74、進步神速（1/2）

膽囊切除手術入路跟肝切除手術的差不多，都是右上腹斜切。

術前消毒、畫定位線、切開術口，林然都做得很穩。

一邊看著的徐宏一聲也沒有吭，其他人看著林然的操作都暗暗心驚。

林然這傢伙真的是第一次做膽囊切除手術？那麼鎮定。

特別是第一次見林然主刀的范建業，更是驚訝萬分。

林然埋頭做手術的樣子真帥！

沉穩。

自信。

胸有成竹，輕鬆寫意。

這不就是自己年輕時幻想中的外科醫生？

作為二助錢宣在委屈也不敢在手術台上有神，等林然把五厘米的小切口切開，他趕忙給術口電凝止血，同時還問道:「林然，你想把小切口作用到膽囊切除上？」

五厘米的術口，說實話真的不算長，一枚一元的硬幣2.5厘米。

五厘米的術口就是兩枚硬幣排在一起那麼長，肯定不長！而且還顯得得有些短。

切那么小的切口，林然也是臨時起義，沒有把定位線切滿。

膽囊切除不同於肝切除，掃淋巴膜需要空間。

而膽囊切除需要掃的淋巴膜相對很少，需要的操作空間不大，這完全符合小切口的應用！

但由於是第一次，林然選擇了切一個五厘米的術口，中規中矩，不大也不小，讓人挑不出大錯來。

林然是第一次做膽囊切除手術的主刀，徐宏還真有點擔心林然會失誤，便問:「林然有把握？」

林然點了點頭，「問題不大。」

電凝止血完成，術口擴展拉開。

徐宏低頭一看，忍不住皺了皺眉頭，患者來就診時現右上腹部疼痛、噁心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等症狀！

現在一看，果然！

膽囊息肉增生引起膽囊發炎，同時膽管管壁腫大，膽囊顏色已經由墨綠色，變成了淡綠色，甚至有點發白。

這是膽囊息肉增生過快導致了膽囊發炎，要是晚點做手術或許手術等厲害要提一級別

幸好沒有侵潤肝主管和肝臟情況出現，膽囊息肉增生，很容易癌癌變。

要是癌變發生，那就是不是區區一個膽囊切除可以治癒的了。

徐宏微微皺眉，問:「林然有把握！不行讓我來。」

看著完系統助診給的提示，林然自信滿滿的點了下頭，道:「沒有問題，我來就行。」

在林然的眼裡，患者腹腔內膽囊周圍的情況一目了然！

說完伸手便道:「精細剪。」

膽囊切除和肝切除有所不同，肝切除在切除肝段是需要阻斷肝靜動脈血管。

而膽囊切除手術則不用，因為切除膽囊在沒有失誤的情況下基本不會有初血的可能。

術口有點小了，小到范建業連上手幫忙的機會都沒有。

林然接過精細剪開始掃膜，毛囊窩位於肝右葉的下端。

所以林然需要掃掉肝右葉右下邊，一小部分的淋巴膜即可，開始動手剝離膽囊。

林然掃淋巴的工作自然穩得讓人無話可說。

徐宏看了直點頭，不出聲。

錢宣他們都暗暗為林然展現出來的技術吃驚。

林然還是個規培醫！

手術技術未免太嫻熟了吧！

看得兩人感覺到有點不真實的感覺。

掃淋巴膜的工作完成，腹腔內膽囊視野進一步暴露出來。

林然放下手裡的精細剪，「范醫生，拿電勾幫我把肝臟拉開點，我來剝離膽囊並切除，要小心千萬不要把膽囊扯破了。」

「嘶……」聽到這個指令，范建業頭皮發麻。

林然開的切口太嚇人，操作難度有些大！幾乎算是要勾完後就不在給視野，無視野操作，對住院醫來說不是個不小的挑戰！

萬一林然讓他勾的肝葉滑落完成意外怎麼辦？

想到這裡，范建業接過電勾有些躊躇的道:「林醫生，要你來勾？」

林然一聽也沒有露出不悅之色，直接伸手接過護士拍過來的另外一把電勾。

一助沒有把握進行的操作，自然得讓主刀來。

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