第818章 絕對性的證據!(2/2)
「以上兩種情況,如果是心梗,那一定是非常嚴重的心梗。然後,患者沒有進行性缺血的症狀,沒有明顯的胸痛,也沒有非常兇險的臨床表現!」
陸晨一頓,「也就是說,心電圖與臨床症狀嚴重不符!這就說明冠心病的診斷方向錯了!」
陸晨說完之後,全場寂靜!
誰也沒想到,這個年輕的陸主任,居然直接推翻了黃曉峰主任的診斷!
冠心病的診斷……錯了!
這讓所有人目瞪口呆。
腫瘤科唐主任,此時卻是越聽越興奮。
雖然陸晨沒有說完,但是他能從陸晨的言語之中,感受到那些自信。
這一份自信,是在場其他人都沒有的。
歐陽明教授推崇的人,果然是兩把刷子啊!
「大家是不是忽略了很重要的一個東西。」陸晨繼續道,「患者是腫瘤病人,並且正在進行靶向治療和免疫治療!」
「我猜測,這個病人很有可能是免疫治療引起的心肌炎!」
話音剛落,系統便彈出了一聲提示。
「恭喜,系統升級完成度上漲!」
與此同時,在場眾人心中紛紛疑惑不解。
「腫瘤免疫治療引起的心肌炎?」
心肌炎大家都知道,但是這免疫治療引起的心肌炎……
這超出了他們的認知範圍啊!
即便是腫瘤科醫生,他們也是聞所未聞啊!
「陸主任,能不能給大傢伙兒,解釋一下這個病。」唐主任連忙出聲道。
「好,沒問題。」陸晨微微點頭,然後掏出了手機。
眾人有些疑惑,只見陸晨把自己的手機,連接上了投影儀。
陸晨開始介紹道:「這是我上個月看過的一篇文獻,發表在柳葉刀雜誌上的。」
全英文的論文,但是眾人都是醫學業界大老,自然難不倒他們。
「這篇論文,就是研究免疫治療的相關副作用。免疫性心肌炎,顧名思義,就是腫瘤免疫治療的藥物,在治療腫瘤的同時,也會損傷到患者心肌細胞!」陸晨挑出了論文重點,「在眾多的不良反應中,免疫治療所致的心肌炎是醫生非常不願意看到的副作用。」
免疫性心肌炎發生率在0.06%-3.8%。
雖然發生率比較低,但是具有高致死性的特點。
免疫性心肌炎的致死率高達39.7%-50%!一旦發生,其中接近一半的人會有生命危險。
「這一篇文獻看完了,我們再看第二篇!」陸晨又切換到了另一篇文獻,「這篇論文,同時是發表在心血管領域的頂刊新英格蘭雜誌。」
「研究者們警告使用免疫療法的患者,要高度警惕免疫性心肌炎的產生。由於這種不良反應症狀特異性不強,容易被忽視或誤認為是其他基礎病所致!」
兩篇文獻看完,示教室里鴉雀無聲。
牛逼的不是你有多厲害。
而是在說出自己的理由之後,還能找出相應的證據!
與陸晨相比,黃曉峰的診斷,此時卻是顯得蒼白無力。
唐主任欣慰地笑了,但是他內心又多了幾分悵然。
喜的是,陸晨這個年輕人,果然不同凡響啊!
悲的是,華夏的研究終究還是落後於國外啊!
這種局面,到底什麼時候才會顛倒過來?
唐主任看向眼前的陸晨,心中沒來由得多一份希冀。
------題外話------
免疫檢查抑制劑引起心肌炎,近些年開始在國內提起。
去年頒布了國內第一部指南。
文中所寫的內容,和現實有部分滯後。
畢竟我也不能憑空捏造一個新的研究領域。