第588章 雜誌社的回信（1/2）
心內一區，醫生辦公室。
眾人聽到陸晨旳話，先是微微一愣，隨後紛紛搖頭。
「不可能啊，患者有胸痛症狀啊！」
「這種心電圖形，我還從沒見過沒有疾病的患者……」
「陸晨，你至少要排除其他的疾病之後，最後才能考慮生理性的情況吧？」
……
眾人議論紛紛，對於陸晨的這種「無病論」，並不是很支持。
在醫學上，有一個默認的規矩，考慮患者生理性的異常，需要在排除所有可能的疾病之後。
比如一個蛋白尿的患者，你可能需要排除腎臟疾病之後，才可能考慮是生理性的蛋白尿。（生理性蛋白尿可見於，體位改變、劇烈運動、高溫等情況。）
不可能一開始，就考慮蛋白尿是因為生理性情況導致的。
一旁的蘇芮也十分好奇地看著陸晨師兄。
她跟著陸晨有一陣子了，知道師兄的性格，絕對不是那種無的放矢之人。
陸晨說這話，肯定有自己的理由。
她靜靜看著陸晨，期待著他接下來的話。
陸晨等眾人發表完意見，這才清了清嗓子，出聲道：「各位老師，你們以前見過黑人的心電圖嗎？」
這話一出，眾人有些疑惑,紛紛搖頭。
雖然京都是國際大都市，但是外國人來京都附屬第一醫院就診,都會去國際部,很少會來他們這裡。
而非洲醫學落後,很少會看到黑人醫生在全球性的大會上露面。
肖世康也在辦公室中，他出聲詢問道：「陸晨,你的意思是人種不同，心電圖的表現也不同？」
陸晨點了點，「對,其實這個很好理解，比如說很多臨床指南中的推薦用藥劑量，不同人種的常規劑量不同的，比如華法林、瑞舒伐他汀等藥物……」
華法林，一種抗凝藥物,相同劑量下,黃色人種比白人更容易發生出血的併發症。
肖世康皺了皺眉頭,「這只是藥物吧,不能代表心電圖的變化，只要黑人的心臟在左邊，在胸腔內的位置不變，那麼心電圖的圖行應該不變改變。」
體表心電圖的原理，就是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產生的電活動變化圖形的技術。
眾人聽到肖世康的話，紛紛點頭稱是。
陸晨卻是搖搖頭,說到心電圖、電生理這塊，那就是他的強項了！
「肖老師，您可能忽略了一點，那就是心臟的適應性改變。」
肖世康眉頭深鎖,「適應性改變？」
陸晨微微點頭,繼續道：「種族是引起運動適應性心臟改變的主要因素之一，超過三分之二的黑人運動員心電圖有復極改變。」
「包括胸前導聯（v1~v4）J點抬高和sT段弓背向上抬高,以及T波倒置,在沒有心肌病的其他臨床或心電圖特徵的情況下，上述心電圖表現為正常變異,不需要進一步篩查。」
而陸晨病床上的這個黑人，其職業正是一名運動員。
心內科辦公室內，眾人一時難以消化陸晨所說的這番言論。
「陸晨，你是說,這個患者不用做其他的什麼檢查了？」肖世康試探性地詢問道。
陸晨微微頷首，「不需要,他應該是正常的生理變化。」
「那他的胸痛怎麼解釋？」
陸晨想了想，道：「我仔細詢問過患者，他在胸痛發作時，正在劇烈運動，所以我考慮是胸痛極有可能是運動導致的。」
「這個……」肖世康一愣，沒有多說什麼。
在座的都是心內科領域年輕一代中的佼佼者，不會輕易聽信陸晨的話。
其中一個剛到科室上班的住院醫師道：「陸晨，你說的這些都有文獻支持嗎？」
陸晨毫不猶豫地點點頭：「當然有，在最新一期的國際運動員心電圖解析中提到過，大家如果有興趣了解的，我可以把文獻發到群里。」
這文獻，也是陸晨剛才順手找到的。
有「文獻閱讀」技能卡，想要找到這種文獻，還是很簡單的。
「陸晨，你快發到群里！」住院醫連忙道。
「好。」陸晨笑著點點頭。
對於這種全新的知識，大家都有著十分濃厚的興趣。
特別是這種理論，和大家正常的思維模式完全相反！
醫學這種職業，就是要不停學習，僅僅依靠著經驗來治病，遲早會被淘汰掉。
眾人紛紛點開陸晨發在群中的文獻。
沒過多久，陸晨便注意到了系統面板彈出來的提示。
「恭喜，收到來自肖世康的感謝值+1！」
