第803章 瓣周漏！（1/2）

廣海一院，心內科導管室。

王慶豐人生中的第一台主刀TAVR手術，正在進行當中。

穿刺、導管進入、瓣膜推送，王慶豐都完成得有板有眼。

當然了，這全部都得益於王慶豐在TAVR學習班中的幾期學習。

讓他從一個TAVR小白，迅速成長到如今這種地步。

當人工瓣膜穩穩植入患者體內之時，王慶豐鬆了一口氣，喜上眉梢。

這一場手術的順利完成，就標誌著他從今以後正式成為一個TAVR術者。

接下來，論文、科研、基金，紛至沓來。

王慶豐甚至都想到了自己功成名就以後的畫面。

……

一旁，湯占偉滿意地點點頭。

眼前這個叫王慶豐的主治醫生，各種手法和操作都算得上是不錯的。

如果能夠好好培養，未來必定是手術團隊中重要的一個成員。

「小王，完成得不錯！」湯占偉朝王慶豐笑著點頭，「瓣膜送入以後，接下來做一個術後超聲，沒什麼問題，就可以下台了。」

「好的。」

王慶豐立刻興沖沖前去推心臟超聲機器。

一個成功的TAVR手術，在手術前後，瓣膜口的流速、大小的、壓力，都會有顯著的變化。

通過心臟超聲的檢查和評估，能夠初步判斷手術成功與否。

湯占偉拿起手術探頭，抹上耦合劑，開始給病床上的患者進行最後心臟超聲的檢查。

可是，當超聲探頭放在患者心臟上的時候，剛看了幾眼，湯占偉就感覺有些不對勁兒了。

自膨式瓣膜植入後影像顯示，由於瓣膜位置植入過高，完全超出瓣環結構，導致主動脈血液通過瓣膜下緣位置返流回心腔！

「瓣膜的位置有些太高了！」

湯占偉沉聲道。

「啊？高……高了？」王慶豐一臉懵，「沒有吧，我剛才明明對著很整齊，肯定不會高！」

「小王，你自己仔細看看，介入瓣膜與自體主動脈根部未完全貼合！」湯占偉指了指影像圖。

王慶豐凝神看去。

果然發現了異常。

因為瓣膜位置偏高，導致和主動脈根部沒有緊緊結合在一起。

「主任，這……怎麼辦啊。」王慶豐緊張道，「能補救嗎？」

湯占偉表情嚴肅，沉聲道：「我剛才用超聲看了一下，應該是發生了瓣周漏！」

瓣周漏，也就是瓣膜沒有完全貼和，導致周圍有血液反流，大量反流會嚴重影響到患者的預後。

「瓣……瓣周漏？」王慶豐聞言，臉色毫無血色。

瓣周漏，這是TAVR手術最嚴重的併發症之一。

第一次手術就出現了這種問題，那他以後手術之路……

「患者血流動力學還比較穩定，暫時做一個主動脈根部造影，評估瓣周漏的反流量。」湯占偉立刻採取了補救措施，「如果只是少量反流，那還好，我們可以暫時不用處理。如果是中到大量……」

湯占偉的話沒有說話，但是王慶豐已然明白了。

如果真的出現中到大量的反流，那接下來的麻煩，少不了！

……

主動根部的造影，還是比較簡單的操作。

湯占偉立刻就完成了造影，造影圖像投影可視化了主動脈近端以及整個左心室。

「不太妙，這至少是中度的反流！」湯占偉緩緩道。

造影出來的結果，一下子就判了王慶豐的「死刑」。

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