下研究資料離開的孫進孝,也是充滿了好奇。
趙建勇猶豫問了句:「陳主任,你計劃怎麼辦?」
陳南看著一旁的薛忠青:「薛主任,你給我介紹一下這位孫主任吧。」
薛忠青點頭:「其實,孫主任在醫院的口碑其實很好,而且這個人很少求人,說實話我也很好奇為什麼薛主任會主動申請加入的。」
「這太稀罕了。」
「孫主任是很有能力的,從事臨床工作三十餘年,而且多次參與過炎性腸道疾病的研究工作,但卻……很少獲獎。」
「說實話,陳主任,我感覺孫主任是帶著誠意來了,不過,您先看看這些材料,再做決定吧。」
陳南點頭:「嗯,好!」
陳南翻看一下這些資料,準備放在辦公室,一會兒再看,先去查房再說。
但是……這一番看,頓時陳南愣住了。
這些資料里的內容一下子就吸引了陳南的注意。
「關於克羅恩病早期治療獲益情況研究。」
陳南瞬間被這幾個字吸引了注意力。
因為這個研究,可能自己接下來的後續研究有著重要的重迭。
甚至是自己繞不開的。
早期治療!
這甚至是西醫想不到的新概念。
孫進孝能提出這樣的新概念說實話讓陳南本能的有些興奮。
果然,在中日友好醫院,在首都這個地界,真的是臥虎藏龍啊。
陳南決定先看看對方的研究,然後再去查房。
想到這裡,他對著趙建勇打了個招呼:「我有點事,你們先忙。」
說話間,起身抱著孫進孝的資料就進了房間裡。
他連忙展開這些資料,細細的看了起來。
這裡面有很多資料,有課題,有申請課題記錄,有臨床試驗結果。
剛才陳南發現的是一本專項課題申請報告。
陳南打開之後,細細的看了起來。
「克羅恩病(Crohn′s disease,CD)是一種慢性進展性腸道炎性疾病,其症狀反覆發生,可導致腸道損傷,嚴重時可致殘。
雖然以抗腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor,TNF)為代表的生物製劑的使用,改變了部分患者的臨床結局,但仍有超過一半的患者需要手術干預,術後有50%的患者出現臨床復發,80%出現內鏡復發,30%出現手術復發。
因此,我提出了CD疾病早期治療的研究。
我將會對早期治療的定義,評估其臨床獲益與風險,並結合近年來CD的研究進展,進一步分析研究要素,為國內同行提供參考。」
陳南看的很認真。
孫進孝通過臨床研究發現,確診後18個月內接受藥物治療的患者,比確診18個月後接受治療者,其治療結局更佳,手術風險更低,疾病預後更好。
而且他提到了一點,那就是疾病發現前,若能及時干預,是最好的事情。
甚至,對於早期治療的研究,孫進孝進行了嚴格的區分。
包括誘發因素期治療。
疑似症狀期、症狀確診期間……等等。
其實,早期治療難度很高,因為克羅恩病起病大多比較隱匿,從發病早期症狀出現至確診往往需數月至數年。
病程呈慢性,長短不等的活動期與緩解期交替,有終生復發傾向。
所以,早期治療如果提出來,很容易被否定的。
果不其然,陳南在看到課題結尾專家反饋意見的時候,就看到了「不同意」、「否定」的字樣。
無疑,上面對於孫進孝的這個觀點,也不認可。
「早期治療的證據多來自藥物臨床研究,缺乏前瞻性對照研究結果的支持,而且存在過度治療和經濟效益兩方面的欠缺,完善研究後……」
這是專家的意見。
而孫進孝後面有很多論文,全都是關於早期治療的思路和方案探討。
陳南越看越覺得有些興奮。
這孫進孝可能和自己接下來進行的研究不謀而合。
甚至於,有了他的加入,自己的研究會瞬間豐滿起來,而且形成一個完整的課題。
而孫進孝也必定會因為加入自己,證明自己的早期治療理念。
這是一次雙贏!
