第425章 意見相左(2/2)
有些人表情十分痛苦,甚至在小聲痛哭。
有些人臉上喜色,那是劫後餘生的欣慰。
「陸醫生……」小方緊緊盯著陸晨,生怕從他嘴中,聽到有不好的消息。
陸晨頓了頓,緩緩道:「明確,診斷是明確的,早期復極綜合徵。」
「啊?就是這個診斷?」小方有些發懵了,搞了半天,最後還是這個診斷?
「那我爸不是沒什麼大問題嗎?」
陸晨卻是搖搖頭,道:「診斷是沒錯,但是早期復極綜合徵不一定都是良性的啊!」
「這話怎麼說?」小方疑惑道。
陸晨道:「以前的學術界,把早期復極綜合徵看成是良性的,但是近些年來,隨著離子通道研究的加深,很多的研究表明,惡性的早期復極綜合徵越來越多。」
小方皺眉,於其中滿是不解:「陸醫生,你說得有道理,我曾經也看過一篇類似的文獻,但這也只是少數的情況,並不能證明我爸的早期復極綜合徵是惡性的啊!」
早期復極綜合徵,多見於年輕人。
以前被認為是一個良性疾病,現在發現越來越多年輕人猝死和這個疾病有關。
陸晨又拿出了患者的那張心電圖:「當然有證據。首先,你要知道,J波抬高的程度越高,惡性程度越高,你爸這張心電圖>0.2mv,算得上是高度惡性。」
「其次,J波出現的導聯越多,也提示惡性程度越高,常見的是下壁導聯、前壁導聯。你看你爸這張圖,不僅是下壁、前壁,甚至連高側壁都有J波的出現!這種也叫3型復極綜合徵,惡性程度極高!」
「另外,J波切變和頓挫越明顯、越誇張,也同樣提示惡性程度高!」
陸晨的話,在小方心頭不斷迴蕩,他也相信了大半。
如果陸晨只是簡單地說,惡性程度高,那他還會懷疑。
但是,面對這種有理有據的理由,小方不得不信啊!
半晌,小方才緩緩道:「陸醫生,如果按照你所說的,懷疑是惡性的早期復極綜合徵,那下一步應該做什麼檢查?」
「剛才肖老師也說了。」陸晨道,「心臟超聲肯定是要查的,除此之外,可以查一查基因,我記得江城大學醫學院在這方面的研究比較深。最後,目前對於這種高危猝死可能的患者,主張儘早植入ICU預防。」
「植入ICD,都到了這一步啊?」小方心中一驚。
他是怎麼也沒想到,自己老爸的病情,嚴重的到了這種地步。
陸晨堅毅地點點頭,「這是我的意見。你也可以多問問幾個心內科的教授,綜合意見。」
京都大學附屬第一院的心內科,這可是全國頂級的學科。
小方雖然只是一個住院醫師,但是這裡的關係錯綜複雜,他肯定能找到幾個心內科的專家級別人物。
「好的,不管怎麼樣,今天謝謝陸醫生了。」小方微微頷首。
至於下一步的打算,他還得再去打聽一下。
「那好,沒什麼事,我就先走了。」陸晨笑了笑,臨走之前囑咐道,「如果決定裝ICD,那還是要儘早,這種心律失常的猝死,是非常突然的。」
「嗯。」
看著陸晨離去的背影,小方內心也有些糾結。
肖世康作為心內科的老資質醫生,他的意見是良性的。
而陸晨,作為一個還沒畢業的研究生,但是也有了不俗的名聲,他卻說可能要植入ICD了!
兩人意見相左,到底聽誰的呢?