75、腔鏡下肺大皰切除示範（2/2）

不過李滄海不在，他也不好多說什麼，可他心裡在想，可能自己剛剛的話有些重了！看來得找個時間跟老李再聊聊。

李滄海可是急診科里寶貝級別的麻醉醫，經驗老道，做事沉穩，不可多得的人才！

腔鏡手術，自然與開胸手術有所不同。

麻翻患者，徐宏開始操刀。

常規消毒術野皮膚，鋪上無菌洞巾。

打井打氣！

腹腔鏡下手術，必須要打氣給衝起來，好方便術野觀察以及便於做手術。當然也能充太多氣，不然就可能形成氣胸壓迫肺部，造成患者呼吸困難……

徐宏在左胸肋間上做1.5cm的弧形切口，經過切口，把氣腹針刺入腹腔內，開始注入二氧化碳。

邊操作，徐宏還邊講解，「打氣也是講究力度，所謂一回生，二回熟，當顯示的氣壓達到13毫米水柱，微型氣胸建立成功！記住了不要打太多二氧化碳，形成氣胸壓迫患者胸部可能會造成呼吸困難，甚至手中患者會休克。」

拔出氣腹針，在這個穿刺點將10mm的錐鞘送入腹腔，通過輔助孔操作內臟，這個時候，術野充分暴露，電視上開始出現胸腔內肺部視野。

只見肺部表面上一個個硬幣大小的囊腔凸起，其中還可以清晰的看到有囊腔已經破裂，留下囊腔囊膜。

徐宏指著電視上破裂的囊腔解釋道:「這就是破裂後的肺大皰，也是患者形成自發性氣胸原因。」

「進行肺大皰切除手術時，肉眼可見的肺大皰我們都要一一切除，不管大小，儘量減少肺大皰的復發，或者儘量延長復發時長。」

…………

徐宏邊操作邊講解，林然他們三個小醫生聽得津津有味。

徐宏講得很細，所以手術時間也被拉長了。

切除肺大皰，用的還是腔鏡下切除，手術簡單，危險程度也不高。

所以徐宏才能慢慢講解，要是換做其他手術他想講條件也不允許。

搞得年輕的麻醉師頻頻皺眉，對於麻醉醫來說手術時間就是績效，就是金錢。

「怪不得老師要跟自己換手術呢！原來是個坑！」

…………

凌晨一點鐘，徐宏帶隊他們走出手術室。

林然頭都覺得跟徐宏做一台肺大皰切除手術下來受益匪淺！

雖然沒有什麼上手的機會，但林然還是覺得收穫頗多。

原來真正腔鏡下手術是這樣的！

原來切個肺大皰也很簡單嘛！

當然結束手術，林然也收穫系統獎勵。

不過卻只有80塊錢和20次胸腔解剖經驗，還沒能觸發賞金任務。

稍顯鬱悶。

…………

換下手術服走出更衣室，范建業便跟林然舔著笑臉問道:「林醫生，我們現在開始寫論文？已經半夜了，患者也不多。」

林然回頭，「嗯，那就麻煩范醫生了。」

此時，錢宣也跑了出來，「林然你們等等我。」

林然停下腳步，不解的問:「錢醫生不回家休息？」

錢宣嘿嘿一笑，厚著臉皮，「林醫生和范醫生都熬夜寫論文我怎麼能休息呢！而且三個臭皮匠頂個諸葛亮嘛！多個人討論不是更好？林醫生你覺得呢！」

錢宣是實實在在的感受到了威脅，前有劉成濤後有范建業，兩人都是住院醫都在盯著林然這快肥肉，自己再掉以輕心，估計連口油水湯也撈不著了。

林然點頭，走了兩步，又說道:「要不錢醫生去買幾桶泡麵回來？」

錢宣一聽立馬道:「沒有問題！馬上就去。」

說完錢宣屁顛屁顛的跑了，林然領著范建業來到值班室。

正好汪小菲也在值班室，她一見到林然便笑道:「林然，你還沒有回去？今天陪我值班？」

范建業見狀，有些不知所措，自己不是該找個藉口跑路！

論文可以以後在弄，做了電燈泡就不好了。

幸好林然只是笑了笑，便道:「剛給徐老師打完下手，準備熬夜寫論文。」

「哦！」汪小菲抬頭看了眼范建業，點了點頭便站了起來，道:「既然這樣，你們倆替我值下班，我去旁邊休息室眯一會，有患者你們就喊可以？」

「當然沒問題。」

大半夜天氣也涼，夜生活也在變少，沒人出門發生意外的機會也自然就減少了，急診大半夜的也沒有人。

汪小菲走後，林然坐到電腦前打開電腦，登陸雲端。