第210章 系統升級整合!(2/2)
中醫基礎,也就兩三樣拿得出手的。
而診斷手法,望聞問切四大類,竟然只有望舌和脈診是專家級,上得了台面的,很多甚至都沒有等級!
治療手段,是最後一個環節。
陳南看著自己的水平,不僅感慨。
中藥、方劑專業級,針灸老九針突破到了專家級,火針能拿得出手,推拿手法也很不錯,隱隱有了專家級的水平,正骨專業級,這個目前為止算是比較成功的,但是……中醫治療手法是最多的,需要走的路,還有很遠。
陳南忍不住嘆了口氣。
他發現,自己有點小看天下人了。
他知道,在系統的幫助下,這三環裡面,每一環都有一兩個拿得出手的,讓陳南忽然覺得自己有點了不起似的了。
但其實,還差的很遠。
普通患者還好,想到自己前段時間那麼多患者,自己有沒有在診斷中錯漏什麼東西?
百分之一的概率,就意味著有一些患者診斷不完整,如若開的藥物平和還好,這用錯了……可是……
哎!
此時的陳南,滿頭大汗!
看著陸平仁的這本書,讓他有一種高山仰止的感覺。
在那幻想的空間裡,跟隨老人家治病,陳南已經被其海量的知識和診療手法,治療手段給震撼到了。
想到這裡,陳南忍不住苦笑一聲,握緊了拳頭。
這些醍醐灌頂的經歷中,陳南仿佛經歷了好多日子,但是睜開眼,卻只有須臾之間。
一旁的古藺正在看書,看的還很認真,只是眉心皺的快要哭了。
這他媽的什麼東西啊!
古藺此時真的想要扔了書離開這裡。
這尼瑪區區一個診斷,讓老子看不懂!
古藺要不是怕丟了古老爺子的臉,他真的要哭出生來,大喊一句:去他媽的中醫!
學個屁啊!
古藺頓時心裡感覺嗶了狗一樣,他忍不住看了一眼陳南,也不知道這小子能看明白嗎?
古藺轉頭一看,而陳南這個時候,也在第一頁,而陳南剛剛接受了那麼多的知識,現在有些頭暈的揉腦袋呢。
古藺看見陳南閉著眼睛揉太陽穴的樣子,忍不住哈哈哈的笑了起來。
陳南睜開眼,一臉古怪的看著古藺:「你笑啥?」
古藺理所當然的說到;「幸災樂禍。」
陳南:「神經病……你怎麼不叫古怪啊!」
古藺搖頭:「我想叫的,但是我爺爺說忌諱。」
陳南:「???」
古藺解釋道:「我太爺爺叫古泰安,字心聖,心聖合起來就是怪字,所以他有個外號叫古怪。」
陳南:「……」
這一家子奇葩。
古藺壓低聲音笑了笑:「你能看懂嗎?」
「這他娘的太難了!」
「哎,不過你看都沒看,肯定不如我,要不……晚上我帶你去酒吧轉轉?」
陳南:「你去酒吧會不會被男的騷擾?」
古藺的臉色一下子就變了,陳南看著對方的樣子,忍不住哈哈哈的笑了起來。
古藺這傢伙就是典型的男生女相,富貴之人啊。
古藺此時被陳南的這句話給氣的,直接拿起書來:「小zei,你激怒我了!」
「我要把你淘汰!」
說話間,惡狠狠的低頭看書。
而陳南笑了笑,卻忽然聽見系統提示音響了起來。
【叮!恭喜您,中醫基礎能力提升!】
陳南頓時愣了一下!
中醫基礎能力提升?
看來是這本書的功勞吧?
陸平仁這本書雖然只是殘缺的,但是的確讓自己對於中醫的認識增加了一些,也打開了中醫的思路。
【叮!您當前的中醫基礎能力被整合,系統升級,出現母模板。】
【陳南:25歲】
【中醫基礎能力:55。(點此可查看具體信息)】
【中醫診斷能力:47。(點此可查看具體信息)】
【中醫治療能力:60。(點此可查看具體信息)】
陳南看完之後,頓時愣住了。
他不是驚訝於系統把自己的整體能力給表現出來了,他驚訝的是……自己現在的能力,竟然只有一個達到了60,而其他兩個都不及格?
