第866章 瘢痕區的消融(2/2)
這些小技巧,都是課本上或者尋常術者所接觸不到的知識點。
陸晨此時毫無保留地講解給眾人。
直播間的眾人,也有不少是識貨的。
很多人都立刻坐直了身子,更加認真的觀看直播。
……
二十分鐘後,陸晨停下了手中的標測,他轉身看向一旁的肖世康,「標測好了。」
肖世康微微一愣,標測得真快!
一般的標測,即便是再順利,至少也要半個小時後。
陸晨的速度這麼快,這完全得益於他對心臟解剖位置以及電生理的熟悉程度。
這種能力,不僅僅是簡單地增加手術量,就可以提高的。
而是需要個人對手術的感悟和理解。
可是,陸晨的神情一點兒都沒有放鬆。
因為標測結束,接下來便是更為重要的消融!
患者是擴張性心肌病。
擴張性心肌病,心臟會逐漸擴大,以代償心功能不全。
在醫學上,這種心臟的擴大,稱之為「心室重構」。
心肌重構,就代表著心臟肌肉上有很多瘢痕。
瘢痕區的存在,極大影響了消融的進度。
肖世康很想看看梅奧的醫生,是如何處理瘢痕區的消融。
此時,陸晨已經準備好了消融導管,他沉聲道:「瘢痕區室速機制多與瓣環附近的病變組織及瘢痕組織介導的折返有關!」
肖世康想了想,詢問道:「那怎麼能夠精準消融?」
消融得不夠仔細,室速可能會復發。
消融的範圍太多,很有可能會損傷到心臟肌肉。
這才是消融最考驗術者的地方,如何把握其中的度,就是手術的成功關鍵所在!
陸晨將手中的消融導管順著通道,送入患者的心臟,邊笑道:「這是要根據個體的不同,制定不同的消融方法。」
「總的來說,我們可以依據各部位在折返環中的作用可分為峽部、外環、內環、旁觀者,其中峽部可細分為入口、出口與中央峽部區域。術中通過低電壓區域判定瘢痕區及峽部相關區域,通過拖帶標測以尋找關鍵峽部。」
「而對於非缺血性心臟病室速,由於發病機制複雜,經常需心內膜和心外膜聯合消融。」
這些手術的經驗,都不是陸晨憑空想像出來。
而是經過成百上千次的手術經驗,從前人的手術病例中,所提取出來的。
陸晨最大的助力,那就是系統虛擬空間。
他有無數次試錯的機會!
每一次失敗,都是陸晨最寶貴的經驗。
他目前所積累的手術經驗,是很多術者一輩子沒法兒領悟的。
一旁,肖世康聽著陸晨的講解,眼神愈發的明亮。
如果說以前的陸晨,只是手術做得厲害一些,但是現在的他,無論是手術操作,還是知識儲備,已經完全超越了他的認知範圍。
手術直播間。
觀眾也都聽到了陸晨的講解。
一直看直播的,這可都是對心內科電生理介入手術有所認真和理解的。
每個人都從陸晨這裡吸取了或多說少的經驗。
觀眾直播的人數多了起來,但是彈幕卻變少了。
每個人都沉浸在,陸晨這一場如同藝術般的電生理手術當中。
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