第271章 消失，才是最好的繼承！（1/2）
伴隨著王連生和焦麗萍兩人的激烈爭論，現場的氣氛一下子變得十分焦灼！
被邀請來的每一個人，都是晉省婦科領域的翹楚。
大家很清楚這個問題有多嚴重。
烈士的子女，上面已經下了命令，不惜代價，一定要搶救，不能讓烈士家屬寒了心！
這也是王連生如此面色森然的原因所在。
醫療是什麼？
就是和死神的鬥爭！
是於生死邊緣，傾盡所有能力，搶救患者。
王連生說完那一番話之後，也知道自己言重了，他深吸一口氣，強迫自己冷靜下來。
而此時，他的腦海飛快的轉動，思考著每一種儘可能保胎的辦法。
蔭道出血不止！
外加一個死胎。
先兆流產！
每一個都在困擾著每一個人。
這個時候，張巧玲認真看完病例之後，忍不住說道：
「我覺得可以換個角度入手，患者現在疾病眾多，想要保胎，必須要從根源上制止這些出血的原因所在！」
「第一點就是子宮腺肌症，目前患者的子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，而且，並保持周期性增生、剝脫、出血等功能性改變，這個疾病不解決，我覺得保胎的意義不大。」
「甚至，如果子宮腺肌症治療不完善，後續甚至會導致不孕不育！」
「我覺得，可以從這裡考慮入手！」
「給患者口服非甾體類抗炎藥，減緩疼痛的同時，給予促性腺激素釋放激素的激動劑。」
張巧玲的話，讓現場眾人再次討論起來。
「嗯，這個辦法不是不可以！」
「除此之外，我的建議還有止血！」
「必須要儘可能的防止子宮再次出血，儘可能的進行保胎安胎治療。」
「是否在這之前，需要用如達那唑、孕三烯酮等均可抑制卵巢功能呢？我覺得現在可以適當的控制卵巢的激素分泌，現在激素的不穩定，同樣也是導致妊娠期間出血的原因所在。」
……
周圍眾人都在瘋狂的討論。
而陳南則是坐在下面，聽著大家的分析和思想。
沉思良久之後，陳南決定，起身去看看患者再說。
身為中醫，他很清楚，單憑這些生理生化以及影像資料，是沒有辦法左右自己的思維的。
既然王連生邀請自己過來，那自然是相信自己的中醫水平，也希望從中醫方向得到一些有價值的線索和方案。
而繼續在這裡待下去，陳南覺得，自己比起在場的眾多婦科主任大牛，還有不小的差距。
現代醫學對於婦產科的研究理念和治療方案方面，他覺得自己很難給出一個有建設性的意見來。
索性，先去看看患者！
想到這裡，陳南給王連生發了一條微信，得到應允之後，連忙起身朝著外面走去。
此時的辦公室內早就陷入了一片焦灼的討論中來。
陳南的起身，並沒有引起太多的關注，而張巧玲卻若有所思的看了一眼陳南離開的背影，嘴角上揚。
在她眼裡，陳南顯然是知難而退了。
的確如此，一個中醫，在這樣的患者面前，比起現代醫學的精準把控，以及對於人體激素，各項指標的意義等，太有限了！
……
陳南離開病房之後，徑直來到了一個病房內。
開門之後，一個女人躺在床上，神情憔悴，面色枯槁，她的雙手小心翼翼的放在那未曾明顯凸起來的小肚子上，一次次，輕輕的摩挲著……
緊接著，她雙目看向窗外，一言不發，不知不覺中，眼淚卻已經順著臉頰滑落下來。
那臉上寫滿了悲傷和憂愁的模樣，讓陳南看著有些心酸。
陳南見狀，深吸一口氣，此時的他同樣被這樣的一種情緒所感染到了。
「您好，素素小姐吧，我是被請來會診的醫生陳南，方便和您聊幾句嗎？」
秦素素深吸一口氣，趕緊擦乾淨臉頰的淚水，強忍著浮現出一絲禮貌的笑容：
「您好，謝謝您，陳醫生，有什麼隨便問。」
秦素素的聲音有些沙啞，即便是微笑，但卻也帶著幾分憂慮。
陳南對於這個年紀不大，身形瘦弱，但是內心剛強有主見的女孩兒頓時倍生好感。
是什麼樣的心情，促使她能做出這樣的決定？
陳南點了點頭，於是開始詢問自己的一些問題，然後開始把脈觀舌。
陳南把手放在手腕之處，頓時感覺一種奇特的脈象傳來！
這種脈象，陳南很少遇到！
因為他清楚的感覺到，患者手部脈象十分奇特。
寸口脈弦而大！
弦則為減！
大則為芤！
而減則為寒，芤則為虛！
這種兩種虛寒脈象相互牽連，形成了一種特殊的脈象。
這種脈象，有一個名字，叫做革脈。
