第120章:醫不自醫(2/2)
至於那擁有開宗立派的宗師更是望塵莫及。
宗師之上,便是泰斗!
但是,朱民生同樣也有自己的驕傲,他從醫幾十年,經驗豐富,身上多少有些自己的感悟和心得。
而自己的孩子,多為學院派出身,跟隨導師讀碩博期間,儼然形成了自己的思維,朱民生不去干預,只能旁敲側擊的給輸血。
現如今,看見陳南宛若璞玉卻未經凋琢,他心中的愛才之心早已澎湃。
他決定,把自己的東西,試著傳給他一些,但是……不能成體系。
體系,便是中醫思維。
但凡登堂入室的中醫,都已經形成了自己比較穩固的中醫思維,在學習他人技術的時候,只會完善自己的臨床思維體系。
但是,陳南不一樣。
基礎紮實,思維敏捷,但是……卻有些飄。
辯證思維雖然精準,但是不清晰,一會兒用臟腑辨證標準,一會兒用六經辨證,偶爾還受到衛氣營血的學術思想影響。
博覽群書是好事兒。
但是!
如果無法形成獨立的思維,便會如同那慕容復一般,雜而不精。
陳南需要形成自己的臨床思維,這個東西,卻也急不得。
因為,臨床思維,是水到渠成的東西。
不可催促,只能引導!
朱民生會讓他去感受各種辯證的區別,去觀察舌脈變化……
陳南自然看出來了朱民生的一些意圖。
也多了幾分感激。
畢竟,遇到這樣一個熱心腸,而且願意教東西給自己的老爺子,他開心還來不及呢!
而就在陳南認真學習感受的時候,忽然聽見系統提示音響了起來。
【溫馨提示,朱民生正在對您進行傳道受業解惑,建議開啟感悟卡。】
陳南聞聲,頓時眼睛一亮。
原來如此!
他連忙選擇使用。
【叮!感悟卡開啟,倒計時:24小時。】
【溫馨提示:請在結束之後,停止感悟卡,可延長使用時間。】
陳南看著系統提示,內心不禁多了幾分欣慰。
這系統,良心啊!
消耗品竟然還能暫停!
這個時候,朱民生笑著說道:「來,你把手放在我的左手關脈處,細細感受,什麼叫做弦數相疊,入琴弦繃緊,又如彈珠滾過……」
陳南聞聲,連忙把手放了上去。
中醫的傳承,就是需要這般手把手言傳身教來教。
而朱民生對於自己身體的把控很強,這給了陳南很好的學習機會!
當他把食指搭在上面之後,頓時感覺到脈象傳來……
在感悟卡的加持下,陳南腦海里深刻的把這種脈象記錄下來,印刻進靈魂一般清晰,而且……還有一種特殊的感悟在滋生!
這就是感悟卡嗎?
陳南忍不住震驚起來。
好生厲害!
……
時間一分一秒流逝。
在接下來的一個小時之內,朱民生細細的讓陳南從望聞問切四個角度,去感受疾病的外在表現。
所謂的見微知著,在陳南腦海里如此清晰直觀。
果然啊!
真言一句話,假傳萬卷書。
很多時候,往往就是一兩句話點醒困惑。
良久之後,朱民生笑著說道:
「好了,占用了這麼多時間,小陳你快去忙吧!」
「對了,中藥方子,我這邊已經想好了。」
「你平平胃散加小柴胡湯即可,克數你聽好了,」
「蒼朮9克,厚朴6g,陳皮……」
陳南點頭,認真記錄下來。
說實話,陳南對於朱民生敬佩有加,這是一個有想法的老爺子。
中醫思維不拘泥於六經八鋼,別出心裁,卻又別具風格。
對方開的中藥,陳南也十分認可。
平胃散可燥濕健脾,消脹散滿。治療陽明脾土不運,濕濁困中。
而小柴胡主要功效為和解少陽,和胃降逆,扶正祛邪。
兩方合用,對於調和少陽陽明合病,有著奇效。
說實話,陳南也是學到了!
