第158章:中醫,向來如此!(2/2)
秦建川看見楊鴻年裝逼的這一副樣子,差點氣的離開。
你他娘的剛才給我打電話,可不是這樣的啊!
你當時快要急哭了!
你妹的……
現在跟我裝逼來了。
張培元倒是被楊鴻年這一番架勢給唬住了,一路上滿是思索。
而秦建川其實內心,也多了一些想法。
中醫……能不能急救?
急診科,能不能增加中醫元素?!
如果自己這麼做了,可真的是開了先河啊……但是,不知道多少人要嘲笑自己吧?
但秦建川想的很清楚,這絕對是一條敢為人先,但是充滿荊棘的路。
他決定,時機到了以後,可以試試!
但是在此之前,他覺得,可以嘗試的邀請一下陳南來急診科會診的事情……
楊鴻年看著兩個沉思的二人,頓時滿意的笑了,他給自己剛才哪一個逼,打9分,留下一分,給陳南,畢竟……這是蹭的!
而身後的趙建勇則是面露不屑的目光。
呵呵!
裝什麼啊?
大家誰還不知道誰啊?
都是半斤八兩的貨色。
你拿人家陳南的逼來裝,你不臊得慌嗎?
不過……陳南還是我的。
最起碼,今晚是我的。
嗯……陳南主動說留下來跟我一起值夜班的。
哼,這是楊鴻年高求而不得的東西。
誰曾想……晚上的時候,楊鴻年也不走了!
也要留下來!
頓時,趙建勇生氣了,準確點說,是吃醋了。
楊鴻年當然不能坐視趙建勇坐擁陳南啊!
必須留下。
好在,這一晚上,倒也沒有什麼特殊的事情。
龐福葉後來倒也沒有發生什麼特殊的情況,還算平穩,讓陳南忐忑不安的一顆心放在肚子裡。
也讓他對模擬器的能力,有了進一步的了解,真的牛逼!
yyds!
模擬的竟然相差不多。
只是……看著一晚上相互看不對眼的趙建勇和楊鴻年二人,陳南有點茫然……這兩人怎麼了?
閒下來以後,陳南躺在值班室內。
看著系統提示,頓時驚喜起來。
對哦!
自己還有連個差評獎勵沒有領取。
【叮!恭喜您,獲得來自彭訓的差評獎勵,差評等級:中級,獲得獎勵:中級《傷寒雜病論》心得。】
陳南看完之後,頓時愣了一下。
《傷寒雜病論》心得?
我靠!
及時雨啊。
獎勵雖然只是中級的,但是……這關鍵是剛需啊。
《傷寒雜病論》可是中醫青年人才培訓的考試科目,自己現在能獲得這個獎勵,是很必要的。
可惜,只有中級,有點不夠硬啊!
畢竟,中級只是精通級,到時候四十歲以下的人不少,精通級顯然是有些緊張的。
什麼時候能提拔一下最好了。
還有一個獎勵。
【叮!恭喜您,獲得來自秦建川的差評獎勵,差評等級:高級,獲得獎勵:提升指定一項技能到高級。】
陳南看著獎勵,笑了笑。
這獎勵不錯!
提升指定技能,這就很有意思了。
他並不準備現在就提升傷寒雜病論,畢竟到時候看看情況,如果有特殊需要應急的,可以用來提升。
不過眼下最重要的,還是兩件事兒!
一件就是龐福葉的治療問題。
如果能成功治療的話,就是一個完美級的溫病。
另外一件,就是中醫人才培訓班的事情。
這個自己得好好準備準備。
……
……
一夜無話。
楊鴻年在主任辦公室睡得不安穩,生怕趙建勇搶了他的陳南,因此一晚上給陳南沖了三次咖啡,雖然是速溶的,但是,重要的是態度。
他要宣誓主權,告訴趙賤勇,陳南是他的!
而相比之下,趙建勇絲毫不慌,淡定如斯。
他一晚上的時間,沒有睡覺,守著患者,一邊寫《陳南日記》!
