794、胰腺癌辯證論治（1/2）

錢永建身伸出了舌頭。

只見其舌暗紅，有明顯的瘀斑。

從舌象上判斷，病人乃血瘀氣滯。

有了初步判斷，林然繼續往下推。

切脈。

林然才斷定病人是屬弦細。

弦脈又稱為肝脈，主肝膽病，諸痛，痰飲，瘧疾。

在結合病人的面相和那消瘦的體型，林然確定病人乃是氣血瘀滯證。

隨後林然對病人進行問症。

病人腹上區疼痛不已，呈持續性，常累及腰背，平臥痛劇，前躬及曲腿可減輕，胸腹脹滿，噁心嘔吐或呃逆，食少呆納，口乾口苦……

這些症狀也左證林然之前的判斷。

辯證清晰以後，就是論治。

若是一般的氣血瘀滯，那直接用膈下逐瘀湯便可。

但病人乃是胰腺癌晚期病人，胃氣幾乎全失。

說白一點就是病人的腸胃分解，吸收食物中養分的能力已經差到了極點。

一個病人若是腸胃運化能力差，餵他仙丹妙藥也吸收不了其中藥性。

如此直接用活血化瘀化堅的藥物肯定是不行的。

回到徐老所教學的內容，治癌症晚期先保正氣，先開胃！

那麼第一步只見方法就出來了，健脾開胃。

其中健脾開胃用藥主要有，人參，黃芪，白朮，山藥，木香，砂仁，酸棗仁，甘草等等……

如理中湯，四君子湯，健脾湯……

這裡的開胃健脾還需要知道病人的脾胃寒熱！

脾胃虛寒主用補藥溫性藥，脾胃實熱則用瀉藥涼性藥。

回到前面的辯證，

病人舌暗紅，有瘀斑，口乾口苦，當為內腑實熱之證。

不過這裡的實熱證卻不是指脾胃濕熱，而是指肝膽實火。

用藥的一步肯定不能用錯的。

正所謂久病多腸胃多虛，如此這裡用的開胃健脾藥物應當以溫性的補藥才是。

因此，若是讓林然開方子的話，他會用溫脾開胃的參苓白朮散。

當然考慮到病人腑實熱的情況，這裡的藥量應該控制在少量的。

在這一步里許多治療絕症病人都會犯錯，認為既然是實熱之證就不應該用溫性補藥。

其實這是不準確，治病從人體整體出發是沒有錯的。

但是現在針對的是虛寒的脾胃，所以當用補藥！

開胃乃是第一步。

開胃健脾完成就是第二步。

疏肝理氣，活血化瘀。

其中疏肝理氣的中藥有木香、柴胡、青皮、玫瑰花等……

活血化瘀藥有川芎、赤芍、生地、丹參等……

這裡需要特別注意的是得用涼性的瀉藥為主。

石決明、珍珠母、牡蠣、羅布麻葉等，是中藥性質偏寒涼都具有疏肝理氣的作用。

其中活血的涼性藥有，玄參、白薇、馬勃、馬齒莧、紫草、紫花地丁、大青葉、板藍根、青黛、貫眾以及白頭翁等。

如此一推理，方子很快就出來了。

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