第160章:雲泥之別,幡然醒悟!(1/2)
龐福葉的情況讓沈鈺淵多少有些揪心。
畢竟這患者給他印象太深刻了,現在不打這個電話,一上午的門診估計都很難用心起來。
歲數大了,容易忘事兒,沈鈺淵今年83歲,當初評選首屆國醫大師的時候,他只是其中最年輕的一位。
現如今……那些老哥哥、老姐姐相繼仙逝,留下他依然奮鬥在第一線。
眨眼間,國醫大師已經評選了第四屆了……
而當初首屆國醫大師當時全國有五十人,現存的……可能不足二十。
沈鈺淵沒想過靠著國醫大師這個名頭去爭取多少利益,他只想在自己活著的時候,能把腦袋裡裝的東西,儘可能的傳給後人,而不是帶走……
中醫,是個苦功夫,沒有足夠的時間和臨床經驗,很多東西是難以琢磨透徹的。
沈鈺淵之所以主張舉辦這一次的青年中醫人才培訓計劃,就是希望青年中醫可以崛起。
雖然民間中醫世家不少,各家都有珍藏,每家都有理解,但是……鮮有人能拿出來傾囊相授。
沈鈺淵這輩子最大的夢想,不是死在搶救台上,而是死在那一張方寸講台之上。
也算是完成蠟炬成灰淚始乾的美夢。
想到這裡,沈鈺淵嘴角總是泛著笑。
說話間,沈鈺淵撥通了黃益平的電話。
「老黃,忙呢?」
黃益平:……
「你換個稱呼,我們還能繼續聊天……」
「說了半輩子了,不要叫我老黃,」
「啥事兒!」
沈鈺淵呵呵一笑,兩人拌嘴也拌了幾十年了,樂此不疲:「你剛從源城市回來,我跟你打問個事情。」
「伱知道源城市人民醫院嗎?」
黃益平一聽這名字有些熟悉啊,一回想,頓時想到了,陶訓義,那個精通溫病的隱藏高手,不就是源城市人民醫院中醫科的嗎?
黃益平嗯了一聲:「知道。」
沈鈺淵一聽,緊接著問了句:「那你知道,這源城市人民醫院中醫科有什麼了不起的人嗎?」
黃益平一聽,頓時來勁兒了。
你說這個,我可就不困了!
「呵呵,當然有!」
「我告訴你,沈鈺淵,哈哈哈……你絕對想不到,這個地方,臥虎藏龍!」
「中醫科的主任,他的老師,叫做陶訓義,陶一手!」
沈鈺淵對於陶訓義這個名字不陌生,中醫領域就這麼大,但凡有點名氣的,他可能都聽過一些。
「哦?!陶訓義的學生?」
「難怪……」
黃益平神秘一笑:「你要真把他定義為陶訓義的學生,你可就狹隘了。」
「這個楊鴻年楊主任,雖然只有四十多歲,但是對於中醫的理解極為深厚,甚至對於溫病的理解,就連我都要拍手叫絕。」
「對了,你打聽這個有什麼事兒?」
說完之後,黃益平好奇的問了句。
沈鈺淵也沒有隱瞞,直接把龐福葉的事情給說了一遍。
說完之後,黃益平頓時瞳孔一縮,深吸一口氣。
看來……這個楊鴻年,比起預料的,還要厲害啊!
就連沈鈺淵治不好的患者,他都敢拿去治療,這可是真的大心臟啊!
子宮出血不止,生命垂危的患者,看過了協和華山……這些醫院都不敢收了。
一個源城市人民醫院中醫科,不入流的小地方竟然敢收。
憑的是什麼?
莽撞?
當然不是!
自信啊……
看來,自己還是有些小看了這個楊鴻年了。
可惜,可惜……
黃益平忍不住搖頭嘆息,上次沒有拉住楊鴻年好好聊一聊,而陶訓義這老傢伙直接先醉為敬,嘖嘖嘖……
這個晉省,臥虎藏龍啊!
看來……還得去一次啊。
「老沈啊,這個楊鴻年,看來比起我們想的還要出彩一些。」
沈鈺淵也開始面色凝重起來。
這楊鴻年能得到黃益平這樣的評價,屬實不已啊。
這一番能力,可不是一般人能做到的……
晉省,竟然出了個了不起的人才?
而且還只是西醫院的中醫科!