他覺得自己做的是有意義的事情。
相比之下,楊哄騙他只能做一些低級的事情,沖咖啡?呵呵……幼稚,小孩子才會做出這樣的事情來。
真正的舔狗,不,是高手,是要去做意義的事情,對,比如買早餐。
趙建勇早早的去給陳南買了一份豐盛的肯德基早餐。
楊鴻年看著早餐沉默了許久。
趙狗!
我跟你勢不兩立。
早晨,早交班的時候。
楊鴻年走進辦公室:「大家安靜下來!」
「我今天,說一件比較重要的事情。」
「昨天晚上,我們經歷了一件很危機的事情。」
「龐福葉突然出血休克。」
此話一出,頓時現場都安靜了下來,所有人都緊張的看著楊鴻年,又看了一眼陳南。
果然……龐福葉真的就是一個不定時的炸彈。
只是楊鴻年現在突然說這個事兒,要說什麼問題?
而劉泉和周勤政對視一眼,彼此的眼神里看到了一絲的幸災樂禍。
說實話,他們就是見不得陳南好。
看見陳南收了這樣的一個患者,本身內心就已經做好了等待的準備,現在果然到來了!
你趙建勇跟著陳南,能有什麼好下場?
想到這裡,劉泉忍不住搖了搖頭。
而楊鴻年繼續說道:「陳醫生搶救很及時。」
「順利把患者從危急關頭搶救過來。」
「而最重要的……他使用的是中藥。」
「我想要告訴大家的是,急救,並不是西醫特有的東西,我們中醫也能急救!」
頓時,現場所有人都瞪大眼睛看向陳南,充滿了好奇。
中醫急救?
怎麼急救?
這陳南也太大膽了吧?
「小陳,你給大家講一講你的急救心得吧!」楊鴻年昨天晚上想了一晚上,說實話,他自己有些慚愧。
不僅僅是他,大多數人,在患者危急關頭,肯定會選擇西醫手段。
而中醫急救,似乎被擱置了,被遺忘了一樣。
楊鴻年想要給大家提個醒,告訴每一個中醫人,中醫,是能急救的。
陳南聞聲,站起身來,淡淡說道:
「其實,中醫向來如此。」
「他從未拋棄我們。」
「只是……我們不再如當初一樣信任他了罷了……」
陳南的一番話,讓所有人都沉默了下來。
是啊……
中醫,從來沒有改變過。
改變的,只是我們對於中醫的態度……
一次又一次浪潮的襲擊之下,我們有了更多的選擇,我們有了更好的搶救工具,有了更加先進的搶救手段和藥物,有了更加直觀的搶救儀器,我們把他放在了角落,置之高閣,不再理會,甚至把中醫當成了一種文化。
而他……
卻從來沒有改變!
直到有一天,我們驚訝的發現,現代醫學我們無法解決某種疾病的時候,我們想到了中醫,我們拿了出來,我們用了……他有效了。
於是,他被再次捧上了神壇。
但是……他只是一門醫學而已,能救可救之人,能醫可治之病,僅此而已。
他不是神話,只是一門醫學。
改變的,從來不是中醫,而是我們的思想。
或者說……
不是中醫不行了。
而是我們很多中醫人不行了。
果不其然,伴隨著陳南這一番話說完,現場都安靜了下來,大家都保持了沉默。
因為陳南的這一番話,在每一個人心中,多少有些波瀾。
都是中醫,誰還能不清楚自己的處境呢?
或許真的是……
不是中醫拋棄了我們,而是我們不再和當初一樣信任中醫了。
楊鴻年嘆了口氣,繼續說道:「患者的事情,大家不要宣傳。」
「這是醫院的意思,我希望所有人都能認真起來,不要大意。」
楊鴻年再三叮囑之後,交班結束。
而陳南此時則是開始考慮,如何治療的龐福葉。
正如昨晚說的那樣,如果不能根治對方的出血,很難徹底治療對方的疾病,而同樣,龐福葉也會再次進入危險期。
所以,陳南必須要在對方出事兒之前,想到更好的治療手段。
只是如何用方子呢?
