463、肝移植手術直播正在進行時（2/2）

谷埧

他是受者切除組的主刀，他得為自己的患者負責！

即便手術沒有正式開動，但在麻醉藥進入患者腹腔內時，手術也已經正式宣布開始了。

這時患者的生命體徵變化，林然也需要清楚。

這不單單是麻醉師的責任，也是他這個主刀的責任。

而李今夏她們早早的便選好站位，分別找了個最舒服的視野觀摩手術……

……

酒店，討論會會場。

直播屏幕上的大佬陳正在進行術前患者消毒工作。

術野皮膚，護士鋪巾，畫定位線，術口切開。

這些都沒有什麼大不了的！

都是在正常不過的操作了。

底下的小川左次郎心底有些不屑。

他這位陳教授能有什麼別具一格的手術方案呢！

而在直播畫面中，見到林然這個小醫生站在受者病肝切除的主刀位置上，他更是忍不住想笑。

那個林然可比他還年輕，這麼年輕的醫生怎麼能把肝移植手術的病肝肝切除做好？

因此他乾脆閉目養神。

昨天收到導師要帶她們來這邊出差，他還以為是國外的飛刀呢！

可沒想到，是確實來參加這什麼討論會的，而且討論會的最後還要讓觀摩一場註定蹩腳的手術，實在是無聊，無趣的緊！

實在是令人又無奈有反感。

瞧見自己的學生如此的自負無禮，菏澤太翔也忍不住皺眉。

自己這位學生什麼都好，天賦也不錯但就是太傲慢無禮了些。

希望能通過今天這台手術給他一個教訓吧！

就在這時，直播畫面當中，給大佬陳的三助的高志鐵完成了捐肝外著術口的擴展。

直播畫面當中，可以清晰的看到捐肝的腹腔內視野！

在看清楚捐肝這的腹腔內視野後，大佬陳沒有任何遲疑。

從護士手中接過了器械便開始，做起供肝的剝離工作。

……

肝臟移植可以說是外科手術最難之一，排在外科終極手術的前五名之內，肝移植手術的風險很大的一個手術。

由於牽扯的步驟非常多，包括供肝的獲取、病肝的切除以及新肝的植入，每一個步驟都可能會影響到手術成功與否。

肝臟移植要進行血型的相符，供體和受體的體型要大致相仿，供體的肝臟不能夠有嚴重的疾病，包括脂肪肝、肝硬化，甚至是肝炎病毒感染。

在做手術的時候，首先要進行病肝的切除，這時由於病人往往處於嚴重的肝病狀態、凝血功能障礙或者合併腫瘤，或者合併門靜脈高壓症，有的病人可能既往接受過一次，甚至是多次的手術，而導致肝臟周圍粘連，這些因素都會增加肝臟移植手術過程當中出血的風險。

另外病肝移除之後，病人要有一段時間的無肝期，在這個階段病人的心臟、呼吸系統、腎臟都會受到影響。新肝植入之後還要經歷缺血再灌注，經歷各個吻合口的修補等步驟，肝臟移植要進行包括門靜脈、下腔靜脈、肝動脈、膽道的重建，每一個吻合口的重建都需要顯微外科的技術。

因此肝臟移植不僅步驟多，影響因素大，而且對於外科醫生的水平要求特別高，自然成了外科手術中最複雜的手術之一了。

如果兒童要進行活體肝臟移植，還要涉及到供體的安全情況。

一個合格的供體要保證血管、膽道的完整，另外捐獻肝臟的成年人不能夠出現生命的風險。

移植肝臟的患兒的血管和膽管的口徑也比成人肝臟要小很多，因此這樣一個手術也是比較複雜的。

所以肝臟移植可以說是肝臟外科最頂尖的外科醫生才可以完成的手術。

總而言之，肝移植手術具有強烈的複雜性，多樣性和高風險性……

即便是菏澤太翔自己主刀肝移植，也不敢保證百分百成功！

更不要說瞧不上其他主刀肝移植的主刀醫生了。