眼看著陳南就要起身離開。
忽然朱民生叫住了他。
「小陳,稍等!」
陳南轉過身子,好奇問道:「朱主任,怎麼了?」
朱民生認真說道:「你基礎紮實,熟讀經典,積累深厚。」
「但是……有一個缺點,卻同樣明顯。」
「你知道是什麼嗎?」
朱民生的話讓陳南頓時愣住了,他駐足沉思良久,看向老爺子:「還望朱主任解惑。」
朱民生好奇問了句:
「我經過和你剛才的聊天,發現你很奇怪,你的中醫儲備知識很多。」
「這很罕見。」
「但是,一般情況下,這種人是很容易跟隨一家之言,形成思維的,你卻沒有。」
陳南頓時眉心緊促。
因為朱民生說道的中醫思維,他爺爺陳景亭也說過。
陳南認真說道:
「我爺爺就是中醫,家裡醫術很多,但是……爺爺只是讓我熟讀,甚至背誦,卻不讓我全部效法。」
「他說,中醫思維不要著急,因為很容易走偏,在我基礎紮實的時候,便會自然而然的形成。」
這一番話,讓朱民生忽然童孔微擴:「你爺爺是誰?」
很顯然,陳南剛才的這一番話,讓朱民生忽然意識到,這陳南口中的爺爺,並非一般人,水平而且不再自己之下!
陳南:「陳景亭。」
頓時!
朱民生忽然瞪大眼睛:「你是陳兄的孫子?」
「難怪!」
「難怪啊!」
「世家傳承,多有真言啊。」
「呵呵,我跟你爺爺,也算是老友,你爺爺年輕時候煤氣中毒,能活到八十多歲,實屬不易。」
「小陳,你爺爺說的對。」
「我想跟你說的,便是這個道理,中醫思維,不要著急,更不要急促。」
「多博覽眾書,看看百家之言,然後在形成不遲,一定不要著急!」
陳南聽見朱民生的話,點頭,起身離開了。
「多謝朱老師指點!」
朱民生擺了擺手:「不要叫我老師,就叫我朱主任吧。」
陳南不解,但是也沒多說什麼。
雖然朱民生嘴上不讓陳南叫老師。
但是……接下來的這幾天!
每天早晨八點鐘交班之後,陳南肯定會被朱民生叫到房間裡去。
讓他感受自己今日舌脈變化。
讓他來感受服藥之後的起伏。
「用藥之妙如將用兵,兵不在多,獨選其能,藥不貴繁惟取其效!」
「作為中醫,你需要知道,你給患者的藥,吃了以後能有什麼效果,這才叫登堂入室!」
……
每一天,朱民生的幫助下,陳南都能有珍貴的收穫。
每天一到兩個小時的感悟卡加持,陳南可以清楚的感覺到自己的進步!
可是……
入院一周左右的時候,老爺子的情況雖有改善,但卻沒有明顯改變!
陳南倒是不著急,因為在他看來,老爺子根深蒂固,想要有顯著效果,還不夠時間!
但是……
卻有人著急了。
這幾天,每天來看望朱民生的人很多。
有醫院的現任領導,有老患者,也有親朋好友!
這讓楊鴻年的工作也繁忙了很多。
送走了一個老領導以後。
陳南跟著楊鴻年回到了病房。
而此時,朱民生躺在床上,卻眉心緊促,眼神里沒有了往日的風采,甚至多了幾分落寞。
「哎……」
「怎麼還沒有好?」
「是不是我開的方子出錯了!」
「也是,平胃散和小柴胡湯雖然可以解少陽陽明合病,但是……此藥寒涼居多,又長期使用抗生素,日積月累,容易傷到脾胃根本啊!
