第835章 初露鋒芒（2/2）

Amy朝陸晨點點頭，他完成了自己的任務，便離開了。

教室中。

再次恢復了之前病例討論的氣息。

「下面，我們來看第二個病例！」

Fellow繼續給大家提供了第二個病例。

陸晨了解到。

像這種病例討論，每天幾乎都在Fellow的帶領下進行。

第二個病例，仍舊是關於「難治性心絞痛」。

「大家請看屏幕。」

Fellow調出了患者的病例。

這是一位55歲女子馬拉松運動員。

患者發生勞力性心絞痛後在當地醫院進行了近3個月的評估，負荷測試結果正常。

造影提示左前降支中段存在輕度至中度心肌橋。

經鈣拮抗劑、硝酸酯類藥物治療後症狀略有緩解，此後患者開始出現靜息性心絞痛，疼痛致使患者夜間覺醒。

陸晨心中將難治性心絞痛的具體概念，再次複習了一遍。

難治性心絞痛通常可分為3種類型。

最常見的一種是解剖學病變患者，這類患者的病變較為嚴重且複雜，無法簡單的通過PCI或CABG進行治療；當然也有一些病變屬於彌散性小血管病變，無法接受血運重建治療。

第二類情況是生理學病變，就是患者的冠脈結構正常，但是可能存在微血管功能障礙或內皮功能紊亂。

第三種情況是患者存在嚴重的合併症，例如癌症晚期患者、發生嚴重消化道出血。

Fellow繼續道：「對這樣的患者，我們應該怎樣做？如何做進一步的功能性檢查呢？應該進行有創檢查還是無創檢查？如何開始治療？」

很快便有一個住院醫師站起身回道：「既然患者的負荷測試結果為陰性，因此沒有必要重複相同的檢查。患者以往造影結果提示左前降支中段存在心肌橋，那麼這些病變明顯嗎？」

……

整整一個小時的病例討論。

陸晨收穫頗豐。

這是他在華夏，很少能感受到的！

Fellow以及主治醫生的意見，都十分新穎，極具創造性，絕對是處於全球頂尖的水平。

而陸晨剛進屋的發言，也給眾人留下了深刻的印象。

「陸，你剛來梅奧，對環境還不太熟悉。」心內科Fellow對陸晨道，「這兩天，你先跟著我到處看看，以後再給你派一些簡單的任務。」

「好的，謝謝。」

來到梅奧的第一天中午，團隊的Fellow和教授非要請陸晨吃飯。

陸晨初來乍到，也沒有什麼理由拒絕。

便和團隊中的Fellow、教授一起來到梅奧的餐廳。

「陸，你應喜歡披薩吧？」Fellow笑道。

整個餐廳，就只有披薩這一種食物。

陸晨還真不習慣，也不喜歡吃披薩。

不過，現在也只能硬著頭皮吃了。

他上午忙了大半天，此時可夠累的。

飢腸轆轆的陸晨，還是吃了兩盤披薩。

這可讓團隊裡的Fellow和教授，都以為來自華夏的陸晨，十分喜歡吃披薩。