第189章：大型裝逼打臉現場（上）（1/2）

次日。

皮膚科門診，朱思遠如願以償的見到了那個最想見的那個老人，向洪昌。

他沒想到的是，老人的情況，似乎越發嚴重了！

老人不苟言笑，臉上看不出太多波瀾，但是……擼起褲腿的小腿上，卻讓人觸目驚心，看了以後，有一種毛骨悚然不寒而慄的感覺！

兩下肢脛前皮膚紅斑和褐色色素沉著，皮膚增厚粗糙，而且已經沒有了彈性，與之伴隨的還有麋爛、丘疹、小皰、滲出、搔癢。

帶著手套，朱思遠按了下去，半天沒有回彈，這是……凹陷性水腫，按下去竟然……沒指。

「疼嗎？」朱思遠倒吸一口氣涼氣，問道。

「疼。」老人淡淡的喝了一口茶，仿佛在說別人一般，雙目淡定，神情如常。

朱思遠忍不住嘆了口氣：「哎……情況有點嚴重啊！」

「老爺子，您這情況，比較特殊，屬於一種特殊的淤積性皮炎，這種病，很難好！」

「這個病又名靜脈曲張性濕疹，發病與下肢靜脈曲張，血液回流障礙，組織缺氧水腫以及搔抓和摩擦有關。

估計，這個跟您長期從事站立工作有關！」

「這種病啊，一般來說，就是站立過久或者多次妊娠的人，比較容易得。」

朱思遠聞聲，點了點頭：「嗯。」

向和昌之前的工作，之前是需要保密的，即便是現在能說了，他也沒有給人提起過。

他是當兵的，當了一輩子那種，很長一段時間是給某個大佬做警衛員，後來，即便領導已經不需要警衛了，他歲數也大了，領導想要給他安排一些工作，但是向和昌拒絕了。

向和昌的父母走得早，沒來得及取名，一直叫他向三，後來，領導給取的名字叫向和昌，他把領導當成了父親。

不過……領導走了以後，他掛職到了一個單位去，級別不低，甚至……也有了自己的警衛。

再後來，孩子們都有了自己的工作，他也安心回到了家鄉。

朱思遠嘆了口氣：「老爺子，您這個病，我可能治不好了！」

說到這裡，朱思遠其實建議老爺子去首都看看，那些大地方專家多，說實話……這麼大歲數了，他不想讓老爺子遭罪。

但是……透過門診的門，他看見對面治療室內中醫皮膚科的人忙的熱火朝天，朱思遠內心一緊，下定了決心！

「我給您推薦一個醫生吧？」

向和昌點頭：「麻煩朱醫生了。」

……

……

陳南周三的皮膚專科門診，已經逐漸的打開了局面，雖然還不如其他門診一般火爆，但是一上午也有四十多名患者。

不過，陳南最近門診倒也不是那麼辛苦了，九月份以後，伴隨著新一批的規培生到來，跟隨陳南出門診的人數，也逐漸提升到了四個人。

除了江偉翔之外，還有三人，一名是醫科大的研究生來規培轉科，一名是下面上來進修的一名老主治醫生，還有一人則是中醫藥大學附屬醫院那邊派過來和中醫科交流的一名皮膚科副主任醫師，叫何倩。

陳南最近皮膚科做的有聲有色，不少人都已經注意到了。

李光明這個人很聰明的，這段時間和源城市人民醫院中醫科合作越發緊密起來。

陳南的那個中藥洗胃液他們急診科也在做研究，於是來來回回，相互交流的人更多了，於是……李光明看見陳南的這個中醫皮膚科搞得有模有樣，索性把何倩派過來學習。

而何倩是首都中醫藥大學博士畢業，來了以後第三年就給了一個皮膚科副主任的職位，這一次被李光明派來學習，何倩內心多少有些芥蒂的，畢竟在晉省這樣一個不大的地方，她的履歷已經很光鮮了，內心少不了幾分驕傲，讓她去首都學習可能姿態會謙卑一些，但是……來這裡，她多少有些自傲。

但是她不知道的是……學歷帶來的光環和紅利，是有保質期的，只是她還沒有消化完畢罷了。

臨床真正考驗的，還是你的臨床能力，而不是學歷。

何倩來了這裡，已經有段時間了，對於中醫皮膚科的流程和相關技術，也學到了不少，她覺得沒有什麼大不了的，不就是面針和梅花針嗎？她回去就能展開，但是……她有些搞不懂的是，陳南憑什麼依靠著幾種簡單的病，能讓中醫皮膚科發展如此穩固？

