95、主動脈夾層（1/2）

林然使勁搖了搖頭，「沒有。」

陳秋峰樂呵呵道:「那要不要你給你介紹一個？你師母做的是服裝設計行業，認識是的女孩子還挺多的。」

「還是算了吧！老師，沒事我先出去了。」

找女朋友這種事還得自己來，靠介紹有點不靠譜。

陳秋峰見林然拒絕得還挺果斷，便調侃了起來，「你小子不會害羞了吧！你這可不行！我回去得跟你師母提一嘴。」

「老師，我剛26歲還年輕，沒事我先忙去了。」

說完，林然拔腿就跑。

回到急診一樓，原本林然還想找錢宣他們一起給肝切除患者做個簡單的查房。

可沒有想到剛走出電梯便被護士李小舞給逮住了。

「林醫生，我這邊有個突發性胸痛患者。」

有患者林然向來不懈怠，「走，去看看。」

走進處置室見一名患者四五十歲的中年大叔正平躺在處置台上。

守在他旁邊站著的竟然是張三。

林然看向張三忍不住問了句，「你什麼情況？」

張三既無奈又有些激動的道:「林醫生，我今天剛把車開出家門口，就碰上了坐在路邊捂著胸口的大叔，見人有難我輩自然要撥刀相助！」

「你還真從良了還。」

林然說了句，趕忙上前查看患者的情況。

只見老大爺面色蒼白、頭冒虛汗、還捂著胸口，林然趕緊問道:「大叔您叫什麼名字，有高血壓？是胸口疼？」

林然問話，可躺在處置台上的中年大叔卻恍若未聞。

林然看向張三問道:「這位大叔有受到撞擊？」

張三搖頭，「我也不知道，我開著車，遠遠的看到這位大叔捂著胸口癱坐在地下，看他的衣著也不像邋遢之人，我就覺得他是生病了，所以就直接拉上車送你們醫院來。」

林然點頭，取下聽診器，解開患者的衣服想給患者查體。

【V4患者】

【胸腔深紅色、主動脈夾急性(Stanford A型)、高危患者需進行手術治療。】

握草！

林然那麼萬年不抖的手，都忍不住頓了下，心跳開始猛的加速起來。

『好你個張三，整天給我找先病危患者。』

冷靜！

林然的大腦立馬飛快地左轉起來。

主動脈夾層是什麼病？

主動脈管壁內膜出現破口，血液由此進入動脈壁中層，形成夾層血腫，並逐漸延伸剝離主動脈的內膜和中膜引起的病變夾層。病變部位的主動脈腔被內膜片分隔成真腔和假腔，真、假腔之間可以相通或不通，血液在其間流動可能形成血栓。

發現主動脈夾層患者應該怎麼辦？

檢查！

對檢查。

患者目前的情況應該是，胸部劇烈痛疼形成了意識障礙。

看向護士林然急切而嚴肅的道:「馬上把叫個主任醫師過來。」

「好。」李小舞從未見林然如此緊張，趕忙應了一聲，然後跑出處置室。

張三見狀，也問了句:「林醫生，大叔得的什麼病？」

林然把聽診器耳麥端插去耳朵給患者聽診，沒有回答他的問題。

【主動脈瓣區舒張期雜音，左側呼吸音減弱。】

左側呼吸音減弱，說明主動脈夾層已經出現大量滲出或出血，血液已經進入胸腔，出現氣管右移，才會左側呼吸音減弱。

這種情況就很兇險了！或者說主動脈夾層患者的情況都很兇險。

要是這時候主動脈破裂，會形成心臟壓塞進而導致心機梗死的話。

幾分鐘內患者就會死亡，連搶救都來不及，許多常規的搶救手段也起不到作用。

想到主動脈夾層的兇險性，林然快步來到處置室內的醫藥櫃前，快速找出鎮痛藥(嗎啡)和降壓藥(美托洛爾)。

臨床研究表明，有百分之二十五的主動脈夾層患者發起未送醫院前已經死亡。

有百分之二的主動脈患者是因為被誤診成低血壓造成死亡。

百分之四十八的主動脈患者是在救治的過程中死亡的。

也就是說主動脈夾層患者死亡率高達百分之七十五。

而得到有效治療後，主動脈夾層患者10年生存率約為50％。

林然果斷取出注射器的手動給患者肌注嗎啡，靜脈注射美托洛爾。

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