可是里熱已經成實,不去也不行!」
「該怎麼辦?」
朱民生沉聲思考,面色凝重。
這幾天,他的壓力很大。
以前的學生們、小大夫們都成了主任、院長、領導。
那些病人也都康復了。
可是……
自己給自己治了這麼久,卻沒有很好的療效。
這就讓朱民生有些著急了。
感覺自己是不是開錯了藥物。
這個想法萌生以後,朱民生自己就多了很多顧忌。
「小陳……你來。」
「你把我的中藥,換一換。」
「你把這個黃芩去掉,換成芍藥。」
陳南聞聲,微微皺眉起來。
這可不行啊!
黃芩苦寒,以養陰退熱為小柴胡的臣藥。
少了黃芩,小柴胡就如同失去了靈魂,雖然芍藥同樣可以有養陰的功效,但是……力度比起黃芩少了不少。
柴胡苦平升散,黃芩降泄,二者配伍,為和解少陽的基本結構。和解少陽為主,兼補胃氣,以祛邪為主,兼補正氣,邪氣得解,胃氣調和。
這才是小柴胡的靈魂所在。
但是!
如果換成了芍藥,雖然依然可以升降結合,但是卻力道不足!
朱主任這是……怎麼了?
陳南忍不住問道:「為什麼?」
朱民生認真說道:「黃芩太過苦寒,不能再用了,換成芍藥,依然有升降結合的功效,而且芍藥斂陰調血,柔肝止痛,還能平抑肝陽,歸肝脾經,可以換的!」
陳南皺眉:「芍藥力度不足啊!」
朱民生搖頭:「不,我的體質現在比較差,不敢用太多苦寒藥物了!」
陳南聽見朱民生的話,有些猶豫了!
因為他辯證很清楚,老爺子的情況,按照原方治療,效果就行,雖然慢,但是……這種病,豈能著急?
可是,朱主任卻最近有些太過于敏感了。
古代有一句話,叫做:醫不自醫!
陳南感覺說的就是這樣一個道理!
醫不自醫是由於醫者對疾病、醫理、藥理都比較明白,給人醫病時能根據病情客觀進行辨證論治,處方用藥以病而立,多無顧忌,所以常常顯效。
而給自己或者家人醫病時,往往聯想較多、顧慮較多,擔心某藥熱、某藥寒、某藥有害、某藥有毒,如此掂量來掂量去,下不了決心。
開起藥方來,小心翼翼地把藥味換了又換,把藥調了又調。最後形成的處方,其藥味與君臣左使配伍法則有違,戰鬥力銳減。
其藥量與寒熱溫涼四性不符,目的性不明確,造成既扶正不力,又驅邪無果的結局。
朱民生對於自己雖無師徒名分,但卻有傳道之恩。
陳南自然不能坐視不管。
於是,陳南直接說道:「朱主任,不可!」
「黃芩該藥,為解半表半里的靈魂,缺之不可啊!」
「芍藥可替換一二效果,但是卻無黃芩之根本。」
「而且你里熱未清,現在換成芍藥,實在不是明智之舉啊!」
可是,此話一出,朱為民卻皺眉了。
「換了吧!」
「聽我的,我對自己身體更加了解。」
「小陳你雖然說的有道理,但是我心中有數。」
看見朱為民的倔勁兒上來了,一旁的楊鴻年也是給陳南使了個眼色,示意他不要多說了。
但是,陳南依然搖頭。
「我不贊同您的考慮。」
「我覺得,您有點畏手畏腳了。」
朱民生果然眉心一皺:「呵呵,我對自己情況還不了解?」
「不必多說了。」
「去換藥吧。」
見陳南遲遲沒有動作,楊鴻年也著急了起來,他嚴聲厲語的說到:
「小陳,快去。」
「難道老爺子還不如你?」
朱民生也閉目不語。
他這幾天,心態真的有些浮躁了。
人啊,作為社會生物,不可避免的被外界的各種信息干擾。
雖然朱民生欣賞陳南,但是……對於他不聽從自己的話,多少有些惱火。
或者說是他內心自己有些著急。
【叮!恭喜您,收到來自楊鴻年和朱民生的綜合差評,差評等級:中級。】
陳南聞聲,忍不住嘆了口氣,有些無奈,但是回到了辦公室內把藥物做了更替。
陳南雖然收到了差評,但是對於兩人並無怨言。
恰恰相反,他也很理解朱民生,畢竟……這些日子周圍眾人的看望他也看在眼裡。
朱老先生一生要強,自然受不得這煎熬之苦。
或者是內心的急火。
也罷,白芍雖力弱,但是也無害,換了就換了吧!