陳南這個時候拿起電話,撥通了孫進孝的手機。
此時的孫進孝在辦公室內,和徐茂軒坐在一起,等待著陳南的消息。
說實話,孫進孝內心也沒底。
他不知道陳南有沒有這樣的遠見卓識,或者對於自己「早期治療」的理念是否認可。
徐茂軒嘆了口氣:「孫主任,我覺得啊……您也太實在了,還把人家專業委員會否決的意見原件給了陳南。」
「這陳南看到以後,不得笑話咱們啊?」
孫進孝不做聲,笑話?孫進孝從來不認為自己做錯了。
只能說當下的水平,專業委員會的水平,並不一定高。
孫進孝是一個驕傲的人,也是一個有骨氣,有足夠自信的人。
或許其他人看來,孫進孝比起顏家衡他們資歷還要老,卻沒有人家上升快。
但是……孫進孝卻一直堅守自己的原則和理念。
地位,他不在乎。
他在意的是是否真的可以做出成績來,讓患者受益。
孫進孝坦然說道:「茂軒,我們尋求的是志同道合的合作夥伴,不是一個貌合神離的同事。」
「若是陳南不認可,我也沒話說,反倒是省去了不少麻煩事兒。」
這個時候,忽然電話響了起來。
孫進孝看著來電顯示,沒有標註,不過還是接了起來。
「你好,我是孫進孝。」
電話那邊很快傳來了一陣聲音:「孫主任,你忙嗎?我是陳南。」
孫進孝沒想到陳南這麼快就打來了電話,說了句:「不忙。」
陳南微微一笑:「那您可能接下來的一段時間,會很忙。」
陳南的話讓孫進孝頓時愣了一下:「什麼意思?」
陳南:「合作愉快,如果有時間的話,您直接來吧。」
「我們的工作需要開始了,而您,有很多事情需要去做。」
孫進孝頓時雙目冒光:「陳主任,請問您看了我的資料了嗎?」
陳南微微一笑:「早期治療,符合我的研究理念。」
「不過,再說一點,專業委員會,我不認可他們,因為我開辦這個研究中心,就是被他們否決了我的研究。」
「所以,我覺得,我們會有很多合作的共同理念。」
「十分鐘,馬上過去!」孫進孝隨即掛了電話,起身對著徐茂軒說道:「走吧,跟我去克羅恩研究中心!」
徐茂軒頓時瞪大眼睛:「陳……陳南答應了?」
孫進孝微微一笑:「以後叫陳主任。」
……
沒多久!
孫進孝和徐茂軒就到了中西醫結合病區克羅恩病研究中心。
陳南召集趙建勇等人,來到了辦公室內。
「我給大家介紹一下,這位,是孫進孝主任。」
「他也是我們本次研究工作的第二負責人。」
「希望接下來日子裡,合作順利。」
孫進孝很平靜的點了點頭,沒有絲毫的興奮或者其他感情。
而是淡淡的問了一個問題:「陳主任,稍等一下。」
「我想問個問題,你怎麼看早期治療?」
孫進孝只有得到滿意的答案之後,才會決定是否做第二負責人。
陳南看了一眼孫進孝,內心歡喜不止。
說實話,遇到這樣的良才,真的是自己的幸運。
陳南沒有直接回答孫進孝的問題,而是直接說道:
「我說一個事情。」
「昨天,我們收錄了一個患者,叫做米切爾,是英國駐華《醫學論壇》的記者。」
「也是一名疑難型克羅恩病患者,他被確診克羅恩病12年,症狀反覆,與3月3號在英國誘發疾病,出現了噯氣打嗝等情況,而因為疾病不嚴重,而未引起足夠重視,到了中國後隨後病情加重……」
「出現了反覆感染、高熱、全血細胞減少、多處淋巴結腫大、脾大、凝血功能異常、肝功能異常的情況。」
「而隨後,我們科室內,有好幾名患者和米切爾的情況類似,都存在今年3月3日症狀出現噯氣打嗝等情況,腹痛加重,甚至有海外旅居史……」
「於是!」
「我讓這些患者,做了一個基因檢測。」
「很顯然,我在這裡,得到了一個準確的信息。」
「這幾名患者同時存在,先天免疫缺陷,而且是因為單基因突變。」
「他們的X染色體上有X連鎖凋亡抑制蛋白(XIAP)基因突變,這一致病的基因突變,正是疾病的「罪魁禍首」,XIAP基因突變通過腸道免疫細胞先天免疫功能缺陷誘發炎症性腸病。」
「所以,XIAP相關成人單基因突變型克羅恩病臨床意義重大,對於我們開展克羅恩病,有著顯著的意義。」
本章未完,點選下一頁繼續閱讀。