陳南看著跟著自己出門診的四人，可以說是各懷心思。

江偉翔現在踏實了很多，而轉科的研究生基本上屬於一個擺爛的姿態，說白了，他覺得自己就是免費勞動力，是來幹活的，對於這種人，陳南也不多說，因為人跟人的差距就是這樣拉開的，想要別人催促你學習，抱歉，大家都不是你父母，沒有這樣的義務，以至於，來了半個月了，陳南名字都沒有記住。

至於何倩，她的姿態一直都有些端著沒有放下來，陳南可以理解，畢竟名牌博士，給自己打下手，說心甘情願，這不現實，但是這是李光明的招呼，陳南也不便多說。

至於來進修的那個人，叫做劉偉偉，一個四十多歲的男子，每次門診來的最早，來了以後幫助何倩把門診收拾的好好的，臨走前還要和陳南交流問題，出門診的時候，更是盡心盡力，恨不得能多學一點東西。

對於劉偉偉的請教，陳南自然是知無不言言無不盡，這些想要進步的人，陳南是不會拒絕的。

不管怎麼說，來幫忙的人多了，陳南也就輕鬆了。

門口的研究生在幫忙問診，基本上問完了就偷偷下班溜了，陳南睜一隻眼閉一隻眼。

劉偉偉寫了一手好鋼筆字，每次就坐在陳南對面，陳南說什麼，就記錄什麼，病歷寫的很完整，很盡心盡職，對陳南的態度稱得上是十分恭敬。

江偉翔就是坐在電腦旁邊開藥，手腳麻利，態度端正，有特殊的患者，陳南就會讓他過來主動看看舌脈，這些日子進步很大。

而來進修的何倩，坐在一旁，拿著本子，看著陳南看病，就連陳南水杯里沒了水，也懶得去倒，或者說是故意不想去。

陳南現在就是，問一些問診，然後舌脈診斷，口述開藥，倒也輕鬆。

這樣一來，看病看的倒挺快。

沒多久，陳南看見一個七十多歲的老爺子走了進來，對方看起來十分精神，可能和他長久以來的生活習慣和鍛鍊有著不小的關係，這種氣質，陳南見過，有點像當兵的出身。

只是……當老爺子把褲腿摟起來以後，陳南的臉色變了！

如此嚴重的皮膚病，還能讓他看起來仿若常人，這可不是一般人能做到的！

「疼呢吧？！」

陳南也不嫌棄對方，帶上衣服新的手套，認真觀察著老爺子的腿，有些關切。

老人點頭，淡淡的說到：「嗯，很疼，就跟……蟲子鑽進去一樣難受，很癢，而且……有一種灼熱的感覺。」

向和昌雖然意志堅定，但是……這種皮膚病就如同附骨之蛆一般讓他十分痛苦。

陳南嘆了口氣：「時間太長了！」

向和昌點頭：「的確，早就有了，但是一開始的時候，根本沒有在意，就耽擱了，後來在首都的時候，也吃藥看過，但是……效果一般！」

周圍眾人看著老爺子的腿上，血肉模糊，因為大量的、麋爛伴有丘疹，小皰，以至於會不斷地滲出各種粘液，這種症狀十分難受，如同蟲爬一般瘙癢，還有針刺一樣的疼痛。

陳南忍不住嘆了口氣，有些敬佩的看著老人：「老人家，您可真厲害！」

「能忍不住不去抓撓，這已經很不容易了！」

向和昌笑了笑，他在戰場的時候，就是火在一旁燒，他的眼睛也不會眨一下，對於曾經的過往，老爺子內心很驕傲！

「能治嗎？陳醫生。」

看著這個年紀輕輕的小大夫，向和昌還是十分尊重的。

陳南點頭：「可以！」

說完之後，何倩忍不住皺了皺眉，她覺得陳南在吹牛！

這種情況屬於嚴重的靜脈曲張性濕疹，而且已經出現了凹陷性水腫，紅斑和褐色色素沉著、皮膚增厚無彈性，這屬於皮膚科領域進入慢性遷延不愈的主要表現。

陳南看出來了何倩的心思，忍不住說道：「何主任，伱們怎麼治療這種慢性靜脈曲張性濕疹？」

何倩專業知識很紮實，如同背誦一般，就把指南說了出來：「西可偉，lomgqd；艾洛松，ps霜膏外用。」

