第592章 不凝血(2/2)
谷櫓/span>「老谷在上大課呢,柯玥應該還在科室搞臨床科研吧。」王子豪道,「對了,我們的實驗,接下來怎麼辦啊?就靠我們幾個人嗎?」
「接下來的話,你暫時不用參與實驗了。」陸晨想了想便道。
這一次發表的是心血管領域論文,王子豪是普通外科的,這次能發一篇論文,或者掛個名,可以後總不能一直都如此吧?
王子豪臉色一變,「怎,怎麼了?」
難不成陸晨要踢了他?
陸晨看到他的臉色,知道他想歪了,便輕輕踢了他一腳,笑罵道:「你一個普通外科的,天天來我們心內科來蹭論文,一次兩次倒還可以,時間長了,這讓別人怎麼看?」
王子豪撓了撓頭,「這個……我也想做普通外科的實驗,可是沒人帶啊。」
「你從簡單的做起啊。」陸晨建議道,「其實臨床試驗都大同小異的,只要掌握了精髓,可以舉一反三。你有不同的事情,可以來問我。」
「好,那我試試。」王子豪微微點頭,都有了陸晨的保證,那他也得去嘗試一下了。
「噢,對了。」王子豪又道,「我姐那邊找你什麼事兒啊?」
聽到王子豪說到王若溪,陸晨臉色微微一紅,隨即恢復正常,「實驗方面的事情。」
隨後,陸晨和王子豪聊了兩句,便各干各的事情去了。
……
回到心內科一區。
陸晨給那個從急診科傳來的大叔做了心臟電生理檢查。
最後果真查出了病態竇房結綜合徵。
陸晨給患者放置了雙腔起搏器之後,患者症狀緩解,「癲癇」再也沒有發作過了,便出院了。
京都大學附屬第一醫院,不愧是全國頂級的醫院,陸晨在這裡見識到了諸多的疑難雜症。
系統升級完成度一路猛漲,基本上每天都能漲幾點。
這放在以前,基本上是不可能的事情。
陸晨估摸著,這次交流結束之前,他的系統升級完成度應該可以達到100%。
就在陸晨沉浸在自系統屬性中時,醫生辦公室突然吵了起來。
……
「我爸就住了一天,就花費了三千塊?你們醫院也太黑了吧!」
一個約莫四十歲的中年婦女,叉著腰,站在醫生辦公室門口。
她的身旁站著一個年輕的醫生,陸晨認識他,他叫方澳,是京都大學醫學院的心內科研究生。
方澳臉上帶著歉意,耐心解釋道:「阿姨,我之前跟您說過了,剛來的第一天,費用比貴,之後今天就會少一些。」
「我可不管這些,我現在救要出院,不治了!」中年婦女臉色怒氣滿滿,絲毫聽不進去方澳的話。
「您父親現在胸痛入院,暫時還不能出院啊。」方澳提醒道。
陸晨注意道,此次所有醫療組的上級醫師都不在,只有住院醫師和研究生在病房。
「我還住下去?豈不被你們醫院坑死!」中年婦女醫生一聲冷哼,聲音更大了,「我不管!我今天就要出院。」
方澳神情有些侷促,朝醫生辦公室里看了看,又低下頭。
「阿姨,您先別激動,有事我們慢慢說」陸晨出聲幫他解圍。
可是,中年婦女根本就不鳥陸晨。
這時候,方澳組裡的上級醫師剛好回來了!
