第489章 老谷的自責（2/2）

「老谷，你怎麼了？」

谷新悅怔了怔，低下頭，神情有些不自然，語氣遲疑道：「陸晨，你說患者心臟停了，會不會是因為我啊……」

陸晨一愣，「你為啥這麼想啊？」

心臟病的患者，即便病情在慢慢恢復，仍舊隨時可能出現惡性心律失常、急性心衰，甚至心臟驟停、猝死等一切不可預知的惡性事件。

「我……」谷新悅眼眉低垂，「他剛才明明還是好好的，在我拔管以後，就突然心臟停了。」

「或許你去拔管，正好是碰巧也說不定呢。」陸晨道，「你不去拔管，這個時候他心臟也會停。我們在他身邊，正好及時搶救，不是幫了他嗎？」

谷新悅有些沉默，他看了眼陸晨，緩緩道：「我有自己的理由。」

「什麼理由？讓你要懷疑自己？」陸晨疑惑道。

「陸晨，我在想，我剛才……是不是按著他的頸動脈竇了？」

這個患者穿刺點，並不是鎖骨下靜脈，而是頸內靜脈。

陸晨回想起谷新悅剛才的動作，拔掉導管以後，的確按壓了一側的頸動脈竇。

頸動脈竇血管壁的外膜中有豐富的感覺神經末梢，稱為頸動脈竇壓力感受器

此處位置表淺，當受到刺激增強時，會導致頸動脈竇綜合徵症狀的發生，可表現為心率下降、心肌收縮力減弱、心輸出量減少，使血壓下降。

同時按壓雙側的頸動脈竇，的確可以讓迷走反射亢奮，甚至導致暈厥。

「老谷，先不說你按沒按到頸動脈竇的位置。」陸晨道，「即便是按著了，輕輕按壓一側的頸動脈竇，你覺得會導致心臟驟停嗎？」

谷新悅聞言，低頭沉默不語。

陸晨知道，此時老谷的心態，那就是萬分的自責。

剛剛還在和患者溝通著明天早上轉回普通病房的事情，轉眼間，人就躺在床上，叫不醒了。

陸晨拍了拍谷新悅的肩膀，「老谷，我們做好自己的事情，至於其他的，就不要多想，不要內耗。」

谷新悅點了點頭，抬頭看了眼陸晨，「謝謝。」

陸晨微笑著回應，「你能想開點就行。」

……

回到醫生辦公室。

周彬也知道了谷新悅的想法，便寬慰道：「小谷，你說自己按壓頸動脈竇導致心臟驟停的這種可能，雖然不能完全排除，但是可能性很小。」

「周老師，那，那患者為什麼會出現心臟驟停？」

谷新悅緊緊盯著周彬，想要從她這裡找到一些答案。

周彬笑著反問道：「小谷，那我問問你，拔管這麼簡單的操作，護士就可以完成，為什麼要醫生去呢？」

谷新悅皺了皺眉，一時間還沒答上來。

其實剛才他的整個拔管操作，全程不到一分鐘的時間。

如果只是簡單的拔管操作，護士肯定有啊！

陸晨見狀，頓了頓道：「我記得有一篇文獻報導，中心靜脈拔管可致中心靜脈導管拔除意外綜合徵，表現為心動過速、暈厥、低氧血症、感覺遲鈍甚至心跳呼吸停止、休克昏迷等，其死亡率達57%。」

周彬滿意地點點頭：「陸晨說得對，別看只是簡單的拔管，其實還是有一定的危險性，所以拔管的時候，一定要醫生在場！」

除了按摩頸動脈竇，還有血管內血栓、氣體栓塞的可能！

不過，經過陸晨和周彬的輪番開導，谷新悅的心情明顯好了不少。

「陸晨，謝了。」谷新悅輕聲道。

「不謝，明天早上幫我帶一碗牛肉麵就行了。」陸晨笑了笑。

「好。」谷新悅點點頭。

……

半個小時後過後，終於下班了。

陸晨的夜班，也開始了。