第463章 這是直覺,你信嗎?(1/2)
目前患者所有的臨床表現,他只想到了呼吸科系統的疾病。
但是卻忽略了很重要的一點,那就是其他系統的疾病,比如心血管系統!
持續性胸痛,合併高血壓,最關鍵的就是生命值如此之低!
很容易就讓人聯想到一種極度兇險的疾病主動脈夾層!
……
回到醫生辦公室。
陸晨一邊吩咐王德發再給患者複查血壓,一邊向范玉晶說出了自己的想法。
「主動脈夾層?」范玉晶皺眉道。
這病在心內科、心外科比較常見,但是呼吸科還是見得很少。
「嗯。」陸晨沉聲道,「患者胸痛,心電圖沒有特殊異常,雖然用過止痛藥後,疼痛能減輕,但是藥效過了之後,疼痛又出現了!」
其實,單單靠這個患者的臨床症狀和輔助檢查,主動脈夾層的可能性不大。
但是,陸晨看著他頭上泛紅的生命值,心中就很是不安。
如果只是肺炎、肺結核,甚至是腫瘤,他的生命值不可能如此低,下降速度還這麼的快!
為了以防萬一,陸晨還是覺得小心謹慎一些為好。
「范老師,我覺得最好還是讓患者完善主動脈CTA。」陸晨道。
范玉晶眉頭微微一皺,按照這個患者目前的情況來看,不排除主動脈CTA,但是可能性也不大。
因為高血壓可能只是患者沒有控制好,胸痛也有可能肺炎、肺部腫瘤所致的。
「這樣吧,你去和患者家屬溝通一下。」范玉晶道,「如果家屬同意完善檢查,那就帶到CT室做一個。如果不同意,那暫時先控制血壓為主。」
「好!」陸晨點點頭。
他也明白,如果看不到生命值,以患者目前的情況來看,確診主動層夾層的可能性的確不大!
……
呼吸內科一病區。
病房走廊外。
「師兄,你說什麼?有……主動脈夾層的可能?」
梅燁君的小臉被嚇得煞白。
身為一個醫學生,她太明白「主動脈夾層」意味著什麼!
這個疾病,幾乎就是和死神齊名。
不做手術,幾乎沒救!
即便是做手術,那也是九死一生啊!
人患腫瘤,如果及時治療。生存期可能還有好些年。
但是這主動脈夾層,那就是一個定時炸彈,你不知道炸彈什麼時候會爆炸。
這就意味著,患者隨時都有猝死的可能!
「師妹,你先別急。」陸晨連忙安慰道,「我現在只是懷疑有這種可能,並不是百分之百確診。」
梅燁君此時已經沒了主見。
「師兄,那下面該怎麼辦?」
「我建議還是做一個主動脈CTA!」陸晨正色道,「無論如何,還是要確診,排除主動脈夾層!」
梅燁君聞言,猶豫道:「師兄,你先別和我爸說。我先通知我媽,她在外地。」
「好。」陸晨點點頭,「儘快決定吧。」
「嗯。」
……
回到醫生辦公室。
陸晨立刻下達了降壓的醫囑。
患者目前血壓在180/100mmHg,如果真的是主動脈夾層,這種血壓是很危險的。
按照臨床指南,主動脈夾層患者的血壓最好是控制在120/80mmHg以下。
血壓過高,很有可能導致夾層破口變大,直接導致休克。
這種休克,是極難搶救回來的。
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