一時間,沈鈺淵對於楊鴻年的興趣越來越濃厚了。
「對了,這一次的青年中醫人才培訓考核什麼時候開始?」黃益平忽然問了句。
沈鈺淵直接說道:「下周六日開始考核。」
「怎麼?你有推薦的學生?」
黃益平想到了陳南,不過……他沒有直接說,而是笑著說道:
「我覺得,這一次考核,我們可以去晉省看看。」
「說不定能碰見個像樣的人才呢。」
「晉省中醫世家不少,孫王李趙孫這些底蘊不錯。」
「咱們去監考去?」
沈鈺淵一聽這話,頓時也來了興致。
「好。」
「到時候,你可得給我介紹介紹楊鴻年這個後起之秀。」
「希望他跟你說的那樣厲害,不要讓我失望……」
黃益平呵呵一笑:「當然不會!」
此時此刻,在辦公室內的楊鴻年忽然連續打了好幾個噴嚏。
他皺眉看了看空調:「溫度這麼低?」
這趙賤勇該不會是想要凍死我,然後獨占陳南吧?
哼哼!
做夢!
不過,楊鴻年要是知道黃益平對自己這麼有信心,到時候見面的時候,高低得給自己整個不在場證據。
現在的他還不知道,自己的名聲,早已在偉大的首都傳播開來了……
……
而這幾天,陳南除了在觀察龐福葉的病情之外,並沒有去忙別的,而是在積極準備即將到來的中國中醫青年人才培訓班。
這一次,他可不希望自己輸在筆試上面。
前兩天,醫院的編制已經下來了,和陳南正式簽約,成為了源城市人民醫院的一員。
然後張培元給告訴了陳南一件事情,讓他積極準備這一次的青年人才的事情,醫院這邊也會大力支持他。
這讓反倒是讓陳南感覺到了不少壓力。
現在大家都在支持他,如果因為自己的原因在筆試上面落選了,這就太尷尬了。
因為青年人才培訓是首屆,而且公告還沒有出來,具體考核的事情只能參考國家優秀中醫臨床人才培訓班。
這樣一來的話,就是分為筆試和面試兩個環節。
晉省有兩個名額的話,會有十個人進入面試階段,一比五的概率,然後面試之後,出最後的結果。
參加報名的人數,這一次肯定少不了!
作為首屆培訓班,中國中醫藥管理局這邊十分重視,而大多數能得到內部消息,可以報名的人,也很珍惜這個機會。
參加工作以後,就會發現一件事兒,任何國家性質的培訓班、獎勵,都會和今後的評優掛鉤!
比如你是副主任醫師,現在想要做主任,可能分到科室的只有一個副主任的名額,但是……卻又有四名同等資歷的人和你競爭,這個時候,這些國家性質的培訓班和進修等就有了加分的意義。
所以,陳南已經可以料想到後續的難度,絕對是地獄級的!
全省他娘的四十歲一下的中醫有多少?
想到這裡,陳南就忍不住多了幾分壓力。
龐福葉的事情,正如醫院管控的控流,所以沒有太多反響和聲音。
但是……這幾天趙建勇每天細心的觀察下,陳南看得出來,患者的症狀在逐漸的緩解。
如果按照模擬器來看話,患者今天……會流出摻雜血肉的膿血,或者敗血。
在這之後,患者的身體,才會發生關鍵的轉變。
想到這裡,陳南轉身對著正在寫病歷的趙建勇說道:「趙主任。」
趙建勇連忙走了過來,手裡拿著筆跟紙,活脫脫一個剛進醫院的住院醫形象。
劉泉見狀,忍不住癟了癟嘴,這個老舔狗!
竟然叛逃出了「反陳」隊伍。
真無恥!
他殊不知,趙建勇在第三層,打不過就加入。
有比躺贏更快樂的事情嗎?
當然沒有!
陳南說道:「你一會兒去叮囑患者,現在開始墊上尿不濕,而床上也鋪上隔尿墊,最好這幾天的褲子換成寬鬆的。」
趙建勇一愣,連忙點頭:「好的!」
不過,他還是有些疑惑。
「陳主任,患者現在不是不出血了嗎?為什麼要還需要做這麼多準備?」
「而且……患者什麼時候進行補血?」
陳南笑了笑:「舊血不去新血不生。」
「補血應該有,但是……還不是時候!」
「明天你就知道為什麼了!」
陳南沒有多解釋什麼。
趙建勇滿臉疑惑的點頭答應了下來,在《陳南日記》上把陳南剛才說的話寫了下來,不過,後面加了一個「?」
顯然,趙建勇有些搞不清陳南的意圖所在。
就在趙建勇忙活的時候。
中醫科的大廳內卻鬧騰了起來。
「你們什麼醫院啊!」
「就是!」
「吃了藥吃出問題了,現在沒有人管一管?」
「信不信把你舉報了!」
「就沒有一個負責人嗎?」
「出來個管事兒的啊,沒有人我們就去醫務科了,就去找你們院長去了!」
……
外面的動靜越來越大,圍觀的患者也越來越多,眾人頓時紛紛走了出去。
陳南也放下楊鴻年的筆記,跟了出去。
趙建勇此時安頓完患者只有,聽見聲音立馬跑了出去。
「怎麼回事?」
「我是中醫科副主任,發生什麼事兒了?」
此時此刻,護士站外面的大廳內站著夫妻二人,而一旁還坐著一個六十多歲的男子,面色神情有些萎靡。
男子看見趙建勇出來了,連忙掏出門診本遞了過來:
「你給看看!」
「這是你們科的醫生給開的藥方。」
「現在我爸吃出問題來了,怎麼回事?」
「昨天上午抓的藥,結果我爸晚上喝了一次以後,就開始拉肚子。」
「這不是胡鬧呢嗎?」
「今天找到了門診,那醫生也不在!」
「這件事兒,總得有人管一管吧?」
男人的聲音有些著急和生氣,畢竟是自己父親出事兒了,當兒子怎麼能不生氣呢?
