第310章 這……誰是專業?誰是業餘?(1/2)
葉良玉此時甚至有點懷疑人生……
準確點說,是懷疑自己畢生所學,難道真的是國際領先的神經領域的研究嗎?
葉良玉作為神經內科主任,他自認為是一個上進的人。
而且,這麼多年來,他的薪資不低,但是大多數的開銷,都在醫學領域,比如購買試驗藥劑,購買最新的論文,自費參加某項臨床研究……等等!
葉良玉今年才41歲,是中日友好醫院最年輕的科主任,也是中日友好醫院神經領域的未來尖端人才。
但是……
這一論文期刊,昨天才正式見刊,而他第一時間進行了閱讀,這閱讀結果……竟然和陳南說的一模一樣!
葉良玉一時間,有些恍然失神,甚至有些……很難接受!
人家普利茅斯大學的教授,在那麼多信託基金的幫助下,耗費這麼久的時間,才研究出來的理論,你……毫無依據之下,竟然脫口而出,這種衝擊力,毫不遜色於平地驚雷!
葉良玉忽然想到了什麼……難道……這是假設嗎?
畢竟,任何一個實驗開始之前,都會有假設。
想到這裡,葉良玉連忙問道:「你的說法,是一種假設或者推測吧?」
陳南搖頭:「不,這不叫推測,這叫辨證論治!」
「推測或者假設,是不能作為臨床辯證基礎來給患者進行治療的。」
「但是,辨證論治,卻不一樣,這是一種建立在對於患者病症,再加上望聞問切的診斷,通過中醫理論的指導,給出的診斷結果!」
「兩者,有著本質的區別。」
陳南這一番話斬釘截鐵,沒有絲毫的停頓。
如果說這是一種假設,相當於自己否定了中醫診療的所有一切。
假設是什麼?
是一種有一定依據的推測。
而顯然,這不是推測。
這叫辯證!
兩個字,是兩種截然不同的理念和立場。
陳南話音落下,周圍眾人不免有些動容。
這是中西醫結合病區,脾胃科作為中西醫結合科室,大家基本上都是有著豐富中醫基礎的醫生。
陳南的堅定和沉穩,讓大家似乎感受到了一種關於中醫的信念。
其實……在臨床中,特別是中西醫結合病區,質疑中醫,並不是什麼稀罕事兒。
而且這種質疑,不怕別人質疑,就怕自己內心的不堅定而產生的那種質疑……
中醫入行比較慢,入門難,精通難,精益求精更是難上加難!
而現代醫學相比之下,更加容易學習。
這樣一來,很多人就難免會產生重西輕中的想法。
而陳南的這一番話,的確讓大家有些動容。
不過……只是當大家尋聲朝著門口那人望去的時候,頓時愣了一下。
緊接著說道:「葉主任好!」
而邵子真也是看向葉良玉,點頭道謝:「葉主任,你來了。」
「麻煩伱了。」
葉良玉敷衍一笑,草草的說了句:「嗯,邵主任你好。」
說完之後,他卻一絲不苟的盯著陳南,似乎想要從他腦子裡看看裡面到底裝著什麼東西。
「這位是……」
邵子真聞聲,呵呵一笑,連忙說道:
「葉主任,我給介紹一下,這位是陳南。」
「我們中西醫結合病區新到的副主任。」
「這不……剛來幾天,對於情況不是很了解。」
「葉主任可是這個領域的專家,陳主任,我給介紹一下,這位是西醫病區神經內科主任葉良玉葉主任。」
「葉主任也是年輕有為,年僅四十歲,就已經在神經內科領域頗有造詣,甚至發表過一篇柳葉刀,很厲害!」
「對了,葉主任,您給診斷一番吧。」
「畢竟,你是專業的嘛!」
邵子真對於葉良玉十分客氣。
可是……葉良玉聞聲,卻忽然笑了起來,他看著陳南:「陳主任,您是中醫嗎?」
陳南點頭:「嗯,本科是中西醫結合專業,後來一直從事中醫工作。」
葉良玉聞聲,點了點頭:「嗯!」
「邵主任,我看一下病歷。」
邵子真點了點頭,一旁的主管醫生連忙把病曆本遞了過去。
葉良玉看的很認真,越看,越覺得有些奇怪。
這是……胃腸道反應?