「恭喜，收到來自蘇芮的感謝值+1！」
「……」
一連串的感謝值，看來這次又成功裝了一波。
讓陸晨最欣喜的，那就是系統升級完成度也提升了，距離下一次升級更近了一步！
……
找到正確的診斷，接下來的診療計劃,那就是讓黑人自己來決定了。
「陸醫生,您是說我的這種心電圖表現,是生理性的？」黑人也露出一絲笑容。
其實，他也覺得自己沒有太大的問題,只是校醫院的醫生太過於緊張了。
「嗯,我們很少接診外國人。」陸晨耐心解釋道，「但是我們翻閱了國際臨床指南，大約有三分之二的黑人運動員，會有這種心電圖表現，所以是正常的生理現象，暫時不需要處理。」
「不過，如果您不放心，我們可以給你完善進一步的心臟檢查，比如心臟超聲，心臟造影等等。」
黑人連忙搖了搖頭，「陸醫生，我相信你的判斷，這樣吧，我在非洲國內也有醫生朋友，我跟他們說一下這邊的情況。」
「當然行。」陸晨點了點頭。
國際指南，只是一張紙，如果能在現實中驗證，那是最好不過的。
隨後，黑人開始聯繫自己在非洲的醫生朋友。
半晌，黑人來到醫生辦公室，找到了陸晨。
「陸醫生，您真是太厲害了！」黑人露出一口潔白的牙齒，「我在非洲的朋友說，我的這種情況的確是常有的！」
辦公室眾人聽到黑人的話，更加確信了陸晨的之前的言論。
剛剛沒有給陸晨感謝值的，這一回，終於是給陸晨感謝值了。
陸晨微微一笑，這黑人情商高啊，知道來辦公室里誇他一波。
「既然這樣的話，你可以出院了。」
畢竟黑人做了心電圖，查了血，還是要收費的，蘇芮辦理了一個二十四小時出入院記錄，便讓黑人出院了。
……
處理完這個黑人患者，心內一區的醫生辦公室又有了一個短暫的寧靜。
陸晨正在查看系統面板，算著自己距離系統下一次升級，大概需要多久的時間。
這時候，漂亮的蘇芮小師妹突然湊到陸晨身前。
一股若有若無的香味兒，沁人心脾，讓陸晨心頭一盪。
單身solo這麼多年，即便是老幹部的陸晨，也是很艱難的抵擋住這種考驗。
「師兄，剛剛這個黑人讓我有了個想法。」蘇芮輕聲道。
「你說。」陸晨正住心神，目不斜視。
蘇芮想了想，緩緩道：「師兄，你現在做的國自然項目，實驗群體是黃種人，阿斯利康的實驗群體是白種人，其實細想一下，並沒有太大的衝突吧？」
陸晨頗為意外地看著蘇芮，這小丫頭不錯啊！
居然可以舉一反三，從黑人患者身上，聯想到了國自然實驗項目。
以後肯定是搞科研的好苗子！
「這事兒，怎麼說呢……」陸晨摸了摸下巴，蘇芮的話沒有錯，但是她卻忽視了很重要的一點，「你覺得，全世界範圍內，醫學最發達的是哪裡？」
「歐美、日本。」蘇芮道，「大部分的臨床治療指南，都是歐美國家專家寫的，我們華夏的醫學專家在翻譯過來，稍加改動，變成國內指南。」
「嗯，說得不錯。」陸晨點點頭，「那你說，在同等條件下，我研究黃種人的，阿斯利康研究白種人的，最後誰的影響力大？」
蘇芮愣了愣，「應該是阿斯利康。可是，這也不影響我們的研究結果吧，畢竟研究對象不同……」
「是不影響我們結果。但是，這種科學前沿的領域，和阿斯利康相比，如果莪們的研究成果出來比他們慢，實驗人數比他們少，統計學方法比他們低端，那我們的研究成果，在國際上還有什麼影響力嗎？」陸晨緩緩道。
蘇芮看了眼陸晨，「大家會說……說我們是抄襲、剽竊？」
「嗯。」陸晨微微點頭，「不僅沒有什麼影響力，很有可能被別人說成是碰瓷阿斯利康！」
雖然陸晨不願意細想，但這就是現實。
華夏的醫學的確是要落後於國際水平，雖然在馬不停蹄的追趕，在某些領域，已經是世界前列，但是總體來說，和歐美、日本等強國，還是有不小的差距。
陸晨為什麼這麼努力的想要趕超阿斯利康？
因為一旦懈怠，讓阿斯利康提前完成實驗，那他的實驗成果，在國際上根本翻不出一點水花，只能在國內自嗨罷了。
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