趙建勇拿過門診本子一看,頓時皺了皺眉頭。
因為開藥的人不是他,也不是科室的工作人員。
而是「余致富」
這就讓趙建勇有些皺眉了。
「你們和余主任聯繫了沒有?」
男子皺眉:「聯繫有啥用啊!」
「本來吃的好好的,原來就是這樣的一個方子。」
「他說現在趕過來。」
而趙建勇聞聲,拿起電話,撥通了余致富的電話,一邊安撫患者說道:「好的,你們別著急,這件事兒,肯定給你們解決。」
這個時候,余致富電話接通了,趙建勇走到一旁去開始溝通和說起來這件事兒。
余致富內心同樣慌得一批。
說實話……他真的沒想到會發生這樣的事情。
再說了……他麻黃就只用了6g,怎麼會有這麼嚴重的反應呢?
這不應該啊!
而且,方子裡還有蒼朮,這本身就是健脾利濕的藥物,根本不應該會出現竄稀這種事情的啊?
患者本身就是一個脾腎陽虛水泛的症狀,他開藥的時候,大多數都是補益脾腎的方子。
這邊,余致富匆匆就朝著醫院走去。
陳南看見是這種事情,也沒有出去,畢竟……這種事情,不應該現在拿過對方方子來指出毛病所在。
這影響不太好。
余致富著急忙慌大汗淋漓的到了醫院,差點虛脫。
雖然住的不遠,就在醫院小區,但是……這大熱天的走過來,對於七十多歲的余致富來說,也是一件難事兒。
趙建勇看見余致富,連忙走了過去:「余主任,你的患者找上門來了。」
「你小心點吧!」
余致富當然清楚趙建勇在說什麼。
他調整了一些呼吸,笑吟吟的走了出來,面色和善,做好了跟患者好好交流的準備。
但是……
話還沒有開始說,就被對方指著鼻子說道:
「你昨天信誓旦旦的告訴我們,說這個藥物吃多了沒有問題的!」
「現在好了,吃出問題了吧?」
「我爸昨天竄稀一晚上。」
「他這麼大歲數的人了,出點事情怎麼辦?」
余致富看著周圍圍觀的眾人中有不少醫生,臉色有些難堪。
畢竟,這真的是丟人丟到家了。
雖然退休不來病房了,但是……當時這些大夫,還是他帶進來的。
余致富當時出了名的嚴肅。
現在被人指著鼻子罵,內心多少有些不開心。
而且……剛才他正好看見了回到病房的陳南,自尊心再次受到了打擊。
這幾天,他的患者一次次的被陳南吸血,說實話本身就有些惱怒。
因此,說話的語氣也重了幾分!
「給我看看?」
「我這個方子裡,根本沒有拉肚子的藥物啊。」
「而且,大黃只有6g,完全不可能竄稀的。」
男子把本子遞給對方:「你自己看!」
「你自己開的藥物,自己不清楚什麼問題?」
余致富拿起方子,怎麼也看不出來這裡面有什麼東西。
麻黃、蒼朮、茯苓、陳皮……肉蓯蓉、枸杞、桑寄生……大黃。
除了6g的大黃之外,根本沒有其他藥物可以導致瀉下。
麻黃是用來利水消腫的。
他和蒼朮搭配,是可以有效的利水消腫,作用不錯。
越看,余致富越覺得自己的方子沒有任何問題。
對於患者的疾病,肯定是有效的。
「你回去把麻黃去掉,就沒事兒的,你買的是免煎藥,問題不大的,我早晨已經跟你說過了。」
「怎麼可能有事兒?」
患者聽完之後,頓時惱怒:「麻黃已經去掉了,但是拉的一點沒有少!」
「你要是覺得沒有任何問題,我們就去醫調委!」
「這齣了事兒,你卻想要逃避責任,哪兒有你這樣的醫生啊!」
「都七十多歲的人了,怎麼能這樣呢?」
看著外面愈演愈烈,陳南坐在辦公室也坐不住了。
起身朝著外面走去。
出來以後,患者面紅耳赤的盯著余致富。
就在這個時候,陳南走了過去:「把方子給看一下。」
此話一出,瞬間引起了周圍眾人的注意。
余致富瞪著眼睛看著陳南,臉色難看。
這一下,徹底他媽的丟人了!
