257、大雷,胰頭癌(1/2)
走進手術室,林然比較自覺的站上了主刀的位置上。
方俊輝由於良好的車技的順利爭取到了一助的位置。
這個位置當然不是跟林然爭取的。
而是……
顧老闆沒有走進手術台,反而和一旁的孫如海站在了一起,美其名曰說減少手術污染!
搞得孫如海就有些詫異,但患者還還沒有麻醉呢!所以他也只是把這份詫異放在了心裡。
手術室的大門關上,林然看向坐在小板凳上的閉目養神的中年麻醉師。
「麻醉老師,麻煩給麻醉藥吧!全麻,一個小時。」
中年麻醉師上前準備給藥,他掃了眼林然,眼裡還有些不可思議,若不是他們肝外的主任和一群主治醫生都在,他們還以為肝外的那個實習醫生走錯位置了呢。
躺在手術台上的患者在林然說話的時候也盯著林然看。
林然不僅長得年輕,連說話的聲音都太年輕了,讓人有種就是不靠譜的感覺。
不過最終患者也沒提出啥質疑的問題來,一旁一堆醫生看著呢!光看這架勢就錯不了!
而且之前他也知道今天給自己做手術的主刀醫生是省里特地飛過來做手術的,總不至於收多了錢,醫院卻給他找個半吊子的實習醫生做手術吧!
麻醉師給完藥,林然他們靜靜的等了七八分鐘。
麻醉藥開始生效,患者便沉沉的昏睡了過去。
把目光從生命監護儀上轉移下來,林然看向患者的腹部。
【V4患者】
【腹下肝臟紅色,肝硬化、右肝葉硬化1/3……】
【腹下胰腺紅色、胰頭癌初期、腫瘤面積1.5cm……】
【腹部紅色、肝腹水早期、需引流處理……】
…………
林然看著患者微微隆起的腹部,眉頭緊皺!
查點就翻車了。
患者肝硬化下面還隱藏著一個炸彈。
胰頭癌!
胰腺本來就隱藏在腹腔內比較深的地方,早期的胰頭癌一般更是隱藏在胰腺頭裡面。
即便是進行腔鏡下肝切除手術一般也是很難發現的!
若是換做其他醫生來主刀,可能做完這肝切除手術之後。
患者的身體抵抗力下降到最低點,胰腺癌就會迅速發展。
到那時就會爆雷!
想到這裡林然不由得驚出自身冷汗來。
一上來就是一個大雷,讓人不寒而慄!
這一時間還不知道該怎麼開口,想了想林然沒敢動手。
莽著干肯定是不行的。
肝硬化合併胰頭癌,雖然兩者可能沒有直接的轉移性關係。
但這可是胰頭癌!
是惡性腫瘤,如果決定要聯合切除的話,還得重新評估一下患者身體耐受程度,還要爭取得到患者家屬手術簽名並告知他們手術中的風險才行,不然萬一出了問題那就完萬了。
而且想做胰頭癌根治手術也就是胰十二指結腸切除手術,就不得不涉及胰十二指結腸的解剖游離,那台手術就是四級手術。
乃是腹腔內最難的最複雜的手術了,林然配合方俊輝和何少秋壓根不可能做得下來的。
得請顧老闆接手才行,不管是主刀還是讓他做林然助理。
腔鏡下完成這台手術的可能性也幾乎為零了。
想到這裡,林然開口說道:「老師,孫主任我想在看看患者的影像資料可以?」
「嗯!」
顧老闆聽了林然這麼一說,心裡也不由得一驚。
這傢伙不會是因為出飛刀太緊張了吧!
不過他還是站了出來。
「林然,有什麼不對的地方?」
而在江寧市二院的其他醫生看來,林然估計是術前恐懼了!包括孫如海在內也是這麼想的。
畢竟林然年紀擺在那裡,現在他要做的可是肝硬化肝切除!三級手術,風險性還比較高的。
不過孫如海還是不厭其煩的看向一旁的住院醫吩咐道,「把患者所有片子和化驗單拿過來。」
早有準備的住院醫把準備好的片子和資料拿了出來。
「先看B超。」
林然讓小住醫生一一的給他們查看。
早期的胰頭癌單看片子是很難鑑別出來的,至於影像科診斷室那就更不用說了。
經驗老道的醫生那根不會看診斷室的報告。
「老師,您看胰腺頭的位置,不是有些太大?」
在有目標的勘察下,甭管片子看上去正不正常。
只要林然提出質疑,這台手術就不可能正常進行下去了。
這就是林然想要的結果,在有肝硬化的基礎上,想真正確定是不是胰頭癌肯定是要活檢的了。
那麼這台手術說什麼都不可能順利進行了。
顧老闆眉頭緊鎖,「你懷疑患者合併有胰頭癌?」
要是橫山市的陳老闆在這,他肯定已經叫停了手術了。
但顧老闆不是陳老闆!
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