陳南聞聲一愣：「這就行了？」

何倩嘆了口氣：「陳主任，這種疾病，其實中醫手段是很有限的，我跟著我導師出門診的時候，也遇到過，不過，倒是可以給予一些清熱利濕解毒的藥物來輔助治療。」

陳南聽見這話，頓時眉心微微皺起：「你不辯證嗎？」

何倩搖頭：「皮膚病，其實中醫效果……沒有西藥顯著。」

陳南頓時皺眉，臉色低沉了幾分，中醫被對方說成這樣，他有些不開心。

聽何倩的口氣，首都都是這樣，中藥反倒是成為了輔佐用藥，而西可韋是治療過敏的用藥，而艾洛松其實就是糠酸莫米松，說白了就是激素！

激素+抗過敏，似乎已經成為了皮膚病領域最常見的用藥了。

中醫呢？

你是中醫博士啊！

最起碼的中醫辨證論治的思維都不去考慮一下，直接就說清熱利濕解毒？

何倩看著陳南的臉色有些難看，並沒有左右自己的思維，繼續說道：「而且，皮膚病，多為辨病論治，這個觀點，在當下很多專家和論文中都有提到，基本上屬於專方專治。」

「我在首都中醫藥大學的導師，對於這種疾病有一個專門的方子，陳主任，要不……我給你說一下？」

說到這的時候，何倩的眼神里，透露出三分笑意和七分驕傲！

她在中醫藥大學附屬醫院的時候，就已經感受到了一點，那就是大家對於首都中醫藥大學那些專家教授的經驗方趨之若鶩的樣子，雖然稱不上視若珍寶，但是也無比重視，畢竟那是人家首都專家的經驗方啊，技術含量還是很高的。

陳南看見何倩似乎不以為恥，還反以為榮，頓時內心多了幾分怒意，他問了句：「你老師叫什麼名字？」

何倩驕傲的笑著說道：「我老師是全國名中醫，叫張玲芳。」

陳南記住了這個名字，點頭說道：「有時間，我會去跟你老師交流的！」

何倩嘴角上揚，多了幾分不屑，因為在她眼裡，陳南和她的導師根本不是一個級別的，陳南想要見都會比較困難！

「那你來說說，患者的情況，中醫你如何給出診斷！中醫的症是什麼？」

何倩自信一笑：「老人不就是濕疹嗎？在中醫角度，叫做濕瘡，也有叫濕癬！」

陳南冷笑一聲：「呵呵！」

「濕疹？你再仔細看看！」

「何博士，我不是針對您本人，我是覺得，您太瞧不起中醫了，您對中醫的了解，真的是……可憐！」

「對於西醫來說，的確，使用抗過敏藥和激素藥，能有效的緩解，但是，他的局限性很強，耐藥性也很明顯，現在你就是把抗過敏藥和激素藥開上一頓，你信不信患者也好不了？」

何倩被陳南說的，臉色發燙，她完全沒有想到，陳南根本不給她一點面子！

【叮！恭喜您，收到來自何倩的差評，差評等級：中級！】

陳南不為所動，繼續說道：「老人家這壓根就是不是一個病！」

「疾病是會發展的，怎麼是你一句濕疹就能概括的了的呢？」

「你的意思是，濕疹再怎麼發展，也就是濕疹吧？病機的發展呢？人體正氣的抗爭結果呢？你不去考慮？」

「我告訴你，你真的不要瞧不起中醫，對於患者而言，這是三種症，分別是：本病包括中醫筋病，爛腿及臆瘡三症！」

「首先，便是筋病，《外科正宗》記載：「筋痛者，而色紫，壘皇青筋，盤曲甚者，結若蚯蚓。」

「其次，是爛腿，外科證治全書》記述：「爛腿生於小腿，血凝氣滯，……韌起或腿上抓破，或生小瘡濕癢，目經熱湯燙洗或食毒物，或用瘡疥膏貼，成孔，經年累月，腐自憎人。」

「最後，還有臆瘡！《醫宗金鑒外科心法要訣白話集解》對於臆瘡項下有清楚的記載：臆瘡好發部位是小腿內臆即內外側，……本病初起局部先發癢，園搔破或搔痕劃痕，滲出黃色液體數日後發痛，出現成片紅腫，腫塊破爛以後，滲出紫色的血水。」