「你是誰?」
趙建勇在一旁介紹到:「這是我們科室的業務副主任,他的水平很厲害。」
「你把方子給他看看,或許他能找到一些問題呢。」
陳南點頭:「嗯,給我看一下吧。」
「如果不能吃的話,就把藥物停掉。」
「該退的藥物,我也負責給你簽字,能退掉。」
「放心吧!」
聽見陳南的話,男子這才把方子遞給了陳南。
陳南現在的中藥水平和方劑水平已經達到了專業級,水平比起一般的主任要厲害一些的。
余致富的水平,算不上有多高,但是絕對是在常規水平之上的。
但是,根本打不到專業級。
按照系統評判來說的話,專業級的水平,已經超過了主任醫師的水平。
專業級的方劑學,就超過了專門研究方劑的主任水平。
這樣的能力,拿出來是沒有以一點問題的。
果不其然!
陳南看了幾遍方子之後,瞬間知道問題出在哪兒了。
正如患者說的那樣,即便是去掉大黃,依然會導致瀉下。
這是毋庸置疑的!
但是,陳南也沒有直接說,而是看向男子:「患者是誰?」
男子一愣,指了指一旁坐在椅子上的男人:「我爸!」
陳南點頭,走了過去:「老人家,我給你把把脈,你把舌頭伸出來我看一下。」
病曆本上有患者的主訴現病史問診比較詳細。
如果舌脈沒有問題的話,方子整體,其實是方向對了的。
就是補腎健脾燥濕。
而老人之所以大便不太好,也不應該用大黃。
說話間,陳南開始把脈察舌象。
這個時候,余致富有些不服氣的看著陳南,他並不認為,陳南有多少的實力!
所以,內心也是賭這一口氣。
他自認為自己的水平不差,自己開的方子,你一個小小的陳南來指手畫腳,這讓余致富心裡不爽。
陳南看著老人的舌象,舌淡且暗,舌體胖大,有齒痕,水滑苔。
脾腎陽虛沒錯。
脈象和舌象也很一致。
看來,就是自己剛才猜測的問題。
想清楚之後,陳南站起身子,對著余致富說道;「有紅筆嗎?把筆給我一下。」
余致富連忙點頭,從口袋掏出一根紅筆遞給陳南:「給。」
陳南現在不管病人之後,他的紅筆也「丟了」。
沒錯!
在醫院,什麼東西最吃香了?
絕對是筆。
各種筆!
你要是在科室辦公室的桌子上放一百塊錢,就是放一天一周都不一定能丟了。
但是……
你要是把你的筆放在桌子上,用不了多久就會有人順走。
嗯,一不小心順走。
因此,藥代每天要做的工作,就是給科室提供一大堆的筆,這傢伙……儼然就是科室醫生交際的「硬通貨」。
比起奶茶烤串都要實在。
看見陳南要紅筆,余致富頓時瞪大眼睛,想要說話。
但是……他忍住了!
他要看看,陳南要幹什麼!
陳南這個時候,笑著對著男子說道:「方子沒錯,對你父親的情況,挺好的。」
「藥物買了,也沒有必要退。」
男子著急說道:「怎麼可能!」
「這明明已經出問題了,還說沒問題。」
「你這是偏袒自己人嗎?」
陳南搖頭一笑:「方子是沒錯,藥物也挺好,但是……劑量得改一下。」
說話間,陳南用紅筆在門診本子上畫了幾個圈。
麻黃,原來是6g,蒼朮是9g。
而陳南則是直接把蒼朮加成了25g!
隨後,他又把大黃,改成了1g。
再後,陳南又畫了一個圈,在肉蓯蓉上面。
這是一味補腎壯陽,補益精血的好藥,但是……呵呵……余致富給對方開了15g。
陳南搖頭,改成了12g。
隨後,遞給患者:「這幾味藥物,你按照這個吃就好了。」
「如果吃出問題來了,可以找我。」
「我是科室副主任,我叫陳南,你記住我的名字。」
男子愣了一下,不由得皺眉。
看著紅筆修改的痕跡,有些半信半疑。
而此時,趙建勇連忙拿過本子,拍了個照片。
他的《陳南日記》以及收集了二三十個病例了,足夠一本書的厚度了。
看完陳南的修改痕跡之後,趙建勇雖然有些不解,但是……還是拍照記錄了下來。
余致富見狀,也是連忙拿過方子看了起來。
這一看,陳南竟然沒有修改自己的方子,而是修改了劑量,頓時皺了皺眉,拍了個照片。
余致富想要說什麼,但是……卻沒有說出來。
他眯著眼,當然有些覺得陳南是在吹牛逼。
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