722、搶救燒傷患者(1/2)
救護車穩穩的在了急診科的門口。
秦大主任一馬當先沖了上去,林然快速打開救護車的後車門。
只見太在救護車的消防員已經昏迷了過去,整個臉部都被燒成炭黑色。
頸部以下胸口的位置,都被燒得通紅已經起水泡了。
燒傷患者急救,第一時間應該補液。
因為患病表面燒傷會引起嚴重水腫的情況,這時人體內的水分得不及時補充的話,患者會脫水而死。
而就是救護車上的跟車醫生明顯已經及時給患者進行補液了。
患者此時已經在輸入氯化鈉溶液,也就是晶體溶液,電解質。
燒傷急救原則上先晶體,後膠體,先鹽水,後糖水。
燒傷補液急救也有這自己的公式在裡面。
燒傷面積3%5%為輕度燒傷。
燒傷面積5%10%為中度燒傷。
燒傷面積大於10%為重度燒傷。
補液:第一天補液量包括:生理需要量+累計損失量+繼續損失量
生理需要量=6080ml/kg(去除口服部分),用1/41/5張含鈉液補充
累計損失量:
定量:輕度脫水50ml/kg
中度脫水50100ml/kg
重度脫水100120ml/kg定性
低滲性脫水:2/3張等張含鈉液;等滲性脫水:1/22/3張;高滲性脫水:1/31/4張定速:累計損失量812h內補足,滴速:每小時810ml/kg
繼續損失量:補液開始後繼續丟失的液體量,一般用1/31/2張含鈉液。
林然配合著護士們將患者穩穩的接落地。
跟車醫生也跳下車,秦大主任立馬問道,「患者的情況和補液情況?」
跟車的中年醫生,「患者約有百分之十五的燒傷面積左右,主要在面部,頸部和胸部,尤其面部比較嚴重,病人屬於昏迷狀態,在救護車上病人生命挺體徵沒有出現太大的波動,現場發現患者後我們因為患者口鼻嚴重燒傷,所以做了做了保證故意暢通的…補液的話現在補的是生理鹽水,有六百毫升……」
初步了解了病人情況,秦大主任的心也穩了下來。
只要生命體徵穩住了,到了醫院後及時補液,及時清創燒傷面的情況下應該能把人救回來。
「快快快,將患者推進一號搶救室。」
除了補液外,搶救燒傷患者的第二步就是清創燒傷面,防止感染,也能在一定的程度上緩解患者持續脫水的情況。
林然也加入推床行列,邁著整齊有力的步伐他們很快將病人推進搶救室。
隨後秦大主任洗完手之後,便開始給患者清創傷口。
林然看著面容被燒得焦黑的消防員心裡肅然起敬!
秦大主任的清創工作也算不慢。
燒傷患者的搶救雖然沒有搶救其他開放性創傷患者那麼大開大合。
但其實搶救難度都一樣的高。
稍有不慎病人就會出現緊急情況!
秦大主任剛剛給病人完成不到三分之一的清創工作。
燒傷科的劉東平劉大主任走了進來。
重度燒傷患者要搶救,他這個燒傷科的主任自然要到場的。
特別是兄弟單位的人!
剛剛他就接到了院長的指使了,不惜一切代價要將人救活。
「老秦怎麼樣?」
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