可是!
換了藥物之後。
兩天轉眼過去,朱民生的情況並沒有好轉,反而遷延不愈。
朱民生著急了!
楊鴻年查房的時候,乾脆一句話不說。
這讓楊鴻年百般無奈。
周圍一群大夫全都跟著呢,把這一切看在眼裡。
趙建勇雖然不說話,但是內心甚至有些幸災樂禍。
你不是和陳南惺惺相惜嗎?
現在自己的病,自己都治不好?
而陳南此時主動上前把脈。
楊鴻年看向陳南:「小陳,你有什麼看法?」
陳南此時也有些猶豫了。
他甚至有些懷疑是不是白芍的問題。
畢竟……
雖然更替,真的有如此大的區別嗎?
歸根到底,終究還是實力的差距啊。
陳南內心也沒有把握。
看著朱民生有些頹然的躺在床上。
陳南忽然想到了【用藥入神】技能。
要不……試試?
想到就做。
陳楠沒有絲毫猶豫。
直接花費了五個不入流差評開啟技能。
片刻之後,陳南手中病歷夾上的方子似乎發生了變化。
一些別人看不見的線條和箭頭,以及符號開始出現。
「蒼朮燥濕健脾為君藥,厚朴除濕散滿為臣藥,陳皮理氣化痰為左藥,甘草、姜、棗調和脾胃為使藥……」
竟然出現了方解?
用藥入神竟然這麼厲害?
「方子評估:75分,寒熱有度,溫良尚可,君臣左使,規矩工整……但是苦寒不夠,升降未果,所有療效,卻不徹底!」
還有評分和評價?
有點東西啊!
陳南看著系統提示,內心震驚不已。
好技能啊。
必須要拿到手。
依靠不入流差評來用,一天兩天可以,但是時間長了……根本經不起消耗。
就在這個時候!
很快,陳南看見了新的提示。
只見白芍的名字變成了紅色。
然後生薑的克數也變成了紅色。
這意味著……
這是方子的不足!
陳南一咬牙,拿起筆直接塗改。
他按照自己的思路,把白芍換了回去,變成黃芩,然後把生薑克數減少。
畢竟,餘熱未清,太多的生薑,依然不合適!
之後,陳南再次消耗五次差評。
很快,【用藥入神】再次給了評分。
【評分:90分,用藥如用兵,兵貴神速,藥取其精,諸藥合用,療效顯著!】
陳南頓時眼睛一亮。
果然!
問題就在這裡。
看來,自己的這一番判斷是正確的。
想到這裡,陳南直接說道:「換掉芍藥,繼續改為黃芩。」
沒有任何意外,周圍眾人多少有些搖頭。
這陳南顯然是在朱民生老爺子班門弄斧。
一而再再而三的想要換藥。
這無疑是在挑戰朱民生的威嚴啊。
劉泉甚至在想,不知道……朱民生會不會生氣?
如果老爺子生氣了,楊鴻年該怎麼辦?
的確!
此時此刻,楊鴻年忽然想打自己的嘴巴。
為什麼要問這個問題呢?
非要給自己搞不痛快嗎?
雖然他知道,陳南有點實力,但是……眼前的這位是源城市的名醫啊,朱民生老爺子如果不是因為科班出身,絕對能評上晉省名中醫。
但是,並不意味著老爺子實力差。
恰恰相反,在源城市這個不大的中醫圈子裡,每次講課,哪兒能少得了這位?