這他娘的!
陳南不禁苦笑起來。
他稍微琢磨一番,倒也反應過來了,自己的中醫治療能力的確要高一些,因為自己目前為止獲得的高等級的治療手段技能比較多。
而診斷能力最薄弱,因為就兩個專家級,還有一些只有精通級,少數專業級。
而中醫基礎能力,有溫病學的完美級打底,雖然說其他都不是很高,但也有五十多分。
看來,自己要走的路,還是很長的!
不過今天這個經歷,讓陳南的系統出現了變化,這一趟不虛此行啊!
但是陳南倒也沒被打擊到。
那些國醫大師哪個不是幾十年的臨床經驗,還有海量的知識,但是即便如此,他相信他們的分數也不會高的離譜。
畢竟,系統提示,滿分為100分,目前尚未有一人達到。
難道還有排行榜嗎?
陳南不僅疑惑起來。
看著古藺惡狠狠的盯著書,陳南也再次看了起來,看的速度不快,這些病歷都是稀有病例,比較典型,如果不是系統醍醐灌頂一般的教學,自己這些疾病很難診斷正確。
只是,這一次陳南繼續看的時候,和剛才有了一些不同的看法。
說白了,就是陸平仁老爺子也不是萬能的。
什麼意思呢?
陸老爺子雖然掌握的技能都很度,但是,他不可能每一樣的水平,都超過自己。
陳南現在的溫病學是完美級!
即便是陸老爺子,也不可能每一樣完美級。
陳南對於有一個患者的見解,還是有些詫異的,不過……並不影響主要的治療。
陸老爺子已經很不錯了。
時間一分一秒流逝。
兩個小時的時間,真的一點也不長。
古藺此時也看完了一遍,心情沉重無比。
這本小手冊的東西不多,但是每一個都需要細細的揣摩,沒有足夠的基礎,真的很難有真傳的感悟。
路澤一這個時候走了過來:「走吧,進去吧。」
古藺忍不住嘆了口氣,而陳南則是率先站了起來。
路澤一看著兩人的表現,心裡有些驚訝,因為古藺顯然有些沉重和鬱悶,而反觀陳南,則是相比之下豁達了很多。
難道……陳南這小子,比古藺厲害?
路澤一不是醫生,也沒有學到陸平仁老爺子的精髓,對醫學雖然有點興趣,但是卻不想從事這個行業。
因為陸平仁這些年經常不沾家,加班熬夜出差開會太經常了,路澤一感覺做醫生對於自己而言,不太適合,後來選擇做了大學老師,上上課,還有假期,舒服愜意,而且不關心科研,他喜歡的是當老師的過程,至於科研壓力和晉升,路澤一不關心,他的出身讓他有權利選擇自己喜歡的生活,正如古藺的哥哥選擇成為一名畫家一樣。
奮鬥不是每一個人都夢寐以求的生活,有人喜歡自由,有人喜歡打獵,有人喜歡創作,有人喜歡躺平,但是……有個前提,就是你要有對你的人生負責的資格。
……
……
於眉看見兩人進來,頓時忍不住笑了起來。
他現在已經迫不及待的看到兩人被打擊到的樣子了。
哈哈!
「看完了?」
古藺和陳南沒有做聲,只是點了點頭。
於眉笑吟吟的說到:「既然看完了,那就開始吧。」
「也不需要有患者給你們診斷了,我直接給出你們考題,你們來做,給出治療方案就行。」
「不要求你們全部回答正確,只需要給出方案比對方優秀,就行了!」
於眉說話間把兩張紙放在了兩人的眼前。
這是一個病案題。
「王某,男,43歲,某中等城市銀行行長,2008年3月10日初診。
患者因近來工作壓力較大,加之家庭變故(兒子手術),心理負擔過重,夜不能寐,3日前兩耳聽力驟降,以左耳為重,間有耳鳴。其人面色黃白微灰,較胖,聲音濁重。素有吸菸嗜好,因工作緣故,每餐必飲酒、食肉。大便稀溏。脈弦細,舌苔薄白。」
給出的問題很詳細,但是疾病卻一點不輕,單說診斷,為暴聾。
這是一種疑難雜症,臨床上治療起來難度還是比價高的。
一上來就是難題啊!
