第827章 我才是個外人（1/2）

冠脈動脈的左主幹血管，是心臟最重要的血管之一。

陸晨也感覺眼前病人十分的棘手。

回想起在系統虛擬空間中訓練的情景，他開始送入指引導絲。

「拿2根指引導絲過來！」

當指引導絲緩緩閉塞血管，立刻注入欣維寧以及尿激酶原。

「再次造影！」

尿激酶原是溶栓藥。

血管內溶栓，可以溶解血栓，減少血管狹窄。

重複造影過後，提示左主幹近段至中段鈣化嚴重，近段閉塞！

「準備預擴！」

陸晨沉聲道。

支架植入之前，需要將血管進行預先擴張。

他分別送入2個預擴球囊，至病變處。

此時，異變突起！

躺在床上的患者突然煩躁不安、心率減慢、血壓降低。

床旁心電圖提示，頻發室速。

「別慌。」陸晨冷靜道，「應該是再灌注損傷！」

「吊一組腎上腺素！」

護士立刻行動。

隨後，患者的心率、血壓，緩緩開始上升。

「患者病變迂曲，而且有瀰漫性鈣化，手術難度太大了！」一旁的手術助手金苗道，「主任，要不結束手術吧，我看冠脈血流已經恢復了，等患者醒了再做吧？」

在這種重度鈣化的血管中植入支架，很容易導致支架貼壁不良，遠期發生支架內血栓、支架內狹窄。

「等患者醒？」陸晨眉頭一皺，「不做手術，他能醒嗎？」

金苗默默無語。

「用旋磨術吧！」陸晨想了想便道。

冠脈旋磨成形術，簡稱旋磨術。

是指使用帶有超高速旋轉的轉將冠脈內粥樣硬化斑塊、鈣化組織碾磨成極細的微粒，從而將阻塞的血管腔的斑塊消除。

手術配台護士立刻將旋磨機器拿了過來。

冠狀動脈斑塊旋磨導管的頂端，為一鑲有微細鑽石顆粒的金屬不鏽鋼鑽磨頭，呈紡錘形。

當其高速旋轉時可將粥樣斑塊磨成細小的碎屑並被沖洗至遠端，碎屑可通過毛細血管床。

「主任，患者血管鈣化這麼重，用旋磨，萬一血管撕裂了，或者夾層了，更難了啊！」

金苗小聲提醒道。

在他看來，恢復患者血流，讓心臟恢復供血，陸晨做得已經很好了。

繼續坐下來，風險會越來越高！

特別是冠脈內膜的旋磨術。

雖然是一個非常好的介入技術，但是風險也很高。

人體的血管是很脆弱的。

高速的旋磨，很容易就損傷血管。

冠脈血管破了、撕裂了、夾層了，這對患者又是一次重大的打擊！

此時，陸晨集中了萬分精神。

他拿著旋磨鑽頭，深入患者的血管中。

到達了冠脈鈣化最重要的地方，他開始啟動機器。

在場所有人，都為陸晨捏了一把汗。

特別是助手金苗，他挨著陸晨最近。

陸晨的每一個動作，都牽動著他的心。

「繼續！」

旋磨完一處鈣化斑塊，他沒有停留。

唯有一鼓作氣，才能百戰不殆！

陸晨的信心，源於他在系統虛擬空間的練習。

即便是有系統的輔助，他的訓練根本沒有斷過。

從最初的電生理手術，到現在的TAVR手術，每一種術式，陸晨都在系統虛擬空間訓練了上百遍。

……

當冠脈旋磨鑽石停止轉動，周圍人看著眼前的手術影像，均是倒一口涼氣。

這種旋磨的手法，就算左耀群主任也未曾有吧？

金苗的感受最深。

只要陸晨的手，微微一顫，患者的血管可能就會受傷！

這種風險實在是太高了……

但是當支架順利植入到血管之中的時候，眾人看向陸晨眼神已然發生了改變。

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