32、副主任醫師的拷問（2/2）

沒錯就是這個思路，以後這種得罪人的事還是少干。

徐宏見林然已經回過神，便把病歷掛回床頭，又問:「林然，你來說說，肝切除手術後需要注意的事項。」

聽徐宏提問自己，林然反而鬆了口氣，「講到肝切除的手術後的注意事項，那就得先講肝切除後可能會發生的後遺症。」

「那麼肝切除後遺症後遺症有哪些？術後感染出血、胸腔積液、膽汁瘺，三大後遺症。」

「那麼這三大後遺症又是怎麼形成的？誘因又是什麼？」

「術後感染出血:多是由於患者在手術過程中消菌不嚴格，或是患者皮膚或是肝膽血管系統等多處存在有病灶，或是在手術過程中，病原體污染腹腔內部器官，誘發感染。嚴重者會有全身性炎症出現，甚至休克。」

「胸腔積液：手術時結紮了相應的淋巴管，而導致靜脈回流異常，而導致一些淋巴液漏出至胸腔。

「膽汁瘺：肝臟腫瘤切除後，未常規用干紗布檢查肝斷面是否有膽汁滲出，或發現膽瘺未予重視或未予處理。」

「而預防術後後遺症最有效的辦法是多查房，多觀察患者手術的情況，及時發現問題，儘早解決後遺症是對患者負責任的態度。」

「當然肝切除手術後的護理也是預防後遺症的關鍵。」

「如術後2～3天內禁食，胃腸減壓，術後24小時內給氧吸入。

「如繼續使用抗生素，以防感染。」

「在禁食期間每日輸給葡萄糖液和生理鹽水，保持水和電解質及酸鹼平衡。」

「每日肌注或靜脈滴注維生素B、C和K。

「對切除半肝以上或合併肝硬化者，除術後積極加強保肝治療外，術後2周內應適量補充血漿和白蛋白」

「保持腹腔引流通暢。」

「等……」

林然一口氣把資料都背完，一群住院醫師甚至有個別副主治醫師也是聽得都頭皮發麻！

有的實習醫甚至拿著筆記本在抄寫，筆尖划過筆記傳出「沙沙」的聲音。

同時他們心裡都冒出一個聲音，這林然也太能背書了吧！

那麼長一段課外資料是怎麼背得一字不差的？

而且林然能還加入自己話，讓醫學知識便得通俗易懂了些。

真是嗶了狗！

錢宣看著出盡風頭的林然，心裡又開始發酸！

他發誓回去後，但凡遇到的患者，就把相關的病症資料背個遍。

下次不能輸給林然了，不然他在徐宏老師心裡的地位肯定不如林然！

雖然他現在還主刀不了三級手術，但他錢宣有天賦肯努力，日後他肯定也能做主刀，一級、二級、三級甚至四級手術都不在話下。

他想要總有一天能超過林然，然後在憑藉技術優勢碾壓林然，讓林然躲在處置室角落裡他澀澀發抖。

想到這裡錢宣心裡充滿了鬥志。

林然回答完，徐宏聽的很滿意，便揮手道:「走吧，回去工作，今天查房就到這裡了。」

等所有小醫生垂頭喪氣的走出病房，林然的把自己藏在身後的檢查資料拿了出來，送到徐宏面前，笑道:「徐老師，這是我今天接診的一位患者。」

林然也沒有多說，因為他相信徐宏身為一個主任，看完資料肯定會懂自己意圖，就像陳秋峰大佬一樣，一眼就能看出自己想主刀！

林然這麼一說，還沒有來得及走出病房的幾個小醫生連忙回頭側耳傾聽！

希望能從徐宏嘴裡聽見訓斥林然的話語，包括錢宣也是如此。

可迎接他們的卻是徐宏凶神惡煞仿佛能吃人的眼神。

…………

「錢大夫，林然你熟？」

「聽說剛來急診沒兩天。」

「聽說很厲害，在護士群經常能看到林然的消息？」

走出病房後，這些小醫生竊竊私語。

徐宏和林然壓根都不介意，徐宏在看完檢查資料後瞥眼看向林然笑道:「走，去我辦公室聊聊。」

跟在徐宏的身後走出病房，林然忍不住問道:「徐老師，我想做這台手術可以？」

徐宏微微搖頭，「別著急，患者又不會跑，到了辦公室再聊，對了你是怎麼發現患者有胰腺腫瘤和多發性肝囊腫的？」

徐宏現在對林然的診斷過程很有興趣，一名摔傷膝蓋的患者硬生生林然查出胰腺腫瘤和肝囊腫，這能不好奇？

其他急診普通醫生遇上一個外傷患者，往往都是頭破縫頭，腳破縫腳。

至於患者有沒有其他重症，那就不是他們能看得出來的啊！

直覺告訴他，要是能把林然這項神奇推廣開來，那他們橫山急診可能會發生翻天覆地的變化！