自己真的是嘴欠啊。
小陳,你也是的,我他媽敢問,你真就敢回答啊!
「朱主任,您別生氣……」
楊鴻年連忙安撫。
而此時!
出乎所有人意料的事情發生了。
朱民生嘆了口氣:「聽小陳的吧!」
眾人聽見朱民生的話,都有些驚訝。
老爺子怎麼會這樣?
不相信自己,竟然選擇了陳南的方桉?
陳南對著朱民生點了點頭,沒有說話。
離開辦公室以後,楊鴻年看著陳南,有些不安:
「你有把握嗎?」
陳南笑了笑,搖了搖頭:「主任,我有把握,但是……您有嗎?」
「我再有把握,也安撫不了您的不安啊!」
楊鴻年一愣,看著陳南,良久不語!
這……
這小子在暗示我?
不對!
是諷刺!
這他娘的,小混蛋。
楊鴻年還是沒忍住氣的罵了一句。
看著回本的幾個差評,陳南鬆了口氣。
剛才自己給出方子以後,收穫了七個差評,加上楊鴻年給的這個,回本八個,也算值了。
不過,陳南期待的是……治好朱民生,拿到那個中級差評獎勵的同時,也算是對朱民生老爺子對自己的恩情一點報答。
時間再次流逝。
每一天,大家都會在查房的時候,等待值班醫生對於朱民生的匯報。
第一天,未見明顯改善!
眾人內心竊喜。
畢竟,他們做不到的事情,真的也不希望陳南可以做到。
第二天,正要查房。
忽然朱民生卻急匆匆的跑進了醫生辦公室內。
他看著陳南,興奮的說到:
「小陳啊!」
「厲害!」
「真的太厲害了。」
「增損一味,神效如此!」
「昨晚我連出汗幾次,今天早晨起來,頓時感覺神情不少!」
「小陳,真的是太厲害了。」
「太感謝您了。」
此話一出,辦公室內所有人都愣住了。
好了?!
這才多久?
兩天,也就兩副藥的效果吧?
竟然有如此神效?
一時間,眾人都蒙了。
接踵而至的,便是一群差評。
陳南不予理會。
人性如此,你優秀了,事必會有妒忌。
這個時候,你不需要多做什麼!
你只需要變得更加優秀,優秀到讓他們望塵莫及,這個時候……這種嫉恨,就會發生改變,變成……羨慕,無法企及的那種。
楊鴻年也是驚喜萬分。
「老爺子,您感覺好多了?」
朱民生笑著點頭:「嗯,沒錯!」
「我對身體了解。」
「哎……」
「多虧了小陳啊。」
楊鴻年笑吟吟的看著陳南,內心百味雜陳,誇他吧,想到昨天這傢伙諷刺自己,就沒了想法。
而陳南笑著說道:
「朱主任,您不需要謝我,其實……我也沒做什麼。」
「我只是堅定了您的想法而已。」
「醫不自醫,說的便是這樣,您在給自己醫病時,往往顧慮較多,擔心黃芩的苦寒,有擔心脾胃的虛寒,如此掂量來掂量去,下不了決心。
開起藥方來,小心翼翼地把藥味換了又換,把藥調了又調。最後形成的處方戰鬥力銳減!」
「所以才會這樣。」
「我沒有做什麼。」
「只是堅定了您的想法而已。」
這一番話說出,朱民生瞬間沉默的立在原地,久久不語。
……
……
自古都說醫不自醫,其實不無道理,通過這個病例,希望讓大家對於中醫故事,更加理解,也更感興趣。
這個故事,說實話,寫的還是很舒服的,包括中醫思維,包括傳承,包括很多……
最後希望大家喜歡這個中醫故事,也能支持老手。
這一章,自認為寫的還挺滿意的。
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