食慾差、腹瀉、還有腸易激綜合徵的存在。
而且,久經消化領域治療,效果一般。
還有,今天早晨突然出現失語症。
腦膿腫的確可以出現失語症。
但是……腦膿腫的情況比較複雜,而失語症分類也很多,原因卻基本上就在優勢半球區域。
優勢半球顳葉聽覺區域與言語理解、聽覺分析等功能有關,損害時出現聽覺性失認症。
頂葉是負責認識活動的皮質區域,是行為之觀念基礎的皮質區,損傷時出現觸覺性失認症和體象病覺缺失。
腦血管疾病和腦腫瘤的話,枕葉、顳葉主要由大腦中動脈、大腦後動脈及其分支供應血液。
可是……腦膿腫最常見於 ISI和 NSI的額葉和頂葉。
這恰巧就是導致患者失語症的緣由所在。
如果辨別的話,需要從化驗結果出發了。
失語症無非就是幾種可能。
腦梗、腦腫瘤,都會有相關的症狀體徵。
而腦膿腫更是如此。
腦膿腫會出現炎性指標的改變。
雖然,病症初期,不會有影像學的改變,但是……周圍的周圍血中粒細胞和蛋白質增高。
當然了,雖然有一篇文章報導說,腦CT初期,不容易察覺到,但是……還是有些線索的。
可惜,因為腦膿腫患者並非那麼多見,葉良玉即便再如何博學多識,也不可能全部都記住。
他連忙問了句:「患者入院沒有做頭顱CT嗎?」
「沒有。」主管醫生點頭說道。
「咱們科室的理化檢驗結果什麼時候出來?」
「上午十點左右。」
聽見這話,葉良玉連忙說道:「先去帶患者做個緊急的頭顱CT。」
「然後等待結果。」
患者雖然是失語症,但是……他的理解並沒有出問題,聽覺也不受影響,只是,說話的時候,信息處理中樞出現了問題,導致說出來的東西,和想要表達的意思,驢唇不對馬嘴罷了。
患者送走了,查房要繼續。
不過,這一次,大家的心裡,都還惦記著剛才的失語症患者。
而葉良玉更是不想走,他有一個很重要的問題,想要問一問陳南。
他想知道,陳南能否從中醫角度,尋求到和那一篇論文現代化研究之間的共同點。
就比如……
患者受損的區域,位於顳葉,還是頂葉,這其實……同樣也是葉良玉的一次考驗和試探。
當然了,他沒有這樣的水平證明患者到底是顳葉還是頂葉。
但他……有些好奇,陳南有沒有這樣的能力?
「陳主任,您覺得,患者受損的區域,會在那個部位?」
這個問題問出來以後,他自己都有些後悔了!
因為……
並不是所有人對於神經系統都了如指掌,作為解剖學中難度最高的學霸種類,神經系統是最難的!
而且……葉良玉也不知道,陳南萬一說出了正確答案,這將會給他的心理造成何等的衝擊!
但他還是想要問!
因為,這可能關乎到葉良玉今後發展的一個重心所在。
一旁的邵子真聽見問題之後,自顧自朝前走去,他假裝沒有聽到……
畢竟,這周圍全都是自己的兵,萬一自己回答不上來,多少有些丟人啊。
不過,他也有些好奇,陳南能回答上來嗎?
