120、肝囊腫介入手術（1/2）

「林醫生，你說的是錢醫生吧！」

林然點頭恍然，「對啊！錢胖子可不就是個男的？」

「錢醫生是個意外，林醫生以你的性格不適合進護士群。」

林然：「……」

…………

四點四十分，林然他們提前來到更衣室。

除了林然和手術組三劍客以外，徐宏也來了。

肝囊腫介入栓塞手術，雖然沒有肝血管瘤的介入栓塞手術危險，但林然他們幾個說到底只是住院醫，三級手術沒有個主任醫師在場肯定不行。

不怕一萬就怕萬一。

況且患者還個有多種基礎疾病的患者呢！

……

刷完手，無菌消毒，換上手術服。

走進手術室，李滄海依舊坐立在自己的小板凳上。

見徐宏走進來他他才站了起來。

林然沒有多廢話，直接站到了主刀的位置上。

「李老師，麻醉吧，全麻兩小時。」

在患者忐忑的不安的目光中，李滄海開始給藥。

年近七十的患者大叔漸漸昏睡了過去，李滄海樂呵呵的問道……「林然，這是第八個重症多疾的肝切除患者了吧！」

林然伸手，護士十分默契的給林然遞上鑷子，「第一批收治進來八名肝切除的最後一人。」

說完林然加上酒精棉粘上碘伏，開始給患者的右上腹做消毒。

徐宏這次沒有搶一助的位置。

肝囊腫介入涮塞手術與肝血管瘤介入栓塞手術有所區別。

肝囊腫介入栓塞手術是經腹穿刺置管，也就是穿刺針下針的部位直接由肚皮上穿刺進腹腔，對準肝囊腫部位進行直接的介入治療。

而不需要穿刺動脈就沒有那麼大的風險。

所以徐宏自然也不用太小心翼翼。

超聲波定位，確認穿刺針穿刺點，和腹腔鏡穿刺點。

介入栓塞手術都是需要影像指引的，而肝囊腫介入栓塞用腹腔鏡指引最實用。

所以患者肚皮就得打兩個孔。

定位完成，畫上定位點，林然伸手，「手術刀。」

在患者右上腹開了兩個口子。

先腔鏡穿刺，後進行穿刺針穿刺。

看著林然有條不紊接過腹腔鏡，徐宏欣慰的點了點頭。

其他人則是看得有些入迷，林然穩穩把腹腔鏡穿刺進腹腔後。

腔鏡顯示器上患者腹腔內視野也清晰了起來。

不過由於淋巴結組織、腔鏡角度設置的影響，暫時還看不清肝臟視野。

林然看了看，調整了下腔鏡角度，還是有點不滿意便道：「充點二氧化碳。」

往患者肚子裡打氣，目的是為了使患者的腹部漲起來。

好讓腹腔鏡的視野更容易捕捉到肝臟的視野。

至於打氣的多少，以腔鏡視野為準，但不能打得太多，氣體充得太多，會壓迫到患者腹腔內器官，介時可能還會引起氣腹綜合徵。

護士提著打氣管，連結上腔鏡端打氣用的專用通氣孔，開始打氣。

林然一邊看打氣的情況邊查看腔鏡顯示器上的腹腔視野，也在手動調整腹腔鏡的視野角度。

在患者的肚皮微微脹起後，林然找到了自己需要的角度，「好。」

此時腔鏡顯示器呈現的是清晰完整的肝臟視野，囊腫，肝臟表面鼓起多發囊腔，一目了然。

「好。」

徐宏完林然的系列行雲流水的操作，忍不住低聲喝彩，「林然，這手穿刺調腔鏡視野的手法都夠你們學半年的啊！好好看著吧！」

錢宣……『看起來挺簡單的啊！』

范建業……『看起來簡單上手難！』

劉成濤……『反正我不會，要上你上。』

林然輕輕一下看向二助錢宣道：「扶腔鏡，穩住，無論發生什麼都不要動腔鏡明白？」

腔鏡視野的穩定性有時也決定了手術的成敗。

手術視野對於主刀醫生來說太重要了。

可能因為扶腔鏡助理的一個哆嗦，林然一個看不清就插錯位置。

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