64、急救~李閔(1/2)
范建業盯著急救車後箱,邊搶上前準備開門,邊急道:「剛剛接到的電話,兩個患者,爆炸性外傷。」
車門被打開,躺著在車內血肉模糊的患者出現在大家眼前。
胸部插著玻璃塊,腹部被切開了大半,大腸已經漏在外面。
把患者連同擔架台從車抬下來放病床上,李閔趕忙問道:「患者情況。」
急救中心的跟車醫生跳下車,忙道:「患者腹部20厘米開放性傷口,活動性出血,腸管、大網膜外露、已經用無菌敷料保護腸管……」
李閔話聽了一半,見患者出血量很大,鮮血剛這麼幾秒就把病床染紅了大半,急忙道:「推搶救室。」
話音剛落下,做好準備的林然和醫生護士們,邁出腳步用一種小跑而勻速節奏開始推車。
李閔跟上節奏吊在病床後面,他後面的那個隨車醫生邊跑便繼續說明情況,「車上患者已經休克了一次,用過0.5毫升的腎上腺、500毫升林格氏液、掛了500毫升的血,B型血……」
患者的搶救,所用過什麼藥主搶醫生都得心裡有數。
說有一點說不清楚,都可能影響到搶救!
…………
患者被推進搶救室,林然第一時間查看患者的情況。
【V4患者】
【腹部深紅色,開放性傷口21cm,失血速度0.2kg/min。】
【腹下肝紅色,開放性損傷,失血速度0.3kg/min。】
【左腹部深紅色,腹下脾臟破裂,失血速度0.09kg/min。】
…………
肝脾破裂患者!
護士們上完生命體徵檢測,便滴滴作響。
「主任,患者再次休克,血壓60/80。」
李閔看了要患者的生命指征,「別慌,林然心肺復甦。」
「腎上腺、奧美拉唑10毫升、生理鹽水10,靜推,建立靜脈通路。」
林然聽到命令立馬上手做心肺復甦術,李閔也伸手再次吩咐道:「開腹,手術刀。患者出血量太大,護士捏住血包啊!」
出血止不住,患者就肯定救不回來!
坐著心肺復甦的林然見李閔欲下刀,立馬道:「李主任,患者右肝右脾損傷,造成大出血。」
李閔頭也沒有抬,揮舞著手術刀把原本想順著大傷口切左腹換成右上腹,劃拉一下便把患者那原本就有些破爛右腹劃開一道十多厘米的切口。
按道理講,傷口在左腹部,出血的位置自然也多半在左腹。
可出血點這東西,仿佛天生就是要和醫生作對一般,從來都不按照規矩來的!
急救這東西,向來都是爭分奪秒。
切錯了位置,可以在重來。
也就讓患者多挨一刀的事,但患者能不能挺住一刀和探查所用的時間就不好說了。
李閔的助理王佳凝雖是個女的,但反映也毫不遜色,等李閔剛剛提刀,便抓著牽引器擴展切口。
患者的腹腔內部暴露出來,看見肝右葉上面拇指大小還反著光的玻璃片。
再見正呼呼直往外冒血的右脾臟。
李閔嘴裡露出一絲笑意,還真給林然這小子給看出來了!
不過他手術嘴上都沒有停,「止血鉗、無損傷鑷。」
肝破,阻斷肝靜動脈。
脾裂,阻斷上流動脈。
剛剛做完,李閔便喊道:「血壓有恢復沒有。」
「血壓70/90,有所恢復。」
…………
半分鐘後,患者血壓回升,心跳也恢復了過來。
「換手術室。」
搶救室的無菌工作畢竟沒有手術室做得徹底,現在患者的命已經救了回來,自然要換到手術做肝脾修復手術!
搶救室外面,剛剛趕到的兩名患者家屬一直探著腦袋。
臉色流淌的有淚水,同時也布滿了著急。
林然和護士們推著病床,後面還跟著生命體徵檢測儀。
患者的母親帶著著急的哭腔,「醫生,我兒子怎麼樣?好好的大學他不待,半夜三更跑出來談什麼戀愛?」
李閔迎上兩位家屬,便道:「患者暫時搶救了過來,但需要馬上做手術,你們是患者的自系親屬?是就把患者基本信息跟醫生說一下,然後準備手術通知書。」
李閔說完便把患者家屬丟給了王佳凝,走看兩步,他右看向推著病床沒有走遠的林然喊道:「林然,你過來。」
林然聽聲回頭,李閔對他招了招手。
把患者交給醫生和護士,林然小跑了過來問:「李主任,您有什麼事?」
李閔還沒有說話先邁開了腳步。。
「林然你和我去換手術服,等下你做我的一助。」
一助?不錯!
林然跟上李閔的步伐,乾脆的答應了下來。
「好。」
更衣室,刷手換手術服。
兩人舉著手走出更衣室對面便是手術室,患者家屬和范建業正在手術室門外述說著什麼。
李閔走在前面,林然跟在後面。
護士打開手術室的門,李閔看向范建業催促道:「小范,你好了沒有?趕緊弄完換衣服去。」
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