211、節奏超乎想像（1/2）

中山三院不是橫山市醫院，在橫山市醫院林然就像個小明星。

是小切口闌尾炎切除術的改進者，進行過很多次的教學性質的手術，還有一副頂級的皮囊，加急診科小護士小醫生們不留餘力的傳唱，老陳秋峰持續不斷的吹捧導致在橫山市醫院林然很有名，幾乎每個科室的醫生護士們都認識林然。

換句話說，橫山市醫院已經被林然給盤活了。

可現在換了家新的大醫院，林然當然要重新盤活自己的地盤。

最終做到猶魚得水一般。

以肝外和急診為支點撬動整個醫院，就像魚兒來到了一出陌生的水域，每都要巡視一般，宣告著自己的到來一樣，不然一些小魚小蝦米都不認識你，那對開展工作來說顯然是不利的。

酒香還怕巷子深，醫生光有好的技術還不行，還得持續不斷的去讓更多的人認識你，沒有認識就談不什麼相互幫助不是嗎？

不出意外的話，他還要在中山三院呆上三年。

也正是因為這一點，林然才沒有拒絕顧老闆蹭手術的提議。

先盤活整個肝外，再弄急診，兩個重點科室搞定後，林然也差不多能揚名中山三院了。。

到時換腎手術一到手，就再往泌尿系統發展。

總之這就是一盤棋！還是一盤大旗得慢慢來。

雖然在橫山市醫院的條件無法複製，但林然依舊有信心能在中山三院闖出一片屬於自己的天地。

當然顧老闆的要是能有陳老闆那麼有魄力就好了，給林然弄手術團隊什麼最好不過，在不濟弄兩個像錢小胖那樣的助理也好啊！

想到這裡，林然覺得手術做完後應該跟顧老闆提一提助理的事。

腔鏡下肝癌切除，難點還是比較多的，第一個就是肝臟離斷工作。

離斷也就是切斷肝腎韌帶，游離就是把原本不可移動的肝臟解散游離出來，達到可移動切除的目的。

這兩項工作都需要高精細操作，也是一個主刀醫生真正展現操作技術環節，臨床醫生就是往往都是以這兩個工作的環節來判斷主刀技術好壞的，當然後面還需要加一個肝段切除。

再一個難點就是清清掃淋巴結了，肝癌細胞是可以通過淋巴結轉移的，若是淋巴結掃除得不夠乾淨，就下一點點肝癌細胞，對患者來說都是很致命的。

下次肝癌一旦復發，情況可能就沒有這麼樂觀了。

原本已經切除過的肝臟想要進行二次切除，顯然是比較難得。肝切除也得考慮切除後肝是否能恢復正常的代謝功能，切多了，代謝功能不足以滿足人體需要，那肯定是不行的！患者的身體也會因為肝代謝功能不足問題，產生更嚴重的併發症，到時悔之晚矣。

當然肝切除只上還有個肝移植，這個也是外科治療肝癌的一種有效治療手術之一。

但肝移植有兩個必要條件，一個就是肝源的問題了，想獲得匹配的肝源是需要排隊的，患者能不能等得到就是一個很大的問題，另外一個就是患者家庭的經濟問題，肝移植作為四級的手術手術費和所需要的藥費都是很驚人的，一般家庭是很難負擔起這樣的醫藥費的。

最後一個難點就是肝段切除了！當然這一點由於林然有系統的助診功能在，切肝對於他來說難度不算太大，除非碰上肝癌晚期患者，癌變面積很大，不合適切除全部病變部位……那時候就需要多廢點腦筋了。

…………

打井完成，送入操作器械。

林然有兩個操作位，一助李今夏同樣有兩個輔助操作位，也是林然給她布置，位置的選擇她也沒有發言權。

但一台早期原發性肝癌的輔助位要求也沒有那麼高。

有了剛剛方明浩的前車之鑑，李今夏打起了十二分的精神。

千萬不能被林然帥氣的外表和飄逸的操作手法給迷惑了！

不然她也要步自己搭檔的後塵。

腦子是這麼想的，但李今夏眼睛還是會時不時往林然的臉上走。

這人明明可以靠臉吃飯的，幹嘛還要來搶她們二組的飯碗呢！

就組員來說，李今夏敢說二組絕對是全肝外醫療組裡質量最高的。

一個原因，可能是因為身為科室主任不太想和許從文搶人吧！

反正結果就是如此，但跟著許從文李今夏也感受到了壓制。

沒錯就是壓制！

來自老許的壓制，他想保持絕對的權威所以，有些上手的機會也不會全放手讓底下的成員上，這就是壓制了。

沒有太多的機會練手，自然也不可能練出成熟的技術出來。

想跳槽難，想上位更難，就讓卡在那裡，可能錢賺得也不少，但是地位該主治的還是主治還副主任的還是副主任，難受也說不太上，憋屈到時一定的。

所以底下的人都在想許從文快點升職，一個蘿蔔一個坑，前坑空了才有進步的機會。

方明浩現在也正在膽戰心驚，剛剛犯了個小錯誤讓他整個人都不好了。

現在絕對不能在犯錯了。

不然真的無法想像老許會怎麼處理他。

輕則削減上手術的機會，重則發配病房區去管床遠離手術台！

…………

手術正式進入高精細操作階段，李今夏右手持電鉤左手持無損傷鑷，嚴陣以待，方明浩捏這腔鏡杆微微發汗。

開始了，清理工作是由上的到下的一個過程，先清掃掉腔鏡前的阻礙視野暴露的淋巴結。

在林然動手的時候，幾乎所有人微微張嘴。

「很快……」

李今夏頗為緊張的操作著電鉤配合林然……「跟上……跟上！」

方明浩也在小心翼翼調整腔鏡拍攝角度，以達到林然的操作點一直暴露在腔鏡顯示屏的正中間。

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