革脈，可不是一個好的徵兆啊！
陳南忍不住心裡一沉。
說實話，臨床中，有很多脈象，陳南屬實是不願意遇到的，就比如說那些七絕脈一類的。
雖然說，這些脈象遇到如同抽獎一般，但是……每一次遇到，都可能意味著一條生命的離去。
雖說革脈沒有那麼誇張，但是……放在臨床中，特別是眼前的秦素素身上，著實有些棘手。
所謂革脈，《三因方》曾說：「革為滿、為急、為虛寒相搏，婦人為半產漏下。」
《瀕湖脈學》也提到過：「革脈形如按鼓皮，芤弦相合脈寒虛，女人半產並崩漏，男子榮虛或夢遺。」
而其實，寒虛相搏，此名曰革！
女子遇到這種情況，多為半產漏下的徵兆。
顯然，老祖宗的智慧，此時表現的淋漓盡致，若單純脈象，不看患者的疾病，如若能猜到這些疾病，多少有些神奇，甚至會讓人覺得有未卜先知的能力呢。
可惜，現在並非竊喜老祖宗智慧的時候，而是應該去思考，面對革脈，如何治療呢？
陳南再次細細品味每一個脈象。
突然，他感覺到了少陰微緊。
這是什麼意思呢？
陳南皺眉。
按照中醫理論而言，秦素素的這個情況，屬於典型的，雙胎，而一子死腹中，危於胎之未下。
這種情況下，十分危險。
因為胞衣未下，子與母氣通其呼吸。
若子死腹中，勢必會有胞髒氣寒，而這個時候，很容易胎血凝冱，會導致氣不升降。
所以，古方在治療這種胎死腹中的情況時候，多用用行血順氣，及硝石、水銀、砂之類。
可是！
其胎已死，軀形已冷，血凝氣聚，復以寒藥下之，不但不會有任何好處，反害母親的身體，而且最重要的是……體內還有第二個胎兒，這就十分麻煩了。
所以，這種辦法顯然是不能使用的。
那麼，該如何用呢？
苦寒藥物可以止血。
但是，單用苦寒反倒傷及根本。
可亂用溫補之劑，也不行！
畢竟，兩個孩子，一個已經死了，如果用溫補，很容易引起再次的出血，到時候危機另外的孩子！
而且，有兩子的原因，用藥寒溫，應該各從其宜。
陳南開始瘋狂思考起來。
良久之後！
陳南忽然想到了張仲景的一個思路！
在《婦人妊娠病篇》中第十一指出：「寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革，婦人則半產漏下，旋復花湯主之。」
按照仲景之意，革脈如果在半產漏下中發現，就要先祛瘀滯，俾瘀去新生，絕對不是一見革脈，便認為虛寒，妄投溫補，此為反治。
可是，如果用活血化瘀的辦法，引起另外的孩子流產該怎麼辦？
這又是一個問題！
眾所周知，胎漏不止是形成墮胎的主要原因，但宮內又存在明顯的積血，單純止血不利於宮腔積血的消除，單純化瘀不利於出血的控制，成為兩難。
當前，中醫婦科病，關於保胎治療普遍存在忌諱使用活血化瘀的藥物。
畢竟，一旦使用這種活血化瘀的療法，很容易導致流產的發生。
可是！
如果投鼠忌器的話，不能把死胎清理，勢必會影響正常的胎兒，成為影響保胎療效的一大障礙。
有瘀不化，出血未有已時。
說白了就是，如果有淤血不清理掉，根本無法停止出血。
血即凝濁，經養不周，胎即偏夭，其一獨死，其一獨生，不去其死，害母殃生。
越是思考，陳南的思緒也越發清晰了起來。
陳南很快篤定了思路！
活血藥物，要用，但是……保胎也要進行。
那個，如何掌握這個度呢？
瞬間，陳南明白了過來，因為這裡就涉及到了一個【掌握】的概念。
中醫，想要提升到一個高水平，必須要有掌控的能力！
或者說，掌控就是察變的下一個階段！
察變，是診斷的進階，通過察變，可以對人體氣血陰陽升降出入有所揣測。
對於人體的疾病以及機體本身的程度有所了解。
而掌控，就是在察變的基礎之上，通過用藥的理解，對於疾病的掌握，然後對於藥物進入人體的變化，有所揣測，這個時候……就能達到所謂的掌控！
掌控，意味著中醫登堂入室，步入大師的行列！
而此時！
陳南恰巧，有這樣的實力。
他開始思考起來，如何治療。
而一旁的秦素素笑著看著陳南問道：「陳醫生，你結婚了嗎？」
陳南一愣，笑著說道：「沒有。」
秦素素微微一笑：「你喜歡孩子嗎？」
陳南思考片刻只有，肯定的點了點頭：「喜歡。」
「這是愛情的結晶。」
「也是一個新生命的誕生。」
秦素素笑了起來：「是吧！」