陳南聽見這個問題以後,也是有些沉思。
中醫對於腦的研究不多,但是也不少。
隨後,陳南笑著說道:「葉主任,我這就班門弄斧了。」
「說實話,中醫對於腦組織的解剖結構,並不是研究很深刻,但是……中醫習慣性的把功能結構和腦組織相互聯繫起來。」
「因此,也能從經絡臟腑中,得到一些線索。」
「所以,對於精密入微的細緻化研究來說,中醫可能真的沒有現代技術研究下的具體。」
「既然葉主任問了,那我就簡單說一下。」
「患者的主要症狀,毫無疑問是胃腸道的表現,但是……究其原因,脾胃陽氣並沒有傷及太過。」
「而腦為氣海,統領一身之氣,主平衡,平衡則健,失衡則病。」
「《醫學原始》中有云:五官居於身上,為知覺之具,耳目口鼻聚於首,最顯最高,便於接物。耳目口鼻之所導人,最近於腦,必以腦先受其象而覺之,而寄之,而存之也。」
「但是,我剛才觀其脈象,發現脾胃只是表證,而真正的病根,並不在這五臟六腑。」
「頭為諸陽之會,手足三陽經均上升於頭面。」
「蒙蔽輕竅的邪,屬毒,如果是陽熱之毒,勢必需要具有火之烈性。」
「發展勢頭很快,可是……並非如此,患者素體陽虛,這毒為己毒所腐敗而導致。」
「這樣一來,就涉及到了一身之總陽經絡,也就是督脈!」
「督脈巡行,要行徑巔頂。」
「按照現代解剖學理論來說的話,這巔頂,屬於頂葉,而頂葉是負責認識活動的皮質區域,是行為之觀念基礎的皮質區,損傷時出現觸覺性失認症和體象病覺缺失。」
「所以,我感覺,患者病灶,應該在頂葉。」
「而並非在顳葉!」
聽著陳南這一番分析,葉良玉有些後悔。
因為……他這一番話,基本上就是聽了個十之一二。
對於中醫幾乎沒有研究的葉主任,此時只知道陳南的答案。
就在頂葉!
現在……
他已經有些迫不及待等待患者的影像資料了。
時間,就在這樣不急不緩中度過。
終於!
一個醫生帶著患者急匆匆的回到病房,手裡拿著CT報告,氣喘吁吁的說道:「片子……片子回來了!」
邵子真佯裝走路,錯開了半個身位,眼神瞪了一眼跑來的醫生。
對方見狀,連忙示意明白,隨後交給了葉良玉。
葉良玉迫不及待的接住片子,認真的看了起來。
看著患者的頭顱CT,葉良玉頓時眉心緊促起來。
而此時,周圍一個個醫生都把注意力集中在這個35x43的CT片子上。
大家都很好奇,陳南陳主任,能答對嗎?
這要是真的成功了……這可了不得啊!
神經內科外科,可都是西醫霸權主義的地位,中醫腦病現在已經淪落到了治療失眠焦慮抑鬱的地步了。
這也是為什麼當初籌建中西醫結合病區的時候,沒有發展中西醫結合腦病科的原因所在。
畢竟……自己都不擅長,怎麼研究?
陳南如果真的能研究出來,這……可就了不得了啊……
時間,此時此刻,變得無比焦灼。
就連原本想要匆匆查房的邵子真,此時也都安靜了下來,靜靜地等待結果。
他既想讓陳南答錯,涼一涼這病區副主任的氣勢。
但是……又想讓陳南答對了,彰顯中醫的威風!
邵子真不是一個壞人,最多算是有點小聰明罷了。
而時間一分一秒流逝。
葉良玉忽然嘆了口氣:「我感覺……片子好像看不出來什麼。」
此話一出,頓時周圍眾人都傻眼了。
啥?
CT不是金標準嗎?
難道……患者不是腦膿腫?
都猜錯了?
那是什麼?
「而且……也沒有看到顱內有腫瘤,以及腦梗的表現啊!」
「這就奇怪了!」
「這失語症……是怎麼回事?」
葉良玉有些失落,而陳南卻此時開口了:「要不,葉主任,我看看片子?」
陳南擁有專業級的CT閱片經驗,絕對要比葉良玉強太多了。
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