趙建勇跟在陳南身邊,對於陳南的每一句話都認真思考。
交班之後,陳南再次去找到龐福葉,進行了一份診斷。
面色依然慘白,舌淡,有紫暗瘀斑,脈沉細無力。
昨天他對患者之前的治療方案有了一些總結。
一般情況下,這種病的治療目以達到止血為主,無非是補氣攝血、健脾統血、溫腎止血、養陰止血、清熱止血,逐瘀止血幾種方案。
無論方藥有多少,要求只有一個。
但是,按一般常規出血症用止血藥似無異議,即治療崩漏所謂首當「塞流」,可惜患者沒有太好療效。
主要原因就是因為患者血瘀明顯,甚至,用塞流的辦法,非但不會有很好效果,甚至症勢反而增劇。
因為出血由於瘀滯未清,瘀血不出則新血不生,血不歸經,致出血不止。
可是,如果使用活血的話,也不行!
龐福葉現在情況如此嚴重,一旦出血,再次陷入危急之中,而之前也有活血的方子,效果不怎麼樣。
補氣固脫+活血化瘀?
廣安門使用過。
陳南拿起這些用過的方子,開啟了【用藥入神】技能。
一個個方子不斷調整。
這會不會是一個bug呢?
陳南一喜,連忙開始了自己的工作。
忙碌一番之後,他驚訝的發現……這他娘的跟廣安門開的不一樣嗎?
而他看向廣安門的方子的時候,卻發現一件很尷尬的事情,這個方子效果也很一般。
可是……自己的【用藥入神】為什麼沒有發現對方的漏洞呢?
忽然,陳南想到了一種可能!
專家級的方子!
沒錯。
自己的【用藥入神】對於專家級的方子是無效的。
這他娘的……
再次陷入了死循環之中。
廢了!
【用藥入神】這個技能顯然在龐福葉身上是沒有辦法使用了。
原本還想卡bug,現在看來,只能自己去琢磨了。
陳南再次開始思考起來。
一方面,患者現在元氣大虛。
另一方面,還有淤血阻滯。
這該如何下手?
是齊頭並進,還是……各行其道,各司其職?
「陳主任,喝杯咖啡吧。」趙建勇看著陳南思考這麼長時間,把一杯訂好的咖啡遞給對方。
他和楊鴻年這個妖艷賤貨的速溶咖啡不一樣,這個咖啡六十塊錢一杯,外賣送來的!
陳南喝了一口,味道不錯:「謝謝趙主任!」
趙建勇頓時面露笑容,很開心。
「我給你多放了點糖,不苦吧?」
陳南笑了笑:「嗯,苦味被蓋住了。」
嗯?!
陳南說完,頓時瞪大眼睛。
不對不對!
苦味被蓋住了?
他忽然想到一件事兒。
如果活血的話,使用活血方子,會不會因為力道不夠,而讓患者的淤血無法出來,反倒推動本身的血呢?
有沒有這種可能?!
畢竟,淤血,屬於頑固之血,想要推動,力道不足可不行!
難道要加大活血藥的用量?
試試!
龐福葉現在還在出血。
每天都有,但是量很少,所以每天得墊著衛生巾。
所以她的情況改變,在模擬空間內效果會很直觀!
陳南連忙進入了模擬空間內。
他只一次,用的是血府逐瘀湯,但是,對於活血藥的用量,加大了幾分!
可是……
三天後!
龐福葉大出血,game over!
完犢子了。
陳南哭喪著臉。
哪兒不對?
哦,對了,氣為血之帥也,難道應該加大補氣力度,佐以活血?
繼續嘗試!
這一次,很快!
兩天以後,出問題了。
這他娘的……
但是,這一刻,陳南看著奄奄一息的龐福葉,連忙診斷上去,看看病機變化。
這一千次的差評,可不能白白浪費啊。
這一看,淤血程度好了一些,而出血量並沒有了上次那麼大!
難道還是要重在補氣?