陳南忍不住深吸一口氣。
不過,如果給陳南以前治療的話,通過舌脈基本上就能有了把握。
飲酒、食肉。大便稀溏,脈弦細,舌苔薄白。
這顯然是一個脾虛的患者。
而且和心情有關,壓力大,家庭變故,心情壓抑,屬於典型的肝氣犯脾所導致。
說白了,陳南以前可能直接就上逍遙散和柴胡疏肝散為主方了!
但是!
陳南很清楚,這個題目不可能這麼難的。
患者是2008年得病的。
而且,題目都精確到了年月日,2008年3月10日得病。
2008年為戊子年,戊癸化火,中運火運太過,子午少陰君火司天,全年火氣較盛。
而3月10日在大寒後春分前為戊子年初之氣,主氣厥陰風木,客氣太陽寒水,本來初之氣為木氣生發之時,然則客氣太陽寒水加臨,寒水主封藏,將本欲借初之氣生發的火氣封藏,容易造成全年太過之火氣在初之氣時內郁。
生發為木,在人體為肝膽,對應到人體疾病,則體現為肝膽火氣內郁。
而耳為膽經所過之處,按照《靈樞·經脈》中說:「膽足少陽之脈……從耳後入耳中,出走耳前。」
膽氣鬱滯則會造成耳竅突然閉塞之病機,甚則導致暴聾。
正如《素問·厥論篇》中說:「少陽之厥,則暴聾,頰腫面熱。」膽為甲木,以條達暢疏為德,甲木之氣生發不暢,郁於膽經則成內火,火性上炎,郁阻上竅則暴為耳聾。
所以……
這個患者,不能按照常規的疏肝理氣健脾來治療了。
結合該病人具體情況,此人較胖,面色黃白微灰,大便稀溏,判斷素體脾胃虛弱,加之喝酒吃肉為常事,體內必右濕熱內留,此為內因。
近來精神壓力較大,家庭又有變故,導致精神緊張,休息不良,此為誘因。
在這種素體體質和誘發因素下,患者如在其他運氣條件下,即使發病,或許不會如此急劇與嚴重,而僅僅表現為聽力下降或耳鳴等。
然而正如前文所述,患者遇到精神刺激的誘發因素之時正逢天地火氣內郁的運氣環境,內外相合,主生發之甲木膽經火氣內郁,外現則為耳竅驟然聽力下降。
所以,這樣一來的話,治療就需要找到關鍵所在了。
需要疏利肝膽,清熱瀉火為立法。
正所謂急則治其標,緩則治其本。
對於脾虛來說,當前不屬於誘發疾病最主要的因素,此時扶脾,反倒是錯了時機。
陳南稍微考慮一番,頓時有了答案!
用柴胡加龍骨牡蠣湯加味,藥用柴胡疏肝利膽以解郁,黃芩清熱,酒軍清泄里熱兼活血化瘀,清半夏降氣,茯苓安神健脾,桂枝溫陽化氣舒展木氣,龍骨、牡蠣重鎮安神,生薑、紅棗調養脾胃,石菖蒲開竅化濕,全方以疏利肝膽,清熱瀉火為立法。
想清楚之後,陳南直接把答案寫了上去。
而此時!
一旁的古藺也完成了自己的答案,一併提交了上去。
於眉看到陳南的方子之後,整個人頓時瞪大了眼睛,有些難以置信!
這……
方藥克數,一味不多,一味不減!
甚至……克數都基本一樣!
這怎麼可能?!
要知道,於眉自己也給出了答案,但是……他和陸平仁老爺子的都有一些差別所在。
這……難道……陳南看過這個方子?
於眉很難接受這個事實!
……
……
哎,希望大家可以理解哈!
努力!
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