方澳如釋重負,連忙走上前,「老師,5床患者想要出院。」
上級醫師瞥了眼中年婦女,冷冷道:「可以,簽字表示願意承擔一切後果,那就可以出院了!」
他說完,立刻坐在電腦前,打了一張醫患溝通記錄,然後對一旁的中年婦女道:「在這裡簽字吧,簽了字,你爸就可以出院了。」
中年婦女臉上的怒容絲毫不減,她拿起溝通記錄,只是看了一眼,隨即臉色驟變,「可能出現心臟驟停、休克,心臟破裂?」
「沒錯。」上級醫師微微點頭。
「那……那我可不簽,我沒權力,等我大哥過來了,讓他簽!」
中年婦女撂下這一句話後,便離開了醫生辦公室。
……
「陸晨,剛才謝了啊!」方澳來到陸晨身旁,小聲道。
「沒事兒,我也沒幫到什麼。」陸晨一笑,「這患者啥情況啊?」
這還是陸晨來到京都醫院之後,第一次碰到這種情況。
因為在這種頂級醫院,別人都害怕住不進來,很少會出現這種情況。
方澳無奈道:「昨天急診科收進來的病人,胸痛1天,心電圖的變化不明顯,肌鈣蛋白升高,還是考慮急性非sT段抬高型心肌梗死,患者胸痛緩解了,暫時不需要手術治療。剛剛家屬覺得住院費用貴了,就喊著出院。」
陸晨微微點頭。
心梗患者入院第一天,包括抽血、監護、吸氧等費用,的確需要花費大幾千,這是每個醫院都差不多的。
「心電圖呢?」陸晨隨口道。
對於考慮心梗的病人,他還是習慣看一下圖。
方澳翻開病歷夾,找到三張心電圖,遞給了陸晨,繼續道:「患者心電圖一直沒變化,但是心肌酶持續上升,所以我們根本就不敢讓他出院。」
陸晨拿到三張心電圖,稍稍一對比,的確沒有太大的變化。
狹義的急性心梗分為兩種,第一種心電圖sT段可以看到抬高,叫急性sT段抬高型心肌梗死。
另一種,心電圖sT段沒有抬高,叫急性非sT段抬高型心肌梗死。
「陸晨,這應該是個急性非sT段抬高型心肌梗死吧。」方澳道。
陸晨仔細研讀了三張心電圖,緩緩點頭,「是的。不過,你們為什麼沒做急診手術啊?」
方澳無奈道:「住院一天,他們家屬就嫌手術費用貴了。只要我們一談手術,他們家屬就直接拒絕了。另外,患者胸痛緩解了,手術最佳時間也過了,我們覺得緩緩也行。」
「唉。」陸晨放下手中的心電圖,搖頭嘆了口氣,「不做手術的話,這患者很難了啊!」
聽到這話,方澳眼中露出了疑惑的神色。
急性心肌梗死的病死率的確很高!
但是,這個患者是急性非sT段抬高型心肌梗死,不是透壁性心肌梗死,相較於sT段抬高的心肌梗死,病情還是輕一些,預後稍微好點兒。
根本就沒有達到陸晨說得這種嚴重程度啊!
更何況,陸晨根本就沒接觸過患者,僅憑一張沒有任何心電圖,就判斷出患者不做手術就不行了?
陸晨知道方澳的疑惑,拿起心電圖,正準備解釋,就聽到病房中護士的呼叫聲。
「5床搶救!5床搶救!」
方澳立刻拔腿就往外跑,陸晨抓起聽診器,緊隨其後。
……
跑進病房。
陸晨就看到護士正在給5床患者進行心肺復甦。
「患者剛剛突發心臟驟停!」護士一邊進行心肺復甦,一邊大聲道。
方澳跑到床旁,患者已經喪失了意識,大動脈搏動不能觸及。
一旁,患者家屬,那個中年婦女正在瘋狂的哭喊著。
幾個護士害怕她打擾到搶救工作,強行將她拉了出去。
此時,在陸晨的眼中,患者生命值是24(-)!
這是他最近看到的,最低的生命值。
情況更糟的就是,患者的生命值以肉眼可見的速度下降!
剛剛生命值還是24,幾秒過後,就變成了22!
「再開通兩個靜脈通道,把氣管插管拿過來!」方澳的上級醫師迅速開始搶救,同時回到對方澳道,「你去把心臟超聲拿過來!」
「收到!」方澳正準備出去,就被陸晨攔住了。
「你熟悉患者情況,你在這裡幫忙,我去拿。」
「好。」方澳點點頭,現在也不是謙讓的時候了。
陸晨來到護士站,找到了可攜式心臟超聲儀器,立刻跑回了病房。
……
「心臟破裂!大量心包積液!」
當超聲探頭放在患者心臟的那一刻,陸晨就知道,這個患者基本上沒太大的希望了。
心臟破裂,心梗後最嚴重的併發症之一。
心臟破了之後,流出大量血液,造成循環休克、心包壓塞!
此時,患者的生命值已經降到了15(-)!
儘管如此,方澳的上級醫師立刻開始了心包穿刺!
陸晨不得不佩服京都大學醫生的搶救素質之高。
在這種危重情況下,依舊能夠沉穩進行「心包穿刺」的搶救!
上級醫師拿起穿刺針,一陣見血!
迅速抽出了不凝血液。
可是,此時患者的心跳已經維持不住了。
用了大量的搶救藥物,患者的心率和血氧飽和度,還是呈進行性下降。