第665章 漂浮的瓣膜(2/2)
這時候,一直在身旁打下手的陸晨小聲道:「戴院長,要不穿淺股動脈試試?」
「股淺?」戴萬松放下手中導絲,「我……我沒試過呢。」
「我可以。」陸晨立刻道。
「好,你來。」戴萬松沒有猶豫,連忙讓開了身位。
陸晨隨即接替上前,一針下去,就穿刺進入了股淺。
「戴院長,我完成了。」
「嗯?就這樣?」戴萬松瞪大了眼睛。
「是啊。」陸晨點點頭。
穿刺一個動脈而已,只要在系統虛擬空間中鍛鍊過成百上千次,啥高難度的血管穿刺那都不在話下。
驚嘆歸驚訝,股淺成功穿刺以後,兩人就換回了位置。
導管室外的眾人,都來不及反應。
陸晨就已經又變成了助手的位置。
……
戴萬松推著導絲,將其一點一點的送入。
導絲很快就到了瓣膜的位置。
接下來,便是重中之重的導絲跨膜。
如果順利將導絲穿過瓣膜,影響到後續人工瓣膜的輸送和固定。
戴萬松沒有急著送入導絲,反而是再次觀看患者的CT以及超聲結果。
患者的CT分析結果顯示:
TYPE1型二葉瓣,左右融合,瓣葉增厚,重度鈣化,瓣環平面可見鈣化。
左冠開口高度約11mm,右冠開口高度約13.4mm,法式竇結構可,STJ高度約16.9mm、直徑約28.4mm,升主動脈增寬,最寬處約42.2mm,心臟角度約53°。
戴萬松的TAVR經驗十分豐富。
他立刻根據CT分析結果,選擇了合適的跨膜體位,順利將導絲跨越瓣膜。
「還是戴院長的經驗豐富啊,除最開始的導絲進入,這也太順利了。」
「這助手的位置啊,我覺得我上我也行……」
「你別BB,剛才那個股淺的穿刺,你沒看戴院長都讓陸晨來做的嗎?」
在場人的想法,陸晨並不知道。
他此刻全神貫注,緊緊盯著戴院長的操作。
「我開始球囊預擴了。」戴萬松也是提起了幾分精神。
在送入人工瓣膜之前,需要對血管通路進行預擴張,這樣可以創造出一條比較好的血管痛苦,否則人工瓣膜可能無法送到正確的位置。
這一步,戴萬松完成得仍舊十分完美。
在陸晨看來,即便是他來做,可能都沒戴院長做得好。
「呼……」做完上述操作,戴萬松的額頭都滲出了細汗,他已經耗費了大量的精力。
但是,手術還沒結束!
剩下最後一步,人工瓣膜的輸送和釋放!
瓣膜的輸送,在全程透視下進行,因此並不是很難。
難得就是,瓣膜的釋放。
瓣膜在釋放過程中產生「往下鑽」或「往上跳」的力量,導致瓣膜移位。
除此之外,在瓣膜釋放過程中,尤其是前1/3-2/3,瓣膜尚未完全錨定在瓣環,受到返流的血液衝擊和呼吸運動影響,很容易移位。
瓣膜一旦移位,沒有在預訂位置釋放,這就意味著手術的失敗!
……
果然,在這最後一步,戴萬松再次遇到了麻煩。
「不行,瓣膜受到患者呼吸運動的影像太大了。」
「移位太過於明顯,瓣膜根本沒辦法釋放!」
陸晨在第一時間也注意到了這個問題。
漂浮的瓣膜,是不可能釋放的!
他眉頭深鎖,腦海中不斷回想著在系統虛擬空間的訓練過程。
有什麼辦法,可以讓漂浮的瓣膜穩定下來呢?