「這三種症，在您口裡面，就是一個簡簡單單的濕疹就好了？！」

「您這首都學到的東西，可真的是寶貴，化繁為簡？！」

陳南絲毫不給對方面子！

一字一句，有理有據的駁斥而去，他很忌諱何倩這種可怕的想法，因為這種思維，是不可取的，也是有害的！

不可否認，現代醫學在治療疾病的時候，有著很不錯的療效。

利用抗過敏和糖皮質激素一類的藥物，可以有效的緩解症狀！

但是……這能真的把疾病治好了嗎？

陳南義正言辭的說到：「你所謂的辦法，你口中的指南，那些抗過敏和激素，對於這個患者而言，和止痛藥有什麼區別？」

「你能掩蓋他的症狀和疼痛，但是你能控制他疾病的發展嗎？」

「我可以告訴你，非但不能，而且還會掩蓋機體對於疾病的掌握。」

「你跟我說指南，那好，我也說說！」

「濕疹類皮膚病是由內外多種複雜因素引起的一種常見的過敏性、炎症性皮膚病。本類疾病的發病原因和病理機制比較複雜，目前有些機制仍不十分明了，部分研究缺乏針對性！」

「你怎麼解決？」

「因為他是過敏性的、炎性的皮膚病，你只需要抗過敏和抗炎以及激素治療就行了嘛？」

「呵呵，我看你這中醫，可真的是忘本了！就連基本的辨證論治，都不去了！」

「抱歉，你要是抱著這種態度來這裡學習，請回吧！」

「我們醫院太小了，容不下您！」

陳南的一番話，根本不給何倩面子，對方的姿態，陳南可以不去理會，但是她這種治療疾病該有的思維，卻讓他無比厭惡！

現代醫學有其可取之處，陳南也會開激素和抗過敏藥物，這些藥物的確可以很快的起到該有的作用，但是……他還是需要針對患者中醫的病因，卻辨證論治，去從根本上解決問題的！

何倩是博士，是附屬醫院皮膚科的未來，如果她都是這種思維，如果她做了主任，未來中醫皮膚科的發展，該如何？

一個主任，是可以影響一個科室的發展的，更會影響下面大夫以後治療的思維。

如果何倩走了，陳南會給李光明打電話，此人不堪重用！

如果何倩可以留下來，認識到自己的不足，這對於她而言，這一次進修學習的意義，就實現了！

聽見陳南的話，現場幾個跟隨出門診的人都傻眼了！

因為陳主任很少發脾氣的，這一次，看他是真的有些生氣了。

而何倩此時的臉色無比難看，她似乎感覺到了被羞辱了一般難受，她很久沒有感受到這種局面了。

他憑什麼？

自己是首都中醫藥大學的博士！

他算什麼？

何倩臉色陰晴不定，看著周圍圍觀自己的患者們，她胸脯翻騰，整個人都有一些顫抖。

隨後，何倩想都沒想，直接站起身子，雙目通紅，一副小女孩兒被罵了以後羞辱的表情，指著陳南正要說話。

而陳南黑著臉說道：「要走趕緊的！」

「還有，收齊你那小女人的姿態。」

「在醫院，你就是醫生，沒有人會慣著你。」

「你要做的是思考如何治療患者，而不是感受到羞辱之後流淚。」

「你要是覺得我說的不對，覺得我說錯了，你可以找回場子！」

「當然，你也可以跟小孩兒一樣，被打了去找父母，你也可以去找你老師，可以原原本本的把這些話複述給她，就說你被欺負了！」

「走吧！」

陳南毫不留情面的直接說道，連頭都懶得抬一下。

如果何倩走了，他真的會瞧不上她，意識到自己錯誤以後，只會因為丟人而選擇逃避的醫生，他一輩子也瞧不起！

醫生，何為醫生？

醫生哪有那麼容易？

看看那些特殊時期，迎難而上，選擇逆行，扛起健康和生命大旗的人，他們明明可以逃避，但是沒有！

因為他們是人們生命的最後一道防線！

如果面對疾病，醫生都他媽逃避了，這個社會還有救嗎？

逃避？

尊嚴？

臉皮？

有時候，還真沒那麼重要。

但是，陳南沒有說，因為他不想把這些話說出來，當成一種道德綁架一樣的感覺給何倩。

選擇，是自己的！

何倩聽完之後，臉色瞬間紫紅，她很想惡狠狠的瞪著陳南說幾句場面話微風話，然後詆毀陳南一番，瀟灑離開。

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