48、令人冷汗直飆的手術（1/2）

當然，十多厘米的切口並不算太，要是患者胖一點，要是做手術的醫生在老一點，那切開大半個個腹部也是有可能的。

醫生往往年紀越大越喜歡切大口子，為啥因為安全！

術口切得大，視野更清晰，可操作的空間更大，就是不太利於術後的康復罷了。

但對行醫幾十年的老外科而言，手術恢復的快慢已經不在他們的考慮犯籌之內。

他們考慮是一定不能讓患者在手術台上出事，不然晚節不保。

就像那些富人，越有錢、越出名越膽小是一樣的道理。

林然還記得一個比較出名了肝切除例子，那就是直播界嫖老師的肝腫瘤切除，那切口橫跨了大半個腹部，長達二三十厘米。

當然那是因為嫖老師足夠胖的緣故，至於他的主刀醫生林然不認識，也不知道老少，但有一點可以肯定，那就是嫖老師的主刀醫生肯定很穩健！

…………

話扯得有些遠，回到手術台上。

林然切開術口，趙傑並沒有動，有二助錢宣在，像給術口電凝止血、拉勾這樣的粗活不需要他一個主治醫來干。

錢宣有些鬱悶！有趙傑在他也只能幹電凝止血拉勾的活了，患者的腹腔他是沒有機會觸碰了。

這可是他第一次距離肝切除一助最近的一次機會，沒成想活生生半路殺出了個程咬金，趙傑。

錢宣這個班算值虧了。

等術口被擴展開來，患者腹腔內的事業一目了然。

趙傑指著患者肝右葉中下端上一個鼓起來囊腫分析道:「好險！這個囊腫都位置靠肝門靜脈太近，要是爆雷，估計立馬會形成大出血，到時候可能又是一場和死神爭奪戰。」

林然點頭，「這個位置確實不好。」

李閔就站在既然旁邊，實在有些不放心，便忍不住說道:「腫囊切除起來直接三厘米左右(一元硬幣大小)，已經有了侵犯肝門靜脈的趨勢，林然你切的時候得萬分小心，切破了肝門靜脈有點麻煩，對患者的術後康復也不利，而且患者年紀大了，切破肝門靜脈有可能會引發心衰，到時候聊就晚了，實在不行讓我來切也可以。」

趙傑看了眼李閔，心裡狐疑道:這老傢伙不是來挑毛病的？怎麼還指導起林然來了。

不過又想了想，趙傑就明白了。

李閔說到底還是個醫生，而且還是急診的副主任醫師，這點心胸肚量他肯定得有！不然怎麼可能還沒有被陳秋峰擠走呢！

林然聚精會神，用人形CT眼仔細三過這個位置特別的囊腫。

【肝囊腫紅色，側邊距離肝門靜脈2mm，需要手術切除。】

「嘶」

林然倒吸了一口冷氣。

2毫米的距離，有多近？

要是囊腫侵犯到肝門就有可能隨時引起大出血。

2毫米的距離，不好切！

電刀身都有一毫米的直徑，切兩毫米，就像把四根頭髮擺在一起，豎著從中間劃開，難度可想而知。

林然在考慮要不要切，或者是不是可以直接把囊腫電燒掉。

見林然遲遲沒有決斷，趙傑也勸慰道:「林然，要不讓李主任來切吧！」

林然挑了下眉頭，看向李簡便問道:「李主任，目測估計囊腫離肝門靜脈只有兩毫米的距離，您有多大的把握能切掉？」

「兩毫米？這你也能看得出來。」

李閔現在看林然就像在看怪物！

林然點頭，「應該差不多，誤差不會超過一毫米。」

李閔搖了搖頭，「我來切的話，也大概率切不乾淨。」

林然看向趙傑，趙傑無奈搖頭。

囊腫切不乾淨的後果也很危險，手術可能會黏連、感染、發炎、這些都足已讓一個67歲高齡患者付出失去生命的代價。

林然沒有退縮:「那就我來吧！」

完成靜動脈的阻斷，林然伸手接過電刀，李閔再次提醒，道:「寧願切不乾淨，也不要切破肝門靜脈，切不乾淨可能還有機會，切破門靜脈機會更少。」

李閔所說機會，可是生存下去的機會！

這一點林然清楚，但他還是不會退縮，他相信自己可以切乾淨，也不切損肝門靜脈。

林然示意護士打開高頻電刀的開關開始預熱，眾人的心都提到了嗓子眼。

現在還有一種保守的辦法，那就是立馬關腹，事後在做保守介入栓塞治療，然後祈求囊腫別長那麼快。

但在場的所以醫生都清楚，囊腫又不是小貓小狗哪是會聽話的！

預熱完成，林然深吸了一口氣。

「小心！」

「穩住。」

「加油。」

「你一定可以！」

這是所有人的聲音，手術室內、生命面前，哪裡有什麼科室鬥爭？

…………

林然迎難而上，選擇了先切下肝右葉下端的囊腫。

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