第712章 學科之間的壁壘(2/2)
「啊?還要等?」
陸晨點點頭,「患者目前狀態還可以,而且沒有任何的休克表現。我需要看看患者的化驗報告,比如血清鉀的情況。」
「這個我忘了啊,看這個很急嗎?」普外科醫生皺眉道。
「低鉀血症是慎用電復律的。」陸晨解釋道,「而且這個患者暫時沒有非要使用電復律的指證。」
低鉀時心肌細胞的自律性、興奮性均增高,且傳導性降低,此時對電擊的敏感性增加,如進行電復律可能導致更多惡性的心律失常。
而且,如果不糾正低鉀血症,患者的心律失常,通常也比較難恢復。
「那好,我現在就去看看血清鉀。」普外科醫生沒有辦法,暫時只能聽陸晨的。
不過當他回到醫生辦公室,看到患者血清鉀只有2.8m摸l/L。
他心中也是微微一驚,還真是挺低的。
……
陸晨聽到這個血鉀數值,也徹底打消了進行電復律的準備。
「先補液升壓,最好把血清鉀補到4m摸l/L,這樣才能最大程度上減少心律失常的出現。」陸晨給普外科醫生建議道。
「就這嗎?」普外科醫生有些疑惑道,「真的不用緊急電復率?」
「不用。」陸晨搖搖頭。
「這個……」他剛才跟患者家屬溝通,已經說是要電擊一下,現在又不電了,那還真不太好解釋啊。
陸晨繼續道:「電擊對人體的創傷也不小,能不電擊,最好不電。」
「好吧。」普外科醫生只能再次和患者進行溝通。
不過患者家屬倒是比較理解,同意了先使用藥物治療。
「陸醫生,你就這樣走了啊?」
普外科醫生看了眼陸晨的胸牌,然後發現陸晨居然準備離開了。
陸晨點點頭,「這個病人很年輕,血壓、血鉀升起來,房顫應該就能自行轉復。」
「如果沒能復律呢?」普外科醫生連忙道。
「血壓如果上來了,你就用胺碘酮復律。」陸晨道,「血壓還低的話,你直接用升壓藥,再用胺碘酮。」
「那你在會診單上寫清楚一點。」
「好,沒問題。」
陸晨沒辦法,只能手把手教學了。
現在專科化越來越明顯,別說內科和外科之間的壁壘了。
即便是同種學科之間,比如心臟冠脈介入和心臟電生理介入之間,都會有很多壁壘存在。
在會診單上寫滿了治療意見,把除顫儀暫時留在了普外科備用,讓普外科之後再換回去。(CCU有很多除顫儀。)
做完這些事,陸晨才離開了普外科。
……
回到CCU休息室。
陸晨發現自己老窩門外的桌子上,放著一份打包的飯菜。
掏出手機,這才看到了鄒偉給自己的留言。
他怕陸晨沒有吃飽,特意在食堂又點了兩個菜,打包帶了過來。
「這小子真會來事兒!」
陸晨笑了笑,他立刻就給鄒偉回了個「謝謝」。
還別說,吃到一半出來會診,忙了半個多小時。
陸晨還真有些餓了!
於是,他便拎著飯菜,回到休息室,繼續開始乾飯。
不乾飯不行啊!
晚上萬一碰到個急診搶救什麼的,到時候又會餓了。