第659章 他是哪裡冒出來的?(1/2)
晚上吃完飯。
陸晨便進入了系統虛擬空間。
「使用瓣膜介入技能卡!」
意念一動,系統虛擬的空間內,立刻出現了模擬手術台。
各種設備、手術器械,全部都是和「瓣膜介入」手術相匹配。
經過上一周的學習。
陸晨對瓣膜介入手術已經有所了解。
如果把心臟比喻成一個房子,那麼心臟旳瓣膜,就是房子的門窗。
一旦瓣膜壞了,也就是房間的門窗壞了,長此以往,心臟功能會完成損傷,也就是心衰。
常規的治療方法,那就是外科開胸,對瓣膜進行修補,或者換掉整個瓣膜,也就是常說的瓣膜置換手術。
這種大手術,對人體的創傷很大,需要外科進行開胸,也就是體外循環的手術。
而瓣膜介入(tavr),也是和冠脈介入一樣,通過外周血管,進行瓣膜介入的微創治療。
對人體的傷害小,尤其適用於一些不耐受太手術的中老年患者。
……
現在就到了檢驗成果,以及提升技能熟練度的時候了!
有電生理手術的基礎在,陸晨能更快的上手。
從剛開始的笨拙、生疏,陸晨開始逐漸掌握「瓣膜介入」的要領。
在系統虛擬空間待了大概四個小時,陸晨感覺到有些疲乏了,這才退了出來,開始睡覺。
一夜無話。
翌日。
陸晨吃了早餐,早早來到魔都中心醫院的導管室。
在中心醫院院長戴萬松的帶領下,眾人開始觀摩手術。
「tavr外周入路包括股動脈、頸動脈、腋動脈等,具體選擇哪個入路根據患者病情和血管條件決定。」
戴萬松院長一邊講解,一邊給眾人進行模擬的操作。
「你們誰知道最常用的血管路徑?」戴萬松繼續道。
這時候,一個中年醫生出聲道:「院長,臨床上約90%tavr是經股動脈入路完成。」
「沒錯。」戴萬松微微點頭,「以股動脈穿刺為例,穿刺前,我們要詳細閱讀外周血管ta圖像,明確股深動脈和股淺動脈分叉位置,穿刺點無明顯狹窄、斑塊或鈣化等情況。」
因為是模擬手術的緣故,大家分批進入,都能很清晰看見術區。
「有誰能演示一下穿刺的過程?」戴萬松環顧眾人。
「我!」剛才回答問題的中年醫生又站了出來。
「好,那就由柏鑫醫生演示吧。」
戴萬松院長讓出了一個身位。
柏鑫戴上手套,拿著穿刺針,開始進行股動脈穿刺。
陸晨站在一旁,也仔細進行觀摩。
柏鑫的操作十分專業,完全看不出任何生疏的模樣。
「穿刺點通常在股骨頭範圍內,位於腹股溝韌帶以下,距股動脈分叉以上至少10mm,穿刺方法包括微穿刺,對側造影穿刺,超聲引導穿刺,豬尾管穿刺……」
柏鑫的講解也很清晰。
但是,陸晨很清楚,這些外周血管的穿刺不是重點。
「瓣膜介入」最難的技術,還是導絲跨瓣技巧、軌道建立和球囊預擴張技巧。
果然,在股動脈穿刺術後,戴萬松院長繼續發問:「有沒有人能演示導絲跨膜的操作?」
話音一落,沒有人回應。
剛才比較活躍的柏鑫醫生,此時的表情也十分猶豫。
「沒有願意試一試嗎?」戴萬松再次詢問道。
陸晨正準備上前的時候,柏鑫動了。
他走上前,「戴院長,讓我再來試試吧。」
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