陳南嘗試繼續用補氣的方子。
大量補氣之後,似乎也不行……
……
一次又一次的失敗,陳南沒有放棄,如果完美級的獎勵真的那麼容易獲得,那就不叫完美級了。
而且,其實每一次的嘗試,陳南都能感覺到自己臨床水平在提高。
這種提高可能不是一蹴而就的,比起技能點要難很多。
但是……這種提高是綜合性的。
包括方藥的把握,包括對於患者身體的掌控,對於疾病發展,病機出入的改變,都是有很大的改善的。
終於!
陳南想到了一件事兒。
甜味,可以遮蓋苦味,是因為他力道足夠大。
而如果……
自己使用足夠大的力量來止血,效果會怎樣?
而患者現在氣虛,有沒有可能使用……獨參湯!?
獨參湯進行止血,效果會怎麼樣?
獨參湯只有一味人參為主藥!
不需要配合其他中藥,這樣帶來的好處很直觀。
任專力大,可以頃刻奏功!
迅速可以發揮其功效。
自己現在要做的就是立刻止血,然後等氣足之後,繼續化瘀,患者本身的氣足夠了,化瘀效果也才能產生。
失血之後,髒陰太虛,陰虛則不能維陽,陽亦隨脫,而且,氣為血之帥也,補氣固本,才能活血化瘀!
越想,陳南越覺得可行!
想到這,陳南呼吸都有些急促。
他決定試試。
而且……
陳南發現,自己開出獨參湯以後,【用藥入神】竟然沒有顯示出問題來。
那麼,只有一種可能。
這是一個專家級的方子。
想到這,陳南不等了,決定嘗試。
模擬空間內。
陳南把獨參湯,人參用到了50g!
什麼也沒有加,棗也沒有放,他要的就是這種力度專一而效果猛烈。
到現在,陳南已經使用了十幾次的模擬了。
如果再不成功,可真的就虧大了。
目前,龐福葉每天出血量在35毫升左右。
陳南給服用獨參湯以後。
當天,出血量忽然降了!
降低到了20毫升!
真的是一個喜訊。
陳南繼續使用,依然是50g人參。
第二天!
出血量只有不到10毫升了。
陳南瞬間驚喜起來。
這他媽真的是一個好消息啊。
服用獨參湯三天之後。
徹底止血!
陳南整個人都興奮起來了。
牛逼!
我他媽太掉了。
比起那些專家都要牛。
當然了……如果不考慮模擬實驗室內死去了十三個龐福葉模型的話……自己真的很牛!
陳南忍不住激動起來了。
第四天,陳南繼續使用獨參湯,患者竟然上火了……
好吧!
看來,這個時候,需要活血化瘀了。
準確點說,是用溫經化瘀。
單純的活血化瘀顯然不行,患者陽氣虛衰,雖然大補元氣,但是想要患者素體陽虛,必須要用溫經化瘀。
炮姜、元胡、白朮各12g,吳茱萸炒小茴香、當歸、茜草、川芎各10g,五靈脂、蒲黃、黨參各15g……
使用之後!
第一天,沒有出血,患者狀態不錯。
第二天,依然不錯!
第三天的時候,忽然患者下面流出了一股惡臭的血液。
陳南先是嚇了一跳,這尼瑪,不會是……又出血了吧?
可是……這是血塊,而且如同肉塊一樣的凝血?
陳南頓時咯噔一聲。
這不會是淤血吧?
繼續服藥一周。
患者排了兩天惡露一樣的黑血之後,第三天開始好轉,然後整個人的身體狀況都在逐漸的改善。
陳南離開模擬室,驚喜萬分。
「咖啡不錯!」
「你更不錯!」
「趙主任,我看好你!」
趙建勇頓時愣住了。
看見陳南忽然對自己這麼好,他有些不適應,甚至……竟然……竟然有些臉紅。
而此時,楊鴻年剛好到了門口,瞬間聽見了陳南的這一番話。
整個人站在原地,如同雷劈。
淡了,淡了!
楊鴻年無奈,欲哭無淚,他覺得,一切都淡了……
嗚嗚!
……
求一下月票不過分吧……
這個病例是真實病例,我當時也是震撼好久,是一次陪同國醫大師張學文老師去轉平遙的時候,聽他說起來的。
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(本章完)