第411章 詭異的起源點（1/2）

「怎麼回事兒啊？三號手術間的患者，好像又恢復了室性早搏啊？」

陸晨這裡發生的變故，立刻被觀眾知曉了。

饒是有些不太懂電生理手術的學生，也看出了陸晨的消融，好像失敗了？！

與此同時，其他幾個手術室的學員，手術速度也追上了陸晨。

他們在進行穿刺、標測之後，都準備開始進行放電消融的操作。

其中，以于和偉的手術進度最快。

他已然完成了三分之一的消融操作。

示教室中，又響起了眾人的竊竊私語。

「看來，做得最快的，不一定是最好的啊！咱們這個比賽，又不是比誰用的時間最短！」

「哎，年輕人，經驗還是不夠豐富的啊！」

「不過，你們有沒有注意到，這個患者的心律失常，好像不太一樣啊！」

……

導管室內。

陸晨緊緊盯著患者的心電監護儀。

「繼續消融放電！」

既然一次放電消融不行，陸晨又進行了持續性的放電操作。

但是讓陸晨沒有想到的是，數次嘗試之後，患者的竇性心律只能維持很短暫的時間。

撤掉消融放電之後，患者的室性早搏，很快便又恢復了！

此時，陸晨陷入了一個死循環。

他重新翻看著患者的病例資料。

「沒錯啊，是右心室！」

患者的心電圖，明明就顯示著，室性早搏的起源於右心室。

他現在將右心室流出道進行消融，有一定的治療效果，但是消融的效果卻不能維持！

「這到底是為什麼？」陸晨停下了手中的動作，眼神閃爍，腦海中開始回憶起無數次的模擬訓練，想要從中找出原因。

……

場外的示教室。

「喲，真沒想到啊，出了一個棘手的病例啊！」

心內三病區的萬經水主任，笑著看向大屏幕，他摸了摸下巴，對於第三號手術間的陸晨極為感興趣。

「主任，您看出陸晨的這個消融操作，我覺得沒什麼問題啊！」方如章坐在萬經水身旁，眼中露出疑惑的神色，「但是為什麼最後失敗了啊？」

萬經水咧嘴一笑，「所以說啊，你們這些年輕人，手術操作技能很熟練，但是臨床經驗還是太少啊！」

「主任，您知道失敗原因了？」方如章微怔。

萬經水笑著點點頭，「陸晨消融的位置錯了。」

「位置錯了？」方如章卻是撓了撓後腦勺，又看了眼大屏幕，疑惑道，「我也看了患者的心電圖，室早起源於右心室，沒錯啊！」

通過心電圖，室早的起源比較好判斷出來的。

起源於右心室早搏，胸導聯符合左束支阻滯圖形，QRS波形主波方向在V5及I導聯向上，在V1導聯主波向下或者呈明顯的RS型，其R波往往較胖，時限大於30ms。

起源於左心室早搏，正好相反。

聽到方如章的話，萬經水卻是微微搖頭一笑，「你說的沒錯，室早起源於右心室流出道，但是你們是不是忽略了心臟是個立體的結構？在消融心臟內膜的右心室後，室早仍然存在，是不是要考慮其他的可能呢？」

「立體結構？」方如章眉頭一皺，嘴裡喃喃道，「主任，您的意思是，室早起源點在心臟內部？也就是內膜和外膜的中間部位？」

心臟分為心臟內膜和外膜，中間有一層心肌組織。

絕對多數的手術，醫生都是將導管室放入血管內，消融的是心臟的內膜。

本章未完，點選下一頁繼續閱讀。