「所以，我一定要給他生個孩子。」
「名字我都想好了，一個叫趙素生，一個趙素……」
說著說著，秦素素的眼淚不知覺的滑落……
因為另外一個孩子還未出生，就已經沒了……
名字都想好了……
秦素素忽然臉色一變，痛苦的哭了起來。
嘴裡不停的說道：「憑什麼……」
「為什麼要這樣！」
「我老公是英雄，他救了好多人。」
「可是為什麼到了最後，他的孩子都沒有辦法出生……」
「這不公平！」
「這……」
「陳醫生，你說，這個世界他公平嗎？」
陳南聽著秦素素絕望的聲音，頓時內心有些無奈。
這個社會，有太多的事情，是無法掌控的，所謂公平，存在嗎？
陳南也沒有辦法回答這個問題！
秦素素哭著說道：
「都說好人有好報，但是為什麼禍害留千年？
都說救人一命勝造七級浮屠，可我老公救了那麼多命，可為什麼我們的孩子都不能平安誕生？
我身上是有多少罪孽，需要我孩子去償還！
為什麼麻繩專挑細處斷，厄運專找苦命人！
這不公平！」
說著說著，秦素素的情緒，幾近崩潰，聲音里夾雜著幾分撕心裂肺，眼淚卻半天流不出來。
這幾天，她的眼淚不知道流了多少，流幹了……
但是，陳南卻不知道該如何安慰！
因為……他知道此時此刻，任何安慰，都是廉價的。
在秦素素的眼裡，或許只有眼前的孩子平安健康才是最為真實的想法。
陳南看著秦素素，拿起手紙遞了過去。
片刻之後，陳南鄭重其事的看著對方，說道：
「或許這個世界上有太多的不公平，或許這個世界有太多的苦難每時每刻都在上演。」
「但是！」
「每個人都在堅強的活著，沒有人是容易的。」
「我願意去相信，為眾人抱薪者，不會使其凍斃於風雪之中。」
「我也願意相信，好人是有好報的！」
「相信我，孩子會得救的！」
陳南的一番話，秦素素安靜了下來。
「抱歉，陳醫生……」
「是我……是我激動了。」
「的確，國家給了我們幫助，也請來了很多專家。」
「哎……謝謝您，謝謝伱們。」
「但是……我孩子，真的沒事嗎？」
陳南點頭：「相信我！」
說完，陳南起身，離開了病房，此時的他，胸中已經有了一個治療方案。
他願意去試試！
回到辦公室內。
焦灼的討論，還在繼續。
「必須要首先清理掉已經壞死的胎兒。」
「現在才三個月，而胎兒死去之後的分解產物，或者血栓，可以通過胎盤吻合血管進入活體胎兒的體內，導致各種重要臟器發生栓塞，甚至是腦死亡，腦癱！」
「而且，也會因為血容量過少，導致貧血，羊水過少，生長發育受限，導致胎兒宮內窘迫，嚴重會直接死亡！」
「甚至，對於孕婦，死胎滯留，也會釋放凝血活酶，導致母體凝血障礙，或者……發生DIC。」
「彩超結果最新的報告，我們已經看到了。」
「我認為，目前最重要的，是要加強對於胎兒的監護，然後採用合理可控的宮縮來清理掉已經死去的胎兒。」
這個時候，張巧玲開口說道。
此時此刻，經過一系列的討論，張巧玲已經取得了很足的話語權。
現場眾人聽見這個方案以後，都忍不住點了點頭，覺得這個建議是有道理的。
適當的宮縮，對於三個月大的胎兒，是有影響。
但是，如果不清掉死胎，母體和存活的胎兒，都必將收到影響。
王連生沉思片刻之後，點頭說道：「張主任，繼續說！」
張巧玲眼神瞟了一眼陳南方向，繼續說道：「我覺得，可以按照西班牙學者Dejong教授的一個病例進行。」
「可以再在最近選擇一個合適的時機，利用宮縮，給予子宮鬆弛劑，以及抗生素、激素等治療，將死胎分娩。」
「然後，延長妊娠期，等到另外一個胎兒，到了31周的時候，分娩出來。」
「這個時候，心肺功能也恢復了，雖然胎兒體重小，但是……同樣是可以存活的。」
焦麗萍皺眉，提了個問題：「你能把握能將死胎分泌出來以後，還能有效的讓胎兒妊娠到31周嗎？」
「這是將近四個月的時間，你有把握？」
「而且，宮縮本身就是不穩定的，給予子宮鬆弛劑也是如此！」
「我不認為這個操作是可行的！」
「張主任，這不是手術，而是自然分娩。」
焦麗萍對於張巧玲的想法直接否決。
她繼續說道：「我覺得，